問慢性硬腦膜外血腫怎么辦
病情描述:
慢性硬腦膜外血腫怎么辦
答醫生回答
病情分析:
慢性硬膜外血腫的治療包括包括兩方面,第一是非手術治療,對于年紀比較大體質較差的血總量小于50毫升的硬膜外血腫,可以采用非手術療法。對于血總量較多,并伴有臨床癥狀的患者建議手術治療,手術方法有鉆孔引流術及開骨瓣或開骨窗手術。
意見建議:
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硬腦膜外血腫的典型表現硬腦膜外血腫,通常發生在頭部外傷之后,可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現為有中間清醒期,也就是患者在外傷之后先出現意識不清隨后清醒,清醒之后又再次出現昏迷,這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發生主要是由于在頭部外傷之后,先由于腦震蕩的反應,患者出現一段時間的意識不清,在腦震蕩的反應過后,患者意識逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血,血充量逐步增加,患者又可以出現意識不清。對于這種表現的患者,我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當然,在臨床上真正具有這類典型表現的硬膜外血腫并不多見。所以對于比較嚴重的顱腦損傷的患者,我們還是應該及時進行CT檢查,了解是否有硬膜外血腫,或者其他類型的顱腦損傷。01:38
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腦外傷所致硬膜下血腫怎么辦腦外傷的病人有硬膜下血腫,往往預示病情比較重。腦外傷致硬膜下血腫,主要是腦組織損害以后,表面的動脈或者小的靜脈破了,血就流到了硬膜下。因為伴發著腦挫裂傷,硬膜下血腫等于加重了腦損害。這種情況下,要準備好手術。因為病人很可能很快出現意識不清楚,瞳孔散大、腦疝。血腫我們要量它的厚度,厚度超過1公分了,治療要積極。這個時候大夫跟你說需要手術,應該趕快同意不要再猶豫。猶豫會影響病情的急救時間。因為在出現腦疝之前血腫清除掉,病人會恢復得非常好,很少會留下比較重的并發癥。如果耽誤了,病人腦疝了,有可能救過來了,但是病人有可能會留下偏癱甚至意識障礙,甚至有時候就長期昏迷,真是得不償失了。02:10
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慢性硬腦膜外血腫怎么辦慢性硬腦膜外血腫發病率比較低,出現這種狀況,具體如何治療,還是要看血腫的大小以及病人的目前癥狀情況。如果血腫量很少,目前沒有出現顱內壓增高的癥狀,可以進行保守治療,經??梢苑冒⑼蟹ニ。@樣能夠改善局部的微循環,可以促進血腫的吸收,治療期間要注意定期的復查。如果目前血腫量比較大,或者是經過上述的藥物治療以后出血持續增多,導致顱內壓增高,表現為頭痛、嘔吐等,或者引起腦疝,導致病人昏迷,就需要做手術,這種慢性血腫可以通過鉆孔沖洗引流處理。然后放置引流管,將殘余的瘀血排出,并且術后可以進行補液,來促進腦組織的膨脹,大多數經過這樣處理以后,可以完全恢復。以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。語音時長 01:13”
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硬腦膜外血腫怎么辦硬腦膜外血腫,是顱內出血的一種,一般頭顱在受到外力打擊或者撞傷以后,有可能會出現顱骨骨折,硬膜外血腫。硬腦膜外血腫,血腫的部位,位于顱骨板下,硬腦膜以外。這個部位,一般情況下,大腦損傷相對較輕。但是,血腫有大有小,如果血腫的體積較大,對顱腦是一種擠壓作用,顱腔的空間有限,壓力達到一定程度,會造成嚴重的顱腦損傷。假如患者朋友們在受到頭部外傷以后,CT復查顯示,有硬腦膜外血腫,即使血腫很小,也要嚴密觀察,定期再次,二次,甚至三次復查CT,動態地了解顱內的情況。因為,查CT的時候,只能反應當時一瞬間的情況,血腫有可能隨著時間的延長,繼續增多。這種情況下,要住院觀察,住院治療。血腫達到一定體積,需要開顱,進行手術治療。如果血腫體積較小,可以嚴密觀察,用藥物保守的方式,自己吸收。語音時長 1:37”
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慢性硬腦膜下血腫怎么辦病情分析:1、預防癲癇治療,2、糾正凝血功能障礙。3、對于出現如下情況者,需要手術治療?;疾『笮枰e極就診,對因對癥治療。意見建議:慢性硬膜下血腫的治療,首先是預防的癲癇治療可以,給予丙戊酸鈉、苯巴比妥、卡馬西平等抗癲癇。第二,動態監測凝血功能。第三,如果患者存在手術指征,比如說有局灶性的神經功能缺失,比如說有偏癱,肢體麻木,或者是有精神障礙,并且頭顱ct或磁共振提示血腫厚度大約一公分的建議手術治療,常見的手術方法有慢性硬膜下血腫鉆孔引流術、小骨窗下血腫清除術。
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什么叫硬腦膜外血腫硬腦膜外血腫是位于顱骨內板與硬腦膜之間的血腫,好發于幕上半球凸面,出血積聚硬腦膜外腔與顱骨之間,一般常見,可合并其他類型的血腫,構成復合性血腫。其中以外傷著力點硬膜外血腫合并對沖部位硬膜下血腫常見。在血腫形成過程中血腫的體積使腦膜與顱骨分離,血腫不斷增大,腦組織受壓。
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硬腦膜下血腫和硬腦膜外血腫區別硬膜外血腫與硬膜下血腫的發生位置不同。硬膜外血腫發生在顱骨內板與分離的硬腦膜之間,它的出血多來自由于骨折損傷的硬腦膜動脈、靜脈竇、靜脈或者顱骨板障。硬膜下血腫發生在腦皮質與硬腦膜之間的,它的出血常來自腦挫傷,腦皮質動靜脈破解以及橋靜脈的斷裂。硬膜外血腫與顱骨骨折關系密切,在受到外傷以后,部分病人會首
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慢性硬腦膜外血腫如何治療慢性硬腦膜外血腫多是出現在患者受傷后兩周到三周,一般是發生在青年男性患者中,多發生在顱腦的額部、頂部、枕部等部位,但是發生在顳部的比較少?;颊咴谑軅麅芍芤院笱[就會出現鈣化的情況,這是診斷慢性硬腦膜外血腫的主要依據。患者在發病期間可以無癥狀,也可能會出現昏迷、輕微嗜睡、惡心、嘔吐、頭疼等癥狀,嚴重的