問重癥肌無力呼吸衰竭怎么辦
病情描述:
重癥肌無力呼吸衰竭怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
首先要保持呼吸道的通暢,給予吸氧對癥處理。其次如果嚴重的呼吸困難,危及生命,可以考慮氣管插管,機械通氣輔助通氣,改善氧和糾正呼吸衰竭的狀態(tài)。
意見建議:
上呼吸機輔助通氣期間,要注意動態(tài)監(jiān)測血氣分析,根據(jù)血氣分析的結(jié)果來調(diào)整呼吸機的參數(shù)。同時要注意加強營養(yǎng)支持,建議下胃管,鼻飼營養(yǎng)液飲食。
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重癥肌無力表現(xiàn)癥狀重癥肌無力它是一個后天獲得性免疫性疾病,所以它的癥狀比較多。根據(jù)它受累的部位、年齡,它表現(xiàn)是不一樣的。那么重癥肌無力,它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼,就是顱神經(jīng)支配的地方最常見。首先表現(xiàn)是,比方眼外肌受損傷,表現(xiàn)出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會出現(xiàn)斜視、俯視,還有一個情況比方說我眼,我們睜眼睛的時候有一個提上瞼肌,它受影響的時候他就會出現(xiàn)眼睛睜不開。它具體表現(xiàn)是什么情況呢。就有一個很形象的形容詞叫,晨輕暮重。就是早上起來的時候,你感覺到比較輕還可以,肌肉活動都沒問題,晚上會加重。它是表現(xiàn)什么呢,就比方說早上起來睜眼睛睜得很大,當然經(jīng)過一天勞累以后,晚上以后眼睛就睜不開了,這眼睛提不上去了。就是這個肌肉,它表現(xiàn)無力的狀態(tài)。那么進一步的發(fā)展,它會引起面部肌肉的一個損害。那么咱們就會出現(xiàn)多次咀嚼以后,這個時候你再去咀嚼你就嚼不動了,感覺沒有力量。但是這個病有一個特色,就是經(jīng)過你休息以后,他的癥狀可以緩解。就是你這個肌肉的活動不能連續(xù)性的,你連續(xù)性的時候它肌力就不再收縮了,這是它一個典型的表現(xiàn)。那么它還會進一步的發(fā)展,就可以發(fā)展咱們?nèi)硇缘母淖儯砀淖儭1确皆蹅兩现α坎恍校@時候你就可以發(fā)現(xiàn)你抬手抬不起來要梳頭,干一些活兒你干不了。發(fā)展到下肢活動它也是一樣的。它早期的表現(xiàn),剛才我說了主要表現(xiàn)在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀,它進一步的發(fā)展,還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞,這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個臨床表現(xiàn)。如果你在工作生活當中出現(xiàn)這種現(xiàn)象了,那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力,它也不是。我們知道在生活當中,如果你今天很疲勞了或者是休息不好,或者你強勞動以后,它也會出現(xiàn)肌無力在這里面,所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現(xiàn)還是比較特殊的,咱們說的這些肯定是牽扯還有一個治療的問題。還有一個疾病叫做肌肉萎縮側(cè)索硬化癥,它的表現(xiàn)也會表現(xiàn)出肌無力,但這個它不是跟這個發(fā)病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側(cè)索硬化癥,這個病我們可以有藥物來控制它,這藥就是叫萬全力太利魯唑片,它可以延緩側(cè)索硬化疾病的發(fā)展,改善他的生存質(zhì)量。03:25
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重癥肌無力初期癥狀重癥肌無力,是一個神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病,它的初期的表現(xiàn),可以有肌肉的疲勞,肌肉的乏力,最后發(fā)展到無力,也可以有眼肌無力,眼瞼下垂、遮蓋角膜緣,影響視力等等,還可以有咀嚼方面的無力。吃飯的時候,特別吃一些比較硬的時候,咀嚼肌無力,開始還是有力量,后來慢慢的就沒有力量。早晨可能表現(xiàn)的力量比較充足一些,到了下午,疲勞感非常強,可以有疲勞、乏力,最后發(fā)展到無力,還可以有其他方面的無力的癥狀。所以容易疲勞,眼瞼下垂、咀嚼困難,上午輕、下午重等等,都是重癥肌無力的早期的表現(xiàn)。01:23
