問先天性膈疝的臨床表現幾出生時緊急救治
病情描述:
先天性膈疝的臨床表現幾出生時緊急救治
答醫生回答
病情分析:
小兒先天性膈疝的臨床表現主要以呼吸道癥狀為主,新生兒、嬰幼兒和兒童的臨床表現各異。癥狀呼吸困難、急促、發紺等癥狀可在生后就開始出現或出生后數小時內出現其嚴重程度取決于膈肌缺損大小、腹腔臟器進入胸腔的數量及肺發育不良狀況。
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先天性肺囊腫的臨床表現先天性肺囊腫的表現通常的情況下,因為是先天性的,所以往往在胚胎期間就可以早期得到診斷。在胚胎期間診斷以后,他的真正出現呼吸以后才可以看到它的臨床表現,也就是出生以后,當瘤體偏大,超過他的肺功能的發育值,他就可以出現呼吸困難。而如果囊腫很小,可以不出現任何癥狀。所以通常需要在產前,或者是出生后,做呼吸和功能的評價,那么當出現呼吸困難的時候,要及早的診斷,那么它診斷的標準,主要是通過CT或者是放射性的檢查。01:23
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什么叫先天性膈疝其實先天性膈疝,是我們生活中比較常見的一種疾病。它主要就是在于孩子胚胎時期,還有就是胎兒時期發育過程中,可能出現這種膈肌發育的缺損。然后還有就是比如可能面臨著,在形成過程中,食道裂孔發育的缺損,導致腹腔的內容物進入胸腔這種情況,就是所謂的膈疝。所以膈疝來說很容易理解,但是對于我們家屬來說,一旦說考慮這方面疾病,需要到醫院及時進行就診,及時進行治療。01:00
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先天性膈疝的臨床表現幾出生時緊急救治?一,腹腔內臟器疝露胸內而發生的功能變化,如飯后飽脹、噯氣、上腹部或胸骨后燒灼感和反酸,這是由于賁門積滯消失后,胃酸反流到食管引起食管粘膜炎癥或者食管潰瘍,嚴重時可出現嘔血和吞咽困難,胃腸道部分梗阻,可產生惡心,嘔吐和腹脹,嚴重時發生胃腸道完全性梗阻,或較窄性梗阻時出現嘔血,便血,腹痛和腹脹,甚至臟器壞死、穿孔、出現休克狀態。二,胸內臟器因受壓而引起呼吸循環功能障礙,腹腔臟器疝露胸內,患側肺受壓和心臟被推向對側,輕者病人感胸悶、氣急,重者出現呼吸困難、心力加快或發紺。語音時長 1:33”
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先天性膈疝的臨床表現如何主要按疝的位置、大小、疝的內容物和疝入胸內臟器的功能的變化而易。胸骨旁裂孔疝因裂孔較小,常在成年后才出現癥狀主要表現為上腹部隱痛飽脹不適、食欲不振、消化不良,間歇性便秘和腹脹,如疝入小腸或者是結腸發生坎頓,可產生急性腸梗阻或者是腸較窄的臨床癥狀。先天性隔疝按單入胸內的不同臟器胸部叩診可呈濁音或者是鼓音,患側呼吸音減弱或者是消失,有時胸部可聽到腸鳴音,心臟和氣管向對側移位,腹部平坦柔軟,嬰兒蛙腹消失。先天性隔疝的胸部x線檢查可顯示換色胸部充氣的胃泡和腸血,肺組織受壓和心臟縱隔移位,少數病例必要時做鋇餐灌腸檢查可明確診斷。語音時長 1:24”
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先天性巨結腸的臨床表現日常典型的臨床表現是胎便排出延遲,頑固性便秘和腹脹,患兒生后48小時內多沒有胎便或者僅有少量胎便排出,可以在生后兩到三天出現低位腸梗阻的癥狀,以后有頑固性便秘,三到七天以至于一到兩周排便一次,嚴重者可以發展成不灌腸不排便,痙攣段越長出現便秘時間越早,便秘越嚴重。 如果腹脹出現加重可以出現腹壁緊張發亮,有靜脈擴張,可以見到腸型以及蠕動波,腸鳴音增強,膈肌上升可引起呼吸困難,有些患兒還可以出現嘔吐,營養不良和發育遲緩,由于功能性腸梗阻可出現嘔吐量不多,嘔吐物含少量膽汁,嚴重者可見糞樣液,長期腹脹,便秘使患兒食欲下降,導致發育遲緩消瘦,在進行直腸指檢時可以發現患兒的直腸壺腹部空虛,由于近端腸管內積存多量糞便可以排出惡臭氣體以及大便。
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先天性膈疝怎么引起的病情分析:通常情況下先天性膈疝可能是膈肌先天性發育不良的情況引起的,另外也與胸腹腔內壓力差等因素有非常大的關系,病人會出現比較明顯的胸悶,腹痛,飽脹和噯氣等臨床癥狀。意見建議:建議病人應該積極的進行外科手術的治療,否則拖延病情有可能會出現肺部感染,出血或者氣胸等嚴重的并發癥。
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什么是先天性膈疝先天性膈疝在膈肌疾病中最為常見,在膈肌發育過程中,如胚胎時的裂隙未能完全閉合,而在橫膈上遺留成為裂孔,即可形成疝,其臨床癥狀取決于疝入胸內的腹腔臟器容量、臟器功能障礙的程度和胸內壓力增加對呼吸循環機能障礙的程度。1、胸腹腔內的壓力差和腹腔臟器的活動度。各種引起腹內壓力增高的因素均可促使腹腔臟器經膈肌
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先天性膈疝如何治療先天性膈疝一旦明確診斷,應盡早施行手術治療,以免日久形成粘連或并發腸梗阻或腸絞窄。嬰幼兒病人術前應放置胃腸減壓管,以免麻醉和手術過程中肺部進一步受壓而導致嚴重通氣功能障礙。胸骨旁裂孔疝采用高位腹部正中切口作疝修補術,疝入胸骨后內容物大多數系大網膜或部分胃壁,因此將上述內容物回納腹腔一般并無困難,切除