問顱咽管瘤會復(fù)發(fā)嗎
病情描述:
顱咽管瘤會復(fù)發(fā)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
顱咽管瘤切除后,仍有一定的復(fù)發(fā)率,早期可達(dá)50%。對于沒有能全切的顱咽管瘤,術(shù)后復(fù)發(fā)率明顯提高。有研究報道完全切除的腫瘤組的復(fù)發(fā)率為5%左右。近全切除組的為25%。部分切除組為38%左右。術(shù)后放療可以明顯減少術(shù)后復(fù)發(fā)率。
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顱咽管瘤與垂體瘤區(qū)別顱咽管瘤與垂體瘤屬于鞍區(qū)常見的腫瘤,兩者具體區(qū)別就是:垂體瘤主要就是位于鞍內(nèi),通常在鞍內(nèi)生長顱咽管瘤主要在鞍上生長,鞍上生長有可能它要突出到鞍內(nèi)。所以可能是鞍上鞍內(nèi)都有顱咽管瘤和垂體瘤的區(qū)別,主要通過我們的核磁來檢查來區(qū)別,這個腫瘤它是位于垂體內(nèi)的還是鞍上同時也侵犯的通過這個來區(qū)別,這兩個有很多相似的地方,顱咽管瘤和垂體瘤它們都會引起整個垂體功能的減退,也會引起腫瘤壓迫局部器官。所導(dǎo)致的顱內(nèi)壓的增高,惡心嘔吐然后會引起整個腺垂體功能的減退,所以顱咽管瘤和垂體瘤,它的鑒別主要是通過核磁的檢查來發(fā)現(xiàn),他這個腫瘤看看是位于鞍內(nèi)還是位于鞍上。此外顱咽管瘤比垂體瘤臨床表現(xiàn),比如他的肥胖或者是其它的發(fā)生率比垂體瘤要高一些,臨床表現(xiàn)還是稍微有不同的。01:44
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神經(jīng)鞘瘤會復(fù)發(fā)嗎神經(jīng)鞘瘤,如果要是手術(shù)過程中不能完整的切除,經(jīng)常會容易復(fù)發(fā)。但是神經(jīng)鞘瘤要考慮我們在切除過程中,到底是為了切除這個腫瘤,還是要考慮與這個腫瘤相鄰的重要的一些結(jié)構(gòu)的重要功能不受損。也就是說如果要是這個腫瘤離視神經(jīng)很近,這時候我們要考慮到底是切除腫瘤重要,還是保護(hù)視神經(jīng)重要。因為視力是眼部最重要的一個功能,如果我們做完腫瘤,病人視力看不到了,視野已經(jīng)縮小的很小,只能看清眼前一點點的范圍的東西,那么這時候切除腫瘤就沒有意義了。這時候我們要考慮姑息性的切除,看有些地方是不是不能再切了。如果要是不能切的話,我們作為手術(shù)醫(yī)生,術(shù)中我們也會采取一些相應(yīng)的措施,來減少神經(jīng)鞘瘤復(fù)發(fā)的幾率。01:18
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顱咽管瘤會復(fù)發(fā)嗎顱咽管瘤雖然在組織學(xué)上是良性的,但是其術(shù)后的復(fù)發(fā)率是比較高的。有文獻(xiàn)報道,如果腫瘤不能完全切除,那其復(fù)發(fā)率可以達(dá)到70%到90%;而在影像學(xué)上切除的病例,復(fù)發(fā)率會明顯地降低,所以腫瘤的復(fù)發(fā)以手術(shù)能否完全切除以及腫瘤進(jìn)展的情況有關(guān)系。手術(shù)后部分患者會選有放射性的治療,可以延長患者腫瘤復(fù)發(fā)的時間,或者是減少復(fù)發(fā)的概率,部分患者一旦復(fù)發(fā)可以通過再次手術(shù)或者是行姑息性的治療,如放射治療或者是干擾素等治療,可以達(dá)到處置復(fù)發(fā)腫瘤的一個效果。語音時長 01:08”
