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• 怎么確診是肝硬化

  肝硬化確診的金標(biāo)準(zhǔn)是肝臟活檢病理檢查，病理檢查可以發(fā)現(xiàn)肝纖維組織的增生，假小葉的形成。但肝穿病理檢查為有創(chuàng)檢查方法，不宜在臨床上廣泛的開(kāi)展應(yīng)用。因此臨床上常用以下方法來(lái)幫助肝硬化的確診：一、肝臟影像學(xué)檢查，包括腹部超聲、CT、磁共振檢查，可以發(fā)現(xiàn)肝臟縮小、表面不光滑或凹凸不平、肝臟回聲增強(qiáng)、結(jié)節(jié)樣改變、脾大、門(mén)靜脈脾靜脈擴(kuò)張、腹水等。二、肝臟彈性檢測(cè)是無(wú)創(chuàng)肝纖維化和肝硬化的確診新技術(shù)，肝硬化患者肝臟彈性值會(huì)明顯的升高。三、血清血檢查，包括肝纖維化四項(xiàng)檢查等，肝硬化的患者，纖維化指標(biāo)明顯的升高。四、血常規(guī)檢查，肝硬化脾功能亢進(jìn)的病人可以出現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的下降，生化學(xué)檢查可以出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的升高，膽紅素的升高，白蛋白的下降等，此外癥狀體征如腹水、肝性腦病、食管靜脈曲張、破裂出血等可以幫助臨床確診肝硬化。

  

  02:06
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 6876次

• 肝硬化腹水怎么辦？

  肝硬化腹水是一個(gè)比較麻煩的疾病，主要是肝硬化基礎(chǔ)上，門(mén)脈高壓引起的腹腔的積液。一般來(lái)說(shuō)標(biāo)準(zhǔn)的治療，作為腹水的治療，肯定利水是最主要的，但是利水要考慮水的來(lái)源，一般來(lái)說(shuō)，常常在肝硬化的基礎(chǔ)上，肝臟合成白蛋白的能力下降，白蛋白比較低，膠體滲透壓比較低，水就往腹腔走。這個(gè)時(shí)候我們最好的辦法是糾正白蛋白，輸注一些人血白蛋白，提高它的膠體滲透壓，相當(dāng)于把腹腔的水讓它進(jìn)到血管里面去，能起到一個(gè)利水的作用。再就是標(biāo)準(zhǔn)的利尿治療，臨床上常用的利尿藥，是螺內(nèi)酯和呋塞米，螺內(nèi)酯是保鉀利尿藥，而呋塞米是排鉀利尿藥，一般臨床上螺內(nèi)酯和呋塞米，我們是建議按5比2的比例服用，這是一個(gè)比較合適的比例。除了補(bǔ)蛋白，利尿以外的治療，還有一些保肝治療，而更重要的是，我們要找肝硬化的病因，針對(duì)病因的治療，對(duì)于肝硬化是不可或缺的。比如說(shuō)乙肝引起的肝硬化，我們要吃乙肝的抗病毒藥核苷類(lèi)似物；丙肝也要抗病毒，吃一些抗病毒藥；酒精性肝病的話戒酒；藥物傷肝，要停止一些藥物的使用；心源性的淤血性的肝病，我們要積極糾正心臟的疾病。所以說(shuō)肝硬化腹水的治療，是一個(gè)綜合性的治療。

  

  02:01
  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 20579次

• 肝硬化腹脹怎么緩解
  出現(xiàn)了肝硬化腹脹的現(xiàn)象，一般是由于胃腸道的充血和腹水的情況所導(dǎo)致的。首先要采用一些利尿的藥物來(lái)緩解水腫的情況和腹水的癥狀，再來(lái)也可以補(bǔ)充一些白蛋白，可以經(jīng)過(guò)食物補(bǔ)充一些優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)來(lái)糾正低蛋白血癥的情況。對(duì)于緩解膠體滲透壓過(guò)低引發(fā)的水腫，具有一定的作用，必要的時(shí)候也可以輸注一些白蛋白來(lái)進(jìn)行緩解。對(duì)于肝硬化的情況，要積極的尋找病因來(lái)進(jìn)行針對(duì)性的治療。對(duì)于一些病毒性感染所導(dǎo)致的肝硬化，尤其是乙肝的情況更為多見(jiàn)一些，可以采用抗病毒的藥物進(jìn)行治療。比較常用的有干擾素和一些核苷類(lèi)似物，對(duì)于治療病毒感染效果還是比較好的。此外，肝硬化的病人一定要注意吃一些簡(jiǎn)單清淡的飲食，要限制水和鈉的攝入量。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施應(yīng)該去醫(yī)院咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-11 2338次

