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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

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  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5434次

• 心律失常的癥狀如何治療

  心律失常的癥狀有很多種類型。如果是一個非常快速的心律失常，尤其是心率達到了，150到180次每分鐘的情況的話，很多的人都會出現嚴重的心慌，當心率達到200次以上的話，恐怕就會出現低血壓，出現一些頭暈、黑蒙的表現。至于一些非常緩慢的心律失常，最主要的會導致乏力，尤其是體力活動的時候，他會覺得渾身沒有勁。那是因為我們的心跳，不能隨著你的體力活動強度的增加而增加，這樣會導致各個臟器的供血不足，會導致乏力表現。有的時候，一些人會表現為頭暈和黑蒙，這種情況的話，是非?？膳碌默F象，一定要及時到心內科去就診。

  

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  楊學東 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-03-27 3343次

• 心絞痛如何治療
  心絞痛可以通過藥物治療、介入治療、外科搭橋手術治療等方法進行治療。心絞痛是心臟冠狀動脈粥樣硬化，管腔狹窄而導致的心肌缺血缺氧。保守治療首先是藥物治療，也就是選擇硝酸酯類的藥物，像硝酸甘油，單硝酸異山梨酯口服，擴張冠狀動脈血管，增加心肌的供血。選擇β受體阻滯劑，美托洛爾或者阿替洛爾減慢心率，降低血壓，減少心肌的耗氧量。使用抗血小板藥物阿司匹林、他汀類藥物阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀，抑制血小板聚集，促進斑塊消退，預防病情的進一步加重。通過藥物治療可以使癥狀改善，病情緩解。介入治療就是通過植入支架的方法，使狹窄的冠狀動脈血管開通，心肌的供血改善，從而使癥狀好轉。外科手術治療就是選擇自身的血管進行搭橋，繞過冠狀動脈狹窄的部位，對遠端的心肌進行供血，從而使供血改善癥狀緩解。
  語音時長 01:50”
  劉祥禮 主任醫師日照市中醫醫院

  2021-12-09 964次

• 如何治療心絞痛？
  心絞痛發作的時候需要臥床休息及藥物治療，緩解期應該盡量避免各種誘因，并應用作用持久的抗心衰、抗心絞痛的藥物。頻繁發作的心絞痛可用低分子右旋糖酐或者是羥乙基淀粉注射液改善微循環的血流，為防止心絞痛的發作，可單獨選用交替應用或者聯合應用比較持久的藥物，比如硝酸異山梨酯片，長效硝酸甘油制劑。服用長效硝酸甘油制劑持續而緩慢釋放，還可以服用一些β受體阻滯劑，具有阻斷擬交感胺類對心率和心衰受體的刺激作用，減慢心率，降低血壓，減低心肌收縮率和耗氧量，緩解心絞痛的發作。常用的制劑有普萘洛爾，可以逐漸的增加劑量，索他洛爾、美托洛爾、阿替洛爾、納多洛爾等。
  語音時長 1:22”
  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-02 1668次

• 心絞痛如何治療
  心絞痛的治療一般包括發作時的治療，還有緩解期的治療，一般心絞痛發生的時候要停止，體力活動，要立刻休息，同時要使用藥物治療，包括舌下含服硝酸甘油，最重要的是要去醫院就診，做一個冠脈造影檢查，明確血管的狹窄程度。是否有必要進行冠脈支架植入治療，還是只需要藥物保守治療。
  肖坤 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-12-04 1601次

• 如何治療心絞痛
  病情分析：心絞痛的治療包括藥物治療、手術治療。心絞痛一般口服硝酸酯類藥物，他汀類藥物，還有抗血小板聚集等藥物就可以控制穩定。經藥物治療后頻繁發作的患者，需行冠脈造影，必要時介入治療。意見建議：心絞痛的患者需要保持情緒穩定，避免重體力活動，避免暴飲暴食。飲食方面需要低鹽低脂飲食，多進食蔬菜水果，忌濃茶、濃咖啡，戒煙酒。
  肖明 主任醫師山東省立第三醫院

  2020-06-22 802次

• 心絞痛癥狀如何治療
  當心絞痛急性發作時，患者可以使用硝酸甘油、單硝酸異山梨酯、速效救心丸等藥物來快速緩解疼痛癥狀。但是對于心絞痛的治療而言，更關鍵的是在其疼痛緩解期。若能在疼痛的緩解期有效控制患者的臨床癥狀，就可以極大降低心絞痛發作的頻率。常見的用于心絞痛緩解期的治療藥物有硝酸酯類藥物，例如單硝酸異山梨酯、硝酸甘油等。
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2020-04-10 1048次

• 如何治療心絞痛
  對于心絞痛患者的治療，首先是改善冠狀動脈的血供和減輕心肌的耗氧量，緩解急性發作，預防再次發作?；颊甙l病時首先要選用作用快，療效高的硝酸酯制劑。這里可以擴張冠狀動脈，降低阻力，增加冠狀循環的血流量以外，還通過對周圍血管的擴張作用，減少靜脈回流心臟的血量，降低心室容量心腔內壓，心排血量和血壓。減輕心臟前
  王強 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-05-20 1386次