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顱咽管瘤復(fù)發(fā)率高嗎顱咽管瘤的復(fù)發(fā)率并不高,腫瘤是否出現(xiàn)復(fù)發(fā),主要還是看手術(shù)的狀況。顱咽管瘤位于鞍區(qū),雖然位置比較深,但是可以通過手術(shù)切除的,手術(shù)過程中如果能夠?qū)⒛[瘤完全切除干凈,沒有殘留的話,那就能完全治愈。一般不會出現(xiàn)復(fù)發(fā)。但是有一些腫瘤會跟視神經(jīng)或者視交叉,以及頸內(nèi)動脈存在一些用的粘連,這樣就會導(dǎo)致手術(shù)切不干凈了,術(shù)后有殘留,那復(fù)發(fā)幾率就非常高。在做完手術(shù)以后還需要進(jìn)一步的進(jìn)行伽馬到治療或者射波刀治療。通過這些治療,能夠消滅殘留的腫瘤細(xì)胞,從而起到預(yù)防復(fù)發(fā)和延緩復(fù)發(fā)的作用。手術(shù)后是否會復(fù)發(fā),需要在做完手術(shù)以后定期的進(jìn)行復(fù)查才知道的,可以通過磁共振、增強(qiáng)磁共振等來明確。語音時長 01:11”
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顱咽管瘤復(fù)發(fā)率高嗎顱咽管瘤,全切除術(shù)后仍有一定的復(fù)發(fā)率,早期可以達(dá)到50%。如果腫瘤,未能完全切除,且復(fù)發(fā)率越高,有研究表明,如果腫瘤只是部分切除,復(fù)發(fā)率高達(dá)38%左右。所以術(shù)后要進(jìn)行密切的隨訪,必要時行放射治療,放療能明顯降低術(shù)后的復(fù)發(fā)率。
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顱咽管瘤復(fù)發(fā)率是多少顱咽管瘤的復(fù)發(fā)率較高,大多數(shù)腫瘤在1年年內(nèi)復(fù)發(fā),少數(shù)三年內(nèi)復(fù)發(fā),顱咽管瘤通過手術(shù)常不能完全切除,被認(rèn)為完全切除的患者,復(fù)發(fā)的時間比較晚。目前被認(rèn)為術(shù)后行放療,可以減少顱咽管瘤復(fù)發(fā)的概率。再次手術(shù)的致殘率以及病死率均升高。
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如何防止顱咽管瘤復(fù)發(fā)可以通過調(diào)整生活習(xí)慣、放射治療、靶向治療、化學(xué)治療、手術(shù)治療等方法來防止顱咽管瘤復(fù)發(fā),一旦確診為顱咽管瘤后,需要及時就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范治療。1、調(diào)整生活習(xí)慣:顱咽管瘤是位于鞍區(qū)或鞍旁區(qū)生長緩慢的良性腫瘤,這種腫瘤生長比較緩慢,起病隱匿。為了預(yù)防此疾病的復(fù)發(fā),應(yīng)調(diào)整良好的生活習(xí)慣,每天運動30分鐘,同時多吃
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顱咽管瘤一般多久復(fù)發(fā)顱咽管瘤的患者經(jīng)過手術(shù)切除腫瘤后,大多數(shù)病人在一年以內(nèi)復(fù)發(fā),少數(shù)的病人在三年以內(nèi)復(fù)發(fā),這部分病人是手術(shù)被認(rèn)為完全切除的患者,手術(shù)后進(jìn)行放射治療可以抑制腫瘤的復(fù)發(fā)率。腫瘤復(fù)發(fā)以后,病人可能再次出現(xiàn)首次發(fā)作相關(guān)的癥狀,根據(jù)腫瘤的生長情況決定是否需要再次手術(shù),但是再次手術(shù)的患者致殘率及病死率均有升高。