問膽囊結(jié)石是否需手術(shù)
病情描述:
膽囊結(jié)石是否需手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于長期反復(fù)發(fā)作膽囊結(jié)石引起的膽絞痛、膽囊炎,是需要進(jìn)行外科手術(shù)治療的,這種情況可能保守效果比較差,而對(duì)于單發(fā)的膽囊結(jié)石沒有任何癥狀,膽囊功能比較良好的情況下,也可以不需要手術(shù)定期復(fù)查,應(yīng)用一些抑制膽囊結(jié)石的藥物保守治療。
意見建議:
膽囊結(jié)石的患者平時(shí)要少吃一些雞蛋,高膽固醇,高油膩食物,這樣能夠減少膽汁酸過度分泌,同時(shí)應(yīng)該定期體檢,做膽囊彩超和CT動(dòng)態(tài)觀察膽囊結(jié)石的變化,嚴(yán)重時(shí)應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院采取相應(yīng)的外科手術(shù)處理方案。
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膽囊結(jié)石是否會(huì)引起嘔吐膽囊結(jié)石是非常常見的膽囊良性疾病,在結(jié)石沒有阻塞膽囊管,這時(shí)候就不會(huì)有明顯的癥狀。而當(dāng)結(jié)石,在膽囊排出膽汁的過程中,阻塞到膽總管以后,膽囊可能會(huì)出現(xiàn)明顯地、劇烈地收縮,引起劇烈的膽絞痛。在膽絞痛的刺激下,患者可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等一系列的消化道的癥狀。另外還有少數(shù)的結(jié)石患者,雖然沒有引起明顯的膽絞痛,但是他的消化功能,可能也會(huì)受到不同程度的影響,有可能會(huì)出現(xiàn)輕微的惡心、腹脹等表現(xiàn)。所以嘔吐在出現(xiàn)以后,我們需要結(jié)合患者的其他癥狀,來進(jìn)行綜合地判斷,看看是不是因?yàn)槟懩医Y(jié)石相關(guān)的,還有少數(shù)可能只是合并膽囊結(jié)石,而由消化道的其他問題所導(dǎo)致的。01:21
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老年人膽囊結(jié)石是否要手術(shù)呢?老年人的膽囊結(jié)石是我們?cè)谂R床上碰到一個(gè)比較常見的問題,往往是一個(gè)比較棘手的問題。因?yàn)楝F(xiàn)在隨著人們健康水平的提高,一些藥物的逐漸改善,很多藥物治療效果的提高,平均壽命都在不斷的延長。所以現(xiàn)在很多老年人,包括80歲以上的老年人,這種膽囊結(jié)石的問題其實(shí)是應(yīng)該值得引起注意的問題。很多老年人結(jié)石,都是很多年,十年以上甚至二三十年的膽囊結(jié)石。他們覺得這個(gè)結(jié)石又沒有發(fā)作過,也沒有任何癥狀,對(duì)我沒有任何影響,那我就可以不去治療了。但我們感覺通過這些年的觀察,我們覺得越是老年人膽囊結(jié)石,特別是在六七十歲的時(shí)候,在身體情況還是比較好的情況下,沒有太多并發(fā)癥,耐受手術(shù)也沒有太大問題的,這種情況下,如果一旦發(fā)生膽囊結(jié)石,還是要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候如果你要不去治療,等到真正的年齡再大了以后,他的心腦血管,包括呼吸系統(tǒng),有各方面的并發(fā)癥,合并癥可能會(huì)越來越多,年齡大了以后,他對(duì)手術(shù)的耐受性也比較差了,可能手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)就相對(duì)來說更高。可能不是一個(gè)大手術(shù),但是對(duì)高齡老人就成了一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)很高的手術(shù)。所以這種情況下,我們建議如果能耐受手術(shù),還是要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。因?yàn)槭中g(shù)膽囊切除以后對(duì)人體的健康沒有什么太大的影響,而帶著這個(gè)結(jié)石可能就是一個(gè)定時(shí)炸彈。可能你以前十年、二十年都沒有犯過,但是隨著年齡增長,你可能慢慢血糖又出現(xiàn)問題了,血糖控制不好本身就是容易繼發(fā)感染的誘因,再加上結(jié)石,再加上消化系統(tǒng)功能的減退,可能不知道什么時(shí)候膽囊結(jié)石發(fā)作。這種情況下,一旦發(fā)作,我們真的是很棘手。有的老年人膽囊結(jié)石確實(shí)是該手術(shù)了,但是他耐受不了,又不愿承擔(dān)一些風(fēng)險(xiǎn)來做手術(shù),他就保守。但是保守以后很快又反復(fù)發(fā)作,這樣來來去去的,可能有些還會(huì)繼發(fā)膽管結(jié)石。這樣治療起來可能就更困難了,給病人帶來后期對(duì)生活質(zhì)量影響也是非常大的。甚至有的可能很多東西都不敢吃,營養(yǎng)狀況也會(huì)下降,整個(gè)的人體的身體狀況就會(huì)逐漸下降。所以我們覺得,如果是在六七十歲,身體比較好的情況下,如果發(fā)現(xiàn)有明確的膽囊結(jié)石,該手術(shù)的還是要積極的盡早手術(shù),以避免給自己日后帶來很多不必要的麻煩。03:15
