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• 鼻咽癌分幾期

  這個(gè)分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來(lái)說(shuō)，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來(lái)說(shuō)肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說(shuō)顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說(shuō)N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說(shuō)肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32169次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過(guò)程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來(lái)就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來(lái)說(shuō)，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過(guò)顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來(lái)說(shuō)，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18731次

• 慢性鼻炎會(huì)導(dǎo)致鼻咽癌嗎
  慢性鼻炎一般較少引發(fā)鼻咽癌。慢性鼻炎與鼻咽癌是兩類不同疾病，慢性鼻炎屬于鼻科常見病，多發(fā)病，以鼻腔黏膜炎癥反應(yīng)為主要表現(xiàn)，通常以鼻塞，流涕，嗅覺減退，頭疼等癥狀為主要表現(xiàn)。鼻咽癌屬于鼻咽部惡性腫瘤，通常是由于遺傳基因變異，病毒感染以及長(zhǎng)期接觸化學(xué)刺激物品等原因引發(fā)，通常以鼻咽部腫瘤發(fā)生以及耳脹，耳悶，涕中帶血為主要表現(xiàn)。因此，如果經(jīng)常發(fā)生涕中帶血，耳內(nèi)脹悶不適等癥狀，建議應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科就診，做纖維鼻咽鏡檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  張磊 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-08 2945次

• 鼻炎會(huì)導(dǎo)致鼻咽癌嗎
  本身鼻炎和鼻咽癌，兩者并沒有絕對(duì)的關(guān)系。我們知道鼻咽癌的發(fā)病原因在于遺傳因素還有EB病毒感染相關(guān)。但是如果患者得了鼻炎，經(jīng)常刺激到患者鼻咽部的黏膜增生發(fā)炎會(huì)加重患者出現(xiàn)鼻咽癌的幾率的。建議積極的檢查，明確診斷。如果考慮單純的鼻炎，鼻咽炎，可以考慮口服鼻淵通竅顆粒，噴用布地奈德鼻噴霧劑進(jìn)行調(diào)理。如果經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)回吸鼻涕帶血甚至鼻塞，明顯耳鳴這樣的情況下需要警惕鼻咽癌，到醫(yī)院完善鼻咽鏡取病理，明確診斷之后積極的對(duì)癥治療。相對(duì)來(lái)說(shuō)鼻咽癌的治愈率是很高的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  劉瀅 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第二零二醫(yī)院

  2020-03-24 1834次

• 鼻炎導(dǎo)致鼻咽癌嗎
  病情分析：一般不會(huì)的，鼻炎是比較常見的一種耳鼻喉科疾病，屬于炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的，也是屬于一種良性病變，與鼻咽癌沒有直接的關(guān)系，不會(huì)導(dǎo)致鼻咽癌的形成，鼻咽癌可能是與遺傳因素，病毒感染，地域因素有關(guān)系。意見建議：鼻炎的患者在日常生活當(dāng)中建議清淡飲食，多吃蔬菜和水果，出門的時(shí)候建議佩戴口罩，避免接觸粉塵或者其他刺激性的物質(zhì)，可以經(jīng)常用生理鹽水清洗鼻腔，保持鼻腔濕潤(rùn)。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-07-04 1201次

• 鼻炎會(huì)鼻咽癌嗎
  病情分析：鼻炎一般不會(huì)導(dǎo)致鼻咽癌。鼻咽癌的發(fā)生原因主要是環(huán)境因素、飲食因素以及遺傳因素，和鼻炎沒有太大的關(guān)系。鼻炎和鼻咽癌的發(fā)病位置也不太一樣，鼻炎是指鼻腔、鼻竇，而鼻咽癌主要是鼻咽部。意見建議：患有鼻炎應(yīng)該在平時(shí)的生活中加強(qiáng)防護(hù)，首先要注意適當(dāng)?shù)腻憻挘侠淼娘嬍常苊夥磸?fù)感冒。應(yīng)該要注意遠(yuǎn)離過(guò)敏的環(huán)境以及過(guò)敏的食物。
  許慶天 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-06-18 1201次

• 慢性鼻炎會(huì)導(dǎo)致鼻咽癌嗎
  慢性鼻炎不會(huì)導(dǎo)致鼻咽癌，因?yàn)槁员茄字饕怯捎诩毙员茄讻]有治療及時(shí)或用藥不當(dāng)導(dǎo)致的，主要致病菌多數(shù)為鼻病毒、腺病毒以及流感病毒，與鼻咽癌的病毒是完全不同的。鼻咽癌一般的情況下是EB病毒感染導(dǎo)致，患者會(huì)出現(xiàn)咽部干燥疼痛、耳鳴、聽力下降以及晨起回吸帶血等情況，可以在鼻炎鏡下確診。無(wú)論是患了慢性鼻炎還是鼻
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-10-24 0次

• 鼻炎會(huì)變成鼻咽癌嗎
  鼻炎往往指慢性鼻炎，是不會(huì)發(fā)展成鼻咽癌的。首先慢性鼻炎和鼻咽癌位于不同的部位，也是不同的疾病，慢性鼻炎是無(wú)明確致病微生物感染引起的鼻黏膜慢性彌漫性炎癥；鼻咽癌是位于鼻咽部的惡性腫瘤，目前考慮與EB病毒感染有關(guān)，還考慮與遺傳因素及環(huán)境污染有關(guān)
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-09-10 0次