問心衰病人腳腫怎么辦
病情描述：
心衰病人腳腫怎么辦
答醫(yī)生回答
王松男副主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院心血管內科
2019-06-21
病情分析：
意見建議：
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糖尿病人腳腫怎么辦首先，要分析腳腫的原因。第一，可以見于蜂窩組織炎，那么對于這種情況，除了降糖之外，很重要的就是抗炎治療。第二，可以見于心衰，那么這時候我們肯定是抗心衰治療，還有糖尿病病人腳腫。第三，可以見于他合并有甲減的情況，也就是甲狀腺功能減退，這時候應該補充甲狀腺激素，來糾正甲狀腺功能減退癥。第四，也可以見于下肢靜脈曲張。對于這部分患者，應該抬高患者的下肢，還有就是穿彈力襪，甚至使用一些像邁之靈，促進靜脈回流。另外糖尿病病人腳腫，還可以見于患者有糖尿病腎病，或者是一些嚴重的感染，就說導致了患者，出現(xiàn)低蛋白血癥。那么對于這種情況，除了原發(fā)病的治療之外，應該適當?shù)南拗迫胨浚┝康氖褂美騽匾臅r候可能要，補充白蛋白治療，甚至在補蛋白以后，提高了患者體內的膠體滲透壓以后，再利尿，才能夠解決腳腫的問題。
02:02
劉石平
主任醫(yī)師中南大學湘雅二醫(yī)院
2019-04-12 16219次
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心衰腳腫怎么治療心衰的患者經(jīng)常出現(xiàn)下肢浮腫，最先出現(xiàn)浮腫的部位是雙腳，隨著心衰程度的加重，水腫會從腳到踝，到小腿，到上肢逐漸蔓延。當心衰出現(xiàn)雙腳輕度浮腫的情況，首先可抬高雙下肢，促進血液回流，可適當加用利尿劑。如浮腫較嚴重，還需注意排查腎肝功能異常、下肢靜脈回流受阻、甲減等其他原因所致浮腫，往往需要及時到醫(yī)院完善相關檢查，針對病因治療，并防止疾病的發(fā)展。如確診為心源性水腫，首先要消除引起心衰的誘因，如控制感染、控制高血壓、改善心肌缺血等；其次要注意休息，減輕心臟負擔，消腫、強心等對癥處理。
01:15
林娟
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-04-28 5595次
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心衰病人腳腫怎么辦首先得要積極地尋找引起心衰的病因，針對病因治療。其次，應該盡量的減輕心臟的負荷，做好休息、低鹽飲食，適當?shù)挠靡恍╂?zhèn)靜的藥物，限制活動。針對重度的心衰的患者采取嚴應該采取嚴格的低鹽飲食和控制喝水量，同時適當?shù)氖褂靡恍├虻乃幬铩⒀軘U張藥物。還有一些正性肌力藥。出現(xiàn)了明顯的腳腫，可以適當?shù)挠靡恍├騽騽徑庑乃ツ芷鸬胶芎玫男Ч切枰O(jiān)測水電解質紊亂，必要時可以選擇一些，洋地黃類的藥物，增強心肌的收縮能力，改善血液循環(huán)，需要針對患者具體的病情病因來選擇具體的治療方案。語音時長 1:18”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2018-12-04 5697次
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心衰腳腫怎么辦長時間的體循環(huán)或肺循環(huán)的淤血可能會導致心臟功能的減退，出現(xiàn)心衰，雙下肢對稱性凹陷性水腫是心衰的一個重要體征。有時病人還可能會同時伴有呼吸困難，夜間不能平臥，咳嗽，咳痰等癥狀。目前治療上首先我們會結合患者病情，給予利尿劑來減輕心臟的負荷，減輕水腫。同時還要囑患者入眠后抬高雙下肢，一般建議高過心臟的位置。在藥物應用主要有袢利尿劑，噻嗪類利尿劑，還有保鉀類利尿劑，一般從小劑量開始使用，根據(jù)病情逐漸加量，如果長時間使用，要避免出現(xiàn)電解質的紊亂，注意監(jiān)測電解質，同時還要積極控制心衰的誘發(fā)因素來綜合治療。語音時長 01:26”
高林
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-02-16 2803次
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心衰腳腫怎么辦病情分析：心力衰竭患者如果出現(xiàn)腳腫，這種情況，建議先完善下肢彩超檢查，看看有沒有下肢靜脈血栓形成，如果排除了血管的問題考慮還是心衰控制差，體內水鈉潴留導致的，可以加強利尿治療，平時不要久坐，睡覺的時候可以適當?shù)奶Ц呦轮Ｒ庖娊ㄗh：患者平時一定要注意清淡飲食，要控制水和鈉鹽的攝入，適當?shù)幕顒颖苊膺^度的勞累。如果應用利尿劑的話，平時要注意每天晨起測量體重，評估治療效果，還要定期去醫(yī)院復查電解質等指標。
劉雪琴
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2020-07-04 1901次
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心衰老人腳腫怎么辦病情分析：心衰老人腳腫最常見的原因是因為老年人的下肢的靜脈瓣功能不全引起的回流障礙，需加用利尿劑或者增加利尿劑劑量，更換其他利尿的藥物，如果癥狀比較嚴重的話，也可以靜脈給利尿劑，來減輕腳腫的情況。意見建議：心衰老人出現(xiàn)腳腫，在飲食上一定要嚴格控制鈉和水的攝入，以免加重腳腫的情況，使心衰病情更為嚴重。心衰老人腿腫，要嚴密觀察血壓變化，因為水腫之后會導致血壓變低。在日常生活中要注意避免下肢著涼。
田峰
副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）
2022-06-22 1001次
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心衰腳腫怎么辦心衰腳腫是由于心功能減弱后引起體循環(huán)淤血導致的。患者應及時到醫(yī)院，在醫(yī)生的指導下服用利尿的藥物，如呋塞米、氫氯噻嗪等。此外，還需加用強心及擴血管藥物。心衰的患者平時應注意保暖，天氣變化時應注意增加衣物，以免受涼。避免從事重體力活動，避免勞累
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2025-02-14 0次
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心衰老人腳腫怎么辦心衰老人出現(xiàn)腳腫，多數(shù)考慮鈉水潴留引起，應給予利尿劑，利尿常用的藥物為呋塞米、托拉塞米，均為強效利尿劑。在利尿過程中應注意監(jiān)測電解質變化，防止電解質紊亂。注意監(jiān)測體重，使每日體重下降0.5-1kg左右，直到干體重。嚴格記錄出入量，使出量大于入量，嚴格控制液體攝入量，每日液體攝入量控制在1000ml以
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2021-12-17 899次