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重癥肌無力呼吸衰竭怎么辦重癥肌無力的患者出現(xiàn)呼吸衰竭叫做肌無力危象,這是非常的嚴重的,會直接危及到患者的生命。出現(xiàn)呼吸衰竭一般情況下,需要給患者進行氣管插管,應用機械通氣幫助患者進行呼吸的,同時要用大劑量的丙種球蛋白和比較大劑量的糖皮質(zhì)激素進行治療的。另外,這種患者也可能存在一些肺部感染,營養(yǎng)不良,要注意應用有效的抗生素,并給患者足夠的營養(yǎng)支持的。同時這種患者因為會出現(xiàn)一些并發(fā)癥,比如出現(xiàn)一些壓瘡、泌尿系感染的,也要注意相關(guān)的護理工作的。很多重癥肌無力的患者,盡管出現(xiàn)了呼吸衰竭,但是經(jīng)過積極的搶救也能有相對不錯的預后的。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:09”
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重癥肌無力會不會導致呼吸衰竭重癥肌無力會導致呼吸肌肉無力,從而導致機體通氣功能出現(xiàn)障礙,出現(xiàn)低氧血癥,同時伴有高碳酸血癥,所以重癥肌無力會導致呼吸衰竭,治療上主要針對其病因治療,藥物包括溴吡斯的明,糖皮質(zhì)激素等。然后需要保持血氧正常,可以通過經(jīng)鼻吸氧治療,如不能維持,需要使用呼吸機輔助通氣治療,更有嚴重者需要氣管切開或氣管插管下呼吸機輔助通氣治療。語音時長 01:11”
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重癥肌無力會不會導致呼吸衰竭病情分析:重癥肌無力可能會導致呼吸衰竭,尤其是重癥肌無力患者出現(xiàn)口咽肌和呼吸肌無力時,易導致重癥肌無力危象發(fā)生。重癥肌無力危象呼吸肌受累時會出現(xiàn)咳嗽無力甚至呼吸困難、呼吸衰竭,需用呼吸機輔助通氣,是導致死亡的主要原因。意見建議:重癥肌無力如果出現(xiàn)呼吸衰竭,則死亡率較高,要立即就診,保持呼吸道通暢,必要時及時進行氣管插管或氣管切開,應用人工呼吸器輔助呼吸。重癥肌無力患者日常要注意氣候變化,及時增減衣物,避免受涼感冒,要注意休息,避免劇烈運動、勞作,保持生活作息健康規(guī)律,清淡飲食,增加維生素攝入。
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重癥肌無力會導致急性呼吸衰竭嗎病情分析:重癥肌無力也有可能會導致呼吸衰竭,因為重癥肌無力的患者有可能會出現(xiàn)呼吸肌無力,從而引起呼吸衰竭。另外還有可能伴隨有肺內(nèi)感染等并發(fā)癥。意見建議:建議重癥肌無力的患者需要及時的到醫(yī)院進行相關(guān)檢查,并在醫(yī)生的指導下科學規(guī)范的治療,如出現(xiàn)呼吸衰竭,需要應用呼吸機輔助呼吸。
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重癥肌無力呼吸困難怎么辦?對于重癥肌無力患者呼吸困難,主要是呼吸道方面的問題,說明呼吸道是有堵塞所以會引起呼吸困難的。保持呼吸道順暢這是非常必要,平時要鼓勵病人深呼吸和咳痰咳嗽,抬高床頭要及時的吸痰,徹底的清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢,持續(xù)低流量的吸氧。做到以上幾點,就會減輕重癥肌患者呼吸困難的癥狀。
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重癥肌無力加重怎么辦重癥肌無力加重可以通過藥物、靜脈滴注、血漿置換等方式治療。1、藥物:重癥肌無力屬于自身免疫性疾病,可能是自身免疫機制異常引起,也有可能是環(huán)境因素導致,或者是感染因素的原因,當病情加重時,可能會合并患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、甲狀腺功能亢進癥等免疫性