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膽囊結(jié)石多大需手術(shù)根據(jù)膽囊結(jié)石的診療指南,如果部分患者有單純性的膽囊結(jié)石,沒有明顯的臨床癥狀,結(jié)石的體積超過3個(gè)cm,需要考慮及時(shí)的予以腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù),或者是考慮進(jìn)行開腹的膽囊切除手術(shù)。但是對(duì)于部分患者,即使膽囊內(nèi)結(jié)石的體積較小,如果出現(xiàn)結(jié)石的嵌頓,以及表現(xiàn)出反復(fù)發(fā)作的膽囊炎癥,經(jīng)藥物治療之后效果不好,也需要考慮早期的進(jìn)行腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù)。另外對(duì)于部分年齡較大的膽囊結(jié)石患者,由于結(jié)石對(duì)膽囊內(nèi)壁的摩擦刺激,有可能出現(xiàn)膽囊部位的惡性腫瘤,所以對(duì)于此類患者也建議早期的進(jìn)行腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù),在手術(shù)之后需要將膽囊送病理科進(jìn)行染色切片檢查。語音時(shí)長 01:09”
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膽囊結(jié)石是否需要手術(shù)大多數(shù)膽囊結(jié)石的患者如果沒有癥狀,是不需要進(jìn)行手術(shù)治療的。對(duì)于一些有癥狀的膽囊結(jié)石,比如反復(fù)出現(xiàn)膽絞痛或者是合并有一些膽囊炎的情況,可以在醫(yī)生的綜合評(píng)估下選擇手術(shù)的方式進(jìn)行治療。但是并不是所有的患者身體狀況都足夠好,可以進(jìn)行手術(shù)的治療,所以不要盲目的選擇手術(shù)治療,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合理的方式進(jìn)行治療。尤其是一些癥狀不太明顯的膽囊結(jié)石的患者,定期的復(fù)查,注意改善生活飲食方式,對(duì)于膽囊結(jié)石就比較好了。比如平時(shí)的生活當(dāng)中要注意簡單清淡,容易消化的飲食,而且不能過度勞累,不能吸煙,不能喝酒。以上的方法僅供參考,具體的檢查和治療措施應(yīng)該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。語音時(shí)長 01:08”
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膽囊結(jié)石多大需開刀病情分析:膽囊結(jié)石如果超過一厘米或者是多發(fā)的膽囊結(jié)石,一般原則上可以考慮進(jìn)行開刀手術(shù)或者是采取腹腔鏡介入下的膽囊切除手術(shù)。意見建議:膽囊結(jié)石手術(shù)之后應(yīng)該及早的離床活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),減輕腹脹,同時(shí)在飲食上盡量要減少一些油膩辛辣高膽固醇食物的攝入,應(yīng)該多吃新鮮的蔬菜和水果,這些都有助于減輕膽汁酸的分泌,有助于膽囊結(jié)石術(shù)后病情的快速恢復(fù)。
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膽囊結(jié)石是否要做手術(shù)治療病情分析:膽囊結(jié)石這種疾病在臨床上是需要做手術(shù)來進(jìn)行治療的,期間病人可以先到正規(guī)三甲醫(yī)院做一個(gè)腹部B超或者CT的檢查來進(jìn)行診斷,然后確診后就可以采取腹腔鏡下膽囊切除手術(shù)來進(jìn)行治療了。意見建議:建議病人在治療后要避免吃一些不容易消化或者辛辣刺激性的食物,可以先吃一些米湯或者面湯類的流食。
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膽囊結(jié)石是否非要手術(shù)一般情況下,膽囊結(jié)石并不是非要手術(shù),如果疾病較輕,也可通過服藥的方式治療。膽囊結(jié)石為膽囊處常見疾病,是因?yàn)殚L期腸外營養(yǎng)不足引起,也有可能是因?yàn)榛颊弑旧肀容^肥胖導(dǎo)致,會(huì)出現(xiàn)腹部疼痛以及食欲下降等癥狀,有時(shí)也會(huì)使機(jī)體發(fā)熱。在治療時(shí),需要根據(jù)病情
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膽囊結(jié)石是否會(huì)引起嘔吐在臨床上,膽囊結(jié)石會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)嘔吐的臨床癥狀,除了嘔吐之外,患者還會(huì)出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、食欲不振、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀,所以說,對(duì)于膽囊結(jié)石的臨床癥狀,認(rèn)識(shí)上要全面。當(dāng)膽囊結(jié)石的患者出現(xiàn)上述臨床癥狀時(shí),建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院,進(jìn)行積極的治療為好。