問肝血管瘤多久復(fù)查
病情描述:
肝血管瘤多久復(fù)查
答醫(yī)生回答
病情分析:
6-12個月。肝血管瘤是常見的肝臟良性病變,包含海綿狀血管瘤,毛細(xì)血管瘤,血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤。以第一種最常見。生長緩慢,很少惡變。
意見建議:
確診肝血管瘤后建議門診定期隨訪復(fù)查,小于10厘米的,沒有癥狀的不需要治療。較大的有癥狀的或者惡性不能排除的,建議手術(shù)切除。
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肝血管瘤癥狀肝血管瘤在早期的時候,沒有任何癥狀,大多數(shù)肝血管瘤是通過健康查體,通過B超發(fā)現(xiàn)的,或者通過CT發(fā)現(xiàn)的,因為肝血管瘤很小,大部分發(fā)現(xiàn)的時候,在幾毫米,大部分血管瘤發(fā)現(xiàn)的時候,在幾毫米之內(nèi),或者是幾公分之內(nèi),如果是肝血管瘤小于5公分,不需要手術(shù)治療,也不需要介入治療,只是等待觀察,當(dāng)肝臟的血管瘤生長迅速,或者肝臟區(qū)域覺得疼痛,這個時候需要到醫(yī)院,進一步的去診斷、去治療,重要的是將肝臟血管瘤診斷清楚,避免誤診為肝臟的癌癥,因為肝癌危害很大,而肝血管瘤一般情況下,在5公分之內(nèi)沒有任何危害,也不需要治療,只是等待觀察。01:26
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肝血管瘤嚴(yán)重么肝血管瘤,是肝膽外科一種常見的問題,那么肝血管瘤其實不嚴(yán)重,大多數(shù)人是不需要治療的,那么肝血管瘤一般的情況下,它大多數(shù)它跟激素分泌有關(guān)系,特別是女性雌激素,所以在肝血管瘤的發(fā)病率中,男性和女性之比一般是1:3,也就是一個男性三個女性,那么肝血管瘤,我們不需要干預(yù),但是在什么狀態(tài)下干預(yù),我們一般指肝血管瘤大于五公分,而且這個病人可能會有癥狀,比如說,我正好肝血管瘤在左葉壓迫位,會感到飽脹,肝血管瘤靠后,這個病人有疼痛、感覺到背痛,有時候肝血管瘤很大,如果壓迫到膽道的話,這個病人會出現(xiàn)黃疸。那么有的情況下,肝血管瘤假如說,這個肝血管瘤特別巨大的話,可能會引起這個病人的出凝血功能的障礙,這種狀態(tài)下是很危險下,只有這種狀態(tài)下,當(dāng)然這種病人,只是一個少數(shù)的病人,另一些肝血管瘤它處于淺表的,在某些暴力的狀態(tài)下可以破裂,引起腹腔內(nèi)的大失血,但是這種比例的,發(fā)生比例也是非常少見的,那么肝血管瘤,我們目前的治療方式,主要包括手術(shù)治療和非手術(shù)治療,那么我們在手術(shù)治療方面,手術(shù)治療是治療肝血管瘤,最確定的治療,一般的情況下,目前通用的方式是,也是微創(chuàng),腹腔鏡下肝血管瘤的剝離,肝段的切除、肝血管瘤的縫扎,以及微創(chuàng)下的肝動脈的結(jié)扎,然后這個微波射頻,或者肝動脈的栓塞,那么非手術(shù)治療,我們一般指的這種血管瘤,在一定程度下它小于五公分,那么在這種情況下,我們可以做腹腔鏡下的,也可以做經(jīng)皮的,肝血管瘤的微波治療,肝血管瘤的射頻治療,那么特別大的血管瘤,我們可以做肝動脈的栓塞,肝動脈的結(jié)扎,因為肝血管瘤的供血,主要來源于肝動脈,所以通過對肝動脈的結(jié)扎,可以減少縮小肝血管瘤,但是不能達到徹底切除,徹底去除血管瘤的作用。那么在血管瘤中,我們最常見的一型就是一般的情況下,肝血管瘤它可以,我們有幾個分型,那么肝血管瘤,在五公分以下我們叫小血管瘤,那么我們通常說的血管瘤,指的是五到十公分的血管瘤,我們叫肝血管瘤,那么超過十公分到十五公分,之間的血管瘤,我們叫巨大血管瘤,還有一種血管瘤,大于十五公分我們叫特大血管瘤,那么特大血管瘤,對人的損害是相當(dāng)大的,那么我們最擔(dān)心的,我們可以,它可以引起出凝血時間的,出凝血功能損害,因為血管瘤很大以后,大量的血液注流到肝血管瘤內(nèi),它可以引起,血小板的消耗和紅細(xì)胞的消耗,那么這種病人,可能出現(xiàn)貧血,可能出現(xiàn)出凝血功能的障礙,甚至發(fā)生DIC。03:39