• 肝硬化腹脹原因
  出現(xiàn)了肝硬化的時(shí)候，腹脹的現(xiàn)象是特別多見(jiàn)的。這個(gè)時(shí)候容易發(fā)生一些腹水的現(xiàn)象，會(huì)導(dǎo)致腹脹的出現(xiàn)，是由于肝臟合成蛋白的能力降低，導(dǎo)致了血漿膠體滲透壓的下降，這個(gè)時(shí)候會(huì)出現(xiàn)一些嚴(yán)重的水腫，而且容易導(dǎo)致腹水的出現(xiàn)，就會(huì)引發(fā)腹脹的癥狀了。另外肝硬化會(huì)導(dǎo)致門(mén)靜脈壓力的升高，這個(gè)時(shí)候胃腸道脾臟的血流都會(huì)受到一定的影響，容易發(fā)生一些充血和水腫的現(xiàn)象，也會(huì)導(dǎo)致肝硬化的病人出現(xiàn)腹脹的現(xiàn)象。再來(lái)由于肝淋巴液會(huì)出現(xiàn)一些漏出的現(xiàn)象，也會(huì)導(dǎo)致腹水的形成，這個(gè)時(shí)候也會(huì)導(dǎo)致肝硬化腹脹的出現(xiàn)，一旦出現(xiàn)了這樣的情況，要去醫(yī)院做一下的全面的檢查，針對(duì)病因來(lái)進(jìn)行治療。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施應(yīng)該去醫(yī)院咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-31 3667次

• 肝硬化怎么緩解
  病情分析：要緩解肝硬化，最好是查清楚具體的病因，針對(duì)病因治療，同時(shí)服用一些抗纖維化的藥物，可以軟化肝臟。如果是乙肝肝硬化，就需要長(zhǎng)期的服用抗病毒藥物，酒精性肝硬化就要戒酒。意見(jiàn)建議：平常還需要多休息，不要抽煙喝酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，檢查肝功能、肝纖維化指標(biāo)以及肝臟彩超也比較重要。肝功能異常的患者需要服用保肝降酶的藥物，還需要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-08-15 2407次

• 肝硬化腹脹怎么治療
  病情分析：肝硬化形成以后，會(huì)引起胃腸功能失調(diào)，導(dǎo)致胃腸道淤血，出現(xiàn)腹脹的癥狀，另外還有可能出現(xiàn)腹水，也可以造成腹脹的表現(xiàn)。意見(jiàn)建議：對(duì)于肝硬化造成的腹脹治療，首先應(yīng)該重視基礎(chǔ)疾病的治療，包括基礎(chǔ)病因以及抗肝硬化治療。如果來(lái)自于腹水造成的腹脹，及時(shí)的利尿治療，消除腹水。如果是胃腸功能失調(diào)，可以使用一些促進(jìn)胃腸動(dòng)力方面的藥物，比如莫沙必利等，也可以聯(lián)合使用一些腸道微生態(tài)制劑如含有雙歧桿菌的藥物等。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-08-20 1301次

• 肝硬化腹脹氣怎么消除
  肝硬化患者常常會(huì)遇到腹脹氣的問(wèn)題，這是由于肝功能減退導(dǎo)致的胃腸道功能紊亂。為了有效消除腹脹氣，可以采取以下措施：1、中藥外敷：應(yīng)用中藥如芒硝、大黃等外敷于腹部，這些中藥具有通腹瀉濁的功效，能有效促進(jìn)腸道排氣、排便，從而緩解腹脹。2、口服乳果
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 肝硬化腹脹氣怎么消除
  肝硬化的患者常常可以出現(xiàn)腹部脹氣，惡心嘔吐，沒(méi)有力氣的臨床癥狀，如果是乙肝引起的肝硬化，首先還是需要抗病毒治療，可以口服恩替卡韋替諾福韋抗病毒。平時(shí)飲食不要喝酒，少食多餐，盡量吃容易消化的食物，如果出腹脹氣可以口服乳果糖通片保持大便的通暢的，對(duì)腹脹氣也有明顯的幫助，還是有腹脹氣的可以少量的服用莫沙必
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-11-29 513次