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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見(jiàn)的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡(jiǎn)稱(chēng)肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說(shuō)慢阻肺的癥狀，比較多見(jiàn)，比如說(shuō)咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說(shuō)是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒(méi)有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語(yǔ)、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18026次

• 肺心病嚴(yán)重嗎

  應(yīng)該說(shuō)肺心病是比較嚴(yán)重的病，因?yàn)椴还馐欠斡胁?，心臟也有病，人體的兩個(gè)重要臟器都發(fā)生了病變，當(dāng)然是很重的。但是這個(gè)重的病，它有一個(gè)從輕到重的發(fā)展過(guò)程。輕的時(shí)候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對(duì)病人的生活質(zhì)量影響還不是很大。這個(gè)時(shí)候一般臨床的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘，有的時(shí)候下肢出現(xiàn)水腫，但是經(jīng)過(guò)積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進(jìn)行正常的生活，這是機(jī)體還能夠代償。但是如果這個(gè)病情不能得到及時(shí)的控制，它的病情就會(huì)向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會(huì)發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時(shí)候，就影響到病人的生活質(zhì)量了。因?yàn)樗统霈F(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結(jié)膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴(yán)重的呼衰和心衰，這就有生命危險(xiǎn)了。到了失代償階段，那就是很?chē)?yán)重的階段，這種病人隨時(shí)就會(huì)有死亡的危險(xiǎn)。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險(xiǎn)的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉(zhuǎn)換的。如果要是這種代償階段反復(fù)的感染，或者是急性加重，那可能就會(huì)出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對(duì)于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認(rèn)識(shí)，讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進(jìn)一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時(shí)就有這種終結(jié)的可能性。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 12071次

• 肺心病首選藥物是什么
  首先要了解肺心病在臨床上是屬于一種慢性進(jìn)行性疾病，臨床上多見(jiàn)于中老年人患有慢性呼吸系統(tǒng)疾病的基礎(chǔ)上容易誘發(fā)，導(dǎo)致肺心病的出現(xiàn)。而臨床上肺心病治療一般沒(méi)有什么特效藥物，主要是根據(jù)患者的癥狀給予藥物來(lái)對(duì)癥處理，首先要了解肺心病治療主要有以下幾個(gè)原則：一是控制呼吸道感染，一般在控制呼吸道感染選用抗生素首選是以青霉素為主，一般用青霉素給予靜脈點(diǎn)滴一日給予兩次。針對(duì)患者如果出現(xiàn)有對(duì)青霉素過(guò)敏的現(xiàn)象，可以改用紅霉素靜脈點(diǎn)滴。二要保持呼吸道通暢給予患者常用的止咳化痰以及平喘吸氧等對(duì)癥處理，針對(duì)氣管痙攣的或者是喘息氣短比較明顯的可以給予平喘藥，多用于氨茶堿來(lái)靜脈點(diǎn)滴或者給予適當(dāng)?shù)目诜箍然邓?，如必嗽平以及?fù)方甘草合劑等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:57”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-03-31 2813次

• 肺心病最佳藥物是什么
  肺心病它沒(méi)有什么特效藥，更沒(méi)有什么最佳藥物。臨床上針對(duì)肺心病治療原則主要如下：在急性加重期時(shí)臨床上主要是以控制感染，選擇控制感染的藥物一般選擇的抗生素是根據(jù)痰液培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)來(lái)選擇敏感抗生素，效果會(huì)比較理想。急性加重期時(shí)同時(shí)也要注意患者如果出現(xiàn)有缺氧和二氧化碳潴留時(shí)，這時(shí)要及時(shí)給予吸氧，保持呼吸道通暢，這樣才能及時(shí)改善因?yàn)榛颊呷毖醵鸬牟贿m癥狀。同時(shí)針對(duì)肺心病患者如果出現(xiàn)有心力衰竭時(shí)，首先是要及時(shí)控制呼吸道的一些感染癥狀來(lái)進(jìn)行治療。因?yàn)榉涡牟』颊呷绻霈F(xiàn)心衰，在早期給予有效的控制感染后，一般心衰也能夠及時(shí)改善。針對(duì)肺心病患者同時(shí)出現(xiàn)有心律失常時(shí)，這時(shí)也要積極給予抗感染同時(shí)，適當(dāng)?shù)慕o予一些抗心律失常的藥。針對(duì)肺心病緩解期時(shí)，一般采用是中西藥進(jìn)行調(diào)理。通過(guò)中藥調(diào)理可以適當(dāng)?shù)奶岣呋颊叩拿庖吖δ埽@樣可以減少肺心病的發(fā)病次數(shù)，也有可能患者一部分會(huì)得到肺心功能的恢復(fù)。所以臨床上針對(duì)肺心病它沒(méi)有什么最佳藥物治療，只是給予對(duì)癥處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:15”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-05-06 2700次

• 肺心病治療藥物是什么
  慢性肺源性心臟病急性加重期的治療原則，應(yīng)積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和高碳酸血癥，控制呼吸和心力衰竭，積極處理并發(fā)癥，抗菌藥物可選用青霉素類(lèi)等強(qiáng)心利尿藥可選用螺內(nèi)酯、地高辛等。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-22 1503次

• 肺心病最佳藥物是什么
  針對(duì)肺心病的治療控制感染比較關(guān)鍵，可以挑選青霉素或者頭孢類(lèi)的藥物，另外的話(huà)還需要強(qiáng)心利尿，擴(kuò)血管，平喘化痰等綜合處理，需要針對(duì)具體的病情來(lái)擬定合理的治療方案，絕大部分的患者經(jīng)過(guò)系統(tǒng)規(guī)范的治療和處理，都能取得不錯(cuò)的效果。
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-12-30 1202次

• 肺心病確診首選
  肺心病是病人的肺組織，胸廓或者肺血管的病變，導(dǎo)致了病人的肺血管的阻力增加，肺動(dòng)脈高壓，引起右心室的增大，伴有或者不伴有充血性心力衰竭的一種心臟的疾病。對(duì)于肺心病的確診，首選的是心臟彩超的檢查，心臟彩超可以評(píng)估病人的肺動(dòng)脈壓力的高低，同時(shí)可以測(cè)量病人的右心室的大小，來(lái)診斷病人的肺心病，但是肺心病的病人
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 216次

• 肺心病霧化用什么藥物
  一、濕化祛痰劑。黏液，膿栓或黏稠分泌物是氣道阻塞的常見(jiàn)原因，并常使肺功能損害加重誘發(fā)感染，這類(lèi)藥物主要作用是化痰，也利于痰液排出。生理鹽水五毫升用于濕化氣道，α-糜蛋白酶2.5到5毫克加生理鹽水10毫升稀釋后應(yīng)用。二、支氣管擴(kuò)張劑。常用于咳喘患兒，如異丙腎上腺素，0.25到0.5毫克加生理鹽水5到1
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 206次