問(wèn)輸尿管結(jié)石與闌尾炎鑒別
病情描述:
輸尿管結(jié)石與闌尾炎鑒別
答醫(yī)生回答
病情分析:
輸尿管結(jié)石與闌尾炎的鑒別方法有以下幾點(diǎn),輸尿管結(jié)石通常會(huì)影響人正常排尿?qū)е鲁霈F(xiàn)尿頻,尿痛,或者還會(huì)伴隨著尿潴留癥狀,另外會(huì)導(dǎo)致人出現(xiàn)腰部小腹部疼痛。而闌尾炎通常會(huì)引起右下腹固定性隱痛,通常會(huì)伴隨著惡心嘔吐癥狀。
意見(jiàn)建議:
輸尿管結(jié)石,應(yīng)當(dāng)就醫(yī)后完善輸尿管軟鏡檢查與輸尿管超聲檢查,了解結(jié)石的生長(zhǎng)和排出情況,一般需要就診泌尿科了解具體病情。
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急性闌尾炎會(huì)轉(zhuǎn)成慢性闌尾炎么?闌尾炎是因多種因素而形成的炎性改變,為外科常見(jiàn)病,以青年最為多見(jiàn),男性多于女性。臨床上急性闌尾炎較為常見(jiàn),各年齡段及妊娠期婦女均可發(fā)病,慢性闌尾炎較為少見(jiàn)。通常來(lái)講急性闌尾炎,如果采用保守治療以后,它都會(huì)轉(zhuǎn)入慢性期,慢性期有的人有癥狀,有的人就終生沒(méi)有癥狀。但是如果我們,這時(shí)候進(jìn)行手術(shù)切除,在顯微鏡下觀察闌尾的組織結(jié)構(gòu),我們會(huì)發(fā)現(xiàn),它是一個(gè)慢性炎癥的改變。01:27
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小兒闌尾炎手術(shù)闌尾炎一旦確診以后,主要還是采取手術(shù)治療為主,這是目前來(lái)說(shuō),全國(guó)還有世界衛(wèi)生組織都比較公認(rèn)的。目前來(lái)說(shuō)手術(shù),比較好的條件的醫(yī)院,采取的都是微創(chuàng)手術(shù),因?yàn)槲?chuàng)能夠很好地解決孩子闌尾炎的癥狀,尤其是微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小,而且對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)恢復(fù)比較快。當(dāng)然對(duì)于孩子來(lái)說(shuō),如果微創(chuàng)不能解決,尤其是腹部粘連比較嚴(yán)重,甚至出現(xiàn)腸管的粘連、壞死的情況,有可能需要進(jìn)行開(kāi)腹輔助的。所以能夠腔鏡解決這是最好的辦法,但是極個(gè)別的確實(shí)沒(méi)有條件,而且腹腔鏡不能很好地解決闌尾炎的切除等,是需要進(jìn)行開(kāi)腹進(jìn)行治療的。所以闌尾炎的治療分為多種,要根據(jù)術(shù)中的情況而定,但是大多數(shù)都是腹腔鏡就能夠很好的解決的。極個(gè)別的有可能需要開(kāi)腹,甚至是不能完成手術(shù),必要時(shí)留置腹腔引流管等治療。01:40
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輸尿管結(jié)石與闌尾炎如何鑒別可以通過(guò)以下方面進(jìn)行鑒別:第1,臨床癥狀,發(fā)生闌尾炎以后,患者會(huì)出現(xiàn)右下腹疼痛,或者出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛,甚至伴有發(fā)燒,而發(fā)生輸尿管結(jié)石以后,患者會(huì)出現(xiàn)腹部絞痛,常常伴有腰疼,一般沒(méi)有發(fā)燒,有的患者會(huì)出現(xiàn)血尿。第2,體格檢查,發(fā)生闌尾炎以后,右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)會(huì)有固定的壓痛,這是闌尾炎的典型體征,而發(fā)生輸尿管結(jié)石以后,腎區(qū)有可能出現(xiàn)叩擊痛。第3,輔助檢查,發(fā)生闌尾炎以后,如果做血常規(guī)檢查,白細(xì)胞有可能升高,如果做B超或CT檢查,可以發(fā)現(xiàn)闌尾增粗,而發(fā)生輸尿管結(jié)石以后如果做尿常規(guī)檢查,可以發(fā)現(xiàn)尿中有紅細(xì)胞,做B超或CT檢查,可以發(fā)現(xiàn)結(jié)石,甚至發(fā)現(xiàn)腎積水。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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闌尾炎與輸尿管結(jié)石鑒別診斷第一個(gè),闌尾炎多事右下腹壓痛、反跳痛,輸尿管結(jié)石患者無(wú)法說(shuō)出具體的疼痛部位沒(méi)有明顯的壓痛、反跳痛。第二個(gè),泌尿系彩超,輸尿管CT可以將闌尾炎以及輸尿管結(jié)石進(jìn)行鑒別診斷。第三個(gè),泌尿系結(jié)石多,尿常規(guī)中有紅細(xì)胞或者白細(xì)胞,闌尾炎患者尿常規(guī)是正常的。最后一個(gè),闌尾炎患者通過(guò)血常規(guī)檢查可以發(fā)現(xiàn)全身炎癥反應(yīng)比較嚴(yán)重,輸尿管結(jié)石患者全身炎癥反應(yīng)基本上是正常的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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輸尿管結(jié)石會(huì)引發(fā)闌尾炎嗎病情分析:輸尿管結(jié)石是不會(huì)引發(fā)闌尾炎的,闌尾炎的發(fā)生主要是由于糞石堵塞闌尾腔而引起的急性或慢性化膿性病變。而輸尿管結(jié)石主要會(huì)導(dǎo)致腎積水,泌尿系統(tǒng)感染等。意見(jiàn)建議:建議完善泌尿系統(tǒng)超聲,檢查腹部CT檢查等,明確輸尿管結(jié)石的部位,結(jié)石的大小,是否引起腎積水,根據(jù)檢查結(jié)果,綜合評(píng)估病情,給予相應(yīng)的治療。發(fā)生闌尾炎時(shí)建議到普通外科就診。
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闌尾炎會(huì)壓迫輸尿管嗎闌尾炎如果形成了闌尾膿腫,或者形成了局部的粘連,就會(huì)出現(xiàn)輸尿管的壓迫。闌尾炎在普外科是一種最常見(jiàn)的疾病,典型的癥狀是有轉(zhuǎn)移性的右下腹疼痛,伴有發(fā)熱嘔吐等。急性闌尾炎少數(shù)可以引起重癥腹膜炎,慢性闌尾炎反復(fù)發(fā)作,可能會(huì)導(dǎo)致粘連性的腸梗阻,可以出現(xiàn)局限性的或者彌漫性的腹膜炎,化膿性門(mén)靜脈炎等等比較嚴(yán)重的并
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