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肝血管瘤多久復(fù)查肝血管瘤患者建議每半年做一次B超檢查,做B超檢查可以看出肝血管瘤的大小,數(shù)目,還可以避免誤診或漏診的情況,對于合并有乙型病毒性肝炎或者丙肝感染的患者,除了復(fù)查B超以外,每次復(fù)查還需要查肝炎病毒定量檢查以及甲胎蛋白的檢測。如果直徑在五公分以上,或者肝血管瘤位于肝臟的邊緣部位,一般是需要做手術(shù)治療的,對于準(zhǔn)備懷孕的婦女,如果肝血管瘤在5公分以上,因為在懷孕期間有可能引發(fā)肝血管瘤自發(fā)破裂,所以也是建議手術(shù)治療的,對于5公分以下,沒有明顯癥狀,或者肝血管瘤不在肝臟邊緣部位,可以繼續(xù)觀察。語音時長 01:17”
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肝血管瘤復(fù)查什么肝血管瘤一般每半年左右復(fù)查,復(fù)查的內(nèi)容包括B超,肝炎病毒檢查以及甲胎蛋白的檢測,B超可以看出肝血管瘤的大小,數(shù)目以及在復(fù)雜過程中間,這個肝血管瘤有沒有明顯的增大,如果直徑在五公分以上,而且患者有明顯的腹痛,腹脹的情況,一般建議做肝血管瘤往剜除術(shù)。如果直徑超過十公分,有可能出現(xiàn)肝血管瘤自發(fā)破裂,更加需要做肝血管瘤的剜除或者肝切除術(shù),有極個別的肝血管瘤跟肝癌難以區(qū)別,這個時候就需要做增強的CT,磁共振或者超聲造影檢查來幫助區(qū)別。語音時長 01:26”
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肝血管瘤復(fù)查什么病情分析:對臨床診斷明確的血管瘤。我們臨床上往往用超聲復(fù)查。主要要了解腫瘤的大小變化。也就是生長情況。絕大多數(shù)肝血管瘤在一定時間內(nèi)保持不變或生長緩慢,很少有快速生長。如果一年之內(nèi)腫瘤生長超過2厘米以上,我們一般認(rèn)為腫瘤生長迅速,可以考慮進行手術(shù)治療。意見建議:對臨床診斷明確,無明顯臨床癥狀的病人,不需要做任何治療。對初次診斷肝血管瘤的病人,我們一般主張每三個月復(fù)查一次超聲。如果沒有什么明顯變化,以后可以每年檢查一次。發(fā)現(xiàn)血管瘤生長迅速,不能排除血管內(nèi)皮肉瘤。我們也可以考慮進行手術(shù)治療。
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肝血管瘤住院多久病情分析:一般對于開腹的肝血管瘤剝除手術(shù)患者來說,需要住院5-7天。手術(shù)3-4天后,如果患者沒有其他并發(fā)癥,可以考慮進一步的出院休養(yǎng)。并且在7-9天的時候進行切口部位的縫線拆除。意見建議:手術(shù)以后,要給予患者積極的抗感染治療,還要給予患者保肝治療,而且要加強營養(yǎng)支持,注意對患者的手術(shù)切口進行定期的換藥處理,這樣患者才能健康順利的恢復(fù)。
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肝血管瘤復(fù)查什么肝血管瘤一般每半年左右復(fù)查,復(fù)查的內(nèi)容包括B超,肝炎病毒檢查以及甲胎蛋白的檢測,B超可以看出肝血管瘤的大小,數(shù)目以及這個肝血管瘤有沒有明顯的增大,如果直徑在五公分以上,而且患者有明顯的腹痛,腹脹的情況,一般建議做肝血管瘤往剜除術(shù)。
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肝血管瘤復(fù)查什么肝血管瘤作為一種常見的肝臟良性腫瘤,其復(fù)查項目對于監(jiān)控病情發(fā)展、評估治療效果具有重要意義。復(fù)查時,患者應(yīng)重點關(guān)注超聲檢查、CT掃描、MRI檢查、肝功能檢測和藥物評估等方面。超聲檢查是肝血管瘤復(fù)查的首選,因其操作簡便、無創(chuàng)傷且價格低廉。通過超