問什么是急性間質性腎炎
病情描述:
什么是急性間質性腎炎
答醫生回答
病情分析:
急性間質性腎炎在臨床上也稱為急性腎小管間質腎炎,有多種病因導致的,患者在短時間內發生急性腎間質炎癥、細胞浸潤間質、水腫、腎小管不同程度受損,伴有患者出現腎功能不全為特點的一組臨床病理綜合征。這種疾病是導致患者出現急性腎功能衰竭一種常見原因,通常這種疾病最常見的病因是由藥物不良反應和感染引起的,有任何致病因素導致的急性間質性腎炎稱為特發性間質性腎炎。
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什么是彌漫性間質性肺病彌漫性間質性肺病是一組由多種原因導致的累及肺泡壁以及肺泡周圍組織的疾病,包括200余種疾病,大多數病因是不清楚的,發病比較隱匿,呈慢性的過程,偶爾也可以見到急性發病的情況。本組疾病的病變主要發生于肺間質,但不僅局限于肺間質,還可以影響到肺泡壁,還可以波及到細支氣管,主要病理改變就是肺間質纖維化,使肺的順應性降低肺容量減少,可以呈現限制性的通氣和彌散功能障礙;還因細支氣管的炎癥病變以及肺小血管閉塞,會引起通氣與血流比例的失調,導致換氣功能障礙。患者會出現慢性進行性的呼吸困難,最終可以發生呼吸衰竭,臨床上主要表現為活動后氣促、持續性干咳等等。01:27
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腎小管間質性腎炎的主要癥狀腎小管間質性腎炎的主要癥狀,腎小管間質性腎炎的癥狀,就是有輕有重,比較重的病人,可以出現急性腎損傷,急性腎功能不全,比較輕的病人,可能就是我們做檢查的時候,發現尿檢有一些異常,比如尿中白細胞多,或者是病人會出現短期的,由于間質性腎炎引起的夜尿增多等等。最常見的舉個例子,比如藥物,非甾體類消炎藥引起的過敏性間質性腎炎。病人可以在急性發作期的時候,出現皮疹,然后關節疼,會出現急性腎損傷,就是腎功能、血肌酐、一過性的升高。然后在急性間質性腎炎,恢復以后,腎功能又可以會緩慢地恢復正常。還有就是,有的時候會合并一些特殊的表現,比如近端腎小管受損,病人會合并近端腎小管酸中毒,病人會出現血液偏酸等,酸中毒的表現。還有會出現一些近端腎小管氨基酸,或者是尿酸鹽、磷酸鹽代謝障礙的表現。01:41
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什么是急性間質性腎炎急性間質性腎炎是由多種病因引起的,以腎間質病變為主要改變的臨床綜合征。急性間質性腎炎常以急性腎衰竭為主要表現,占急性腎衰竭的10%到15%。病理顯示腎間質水腫、炎癥細胞浸潤,伴有腎小管上皮受損和不同程度的細胞壞死,一般無腎小球及血管的損害,也無間質纖維化和增生的改變。大多數急性間質性腎炎有明確的病因。去除病因和及時對癥治療可治愈或使病情得到不同程度的逆轉。語音時長 0:59”
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什么是急性間質性腎炎?所謂急性間質性腎炎又稱為急性腎小管間質性腎炎,發生的原因有很多,比如藥物性因素、感染性因素以及免疫性因素都是導致急性間質性腎炎常見的原因。一般出現急性間質性腎炎以后患者臨床表現是很多的,通常起病比較急,短時間之內可以導致患者出現少尿,甚至會出現無尿,腎功能急劇下降,引起血肌酐、血尿素氮明顯升高,患者可以表現有惡心嘔吐。從腎臟病理方面來說可以表現有腎間質明顯水腫,有炎癥細胞浸潤,但是腎小球和腎血管大多數沒有累及或者病情比較輕,一般是以腎小管功能障礙為主。語音時長 01:13”
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什么是間質性腎炎病情分析:間質腎炎是指各種原因導致的腎間質腎小管受損傷從而導致的一系列疾病,主要表現為尿液濃縮障礙,肌酐升高,腎性糖尿,腎小管酸中毒,貧血等,主要是由于藥物感染等原因導致的。意見建議:患者平時盡量少應用對腎臟有損傷的藥物,比如非甾體類消炎藥中的布洛芬,氨基糖苷類的抗生素以及含馬兜鈴酸成分的中藥,如關木通,天仙藤,廣防己。
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急性腎小管間質性腎炎怎么治在各類病因導致的急性腎小管間質性腎炎中,其中藥物感染是最常見的原因,較少的原因是因為自身免疫相關的特發性的急性間質性腎炎。此外理化因素、代謝因素、血液系統疾病、自身免疫系統性疾病,比如干燥綜合征、系統性紅斑狼瘡等,以及尿路梗阻,還有腎移植等,均可引起急性間質性腎炎。對于藥物相關性的急性間質性腎炎,首先,盡可能停用所有可疑的藥物,另外給予對癥支持治療以及透析治療,酌情應用糖皮質激素以及免疫抑制劑。
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急性間質性腎炎能自愈嗎若是藥物引起的急性間質性腎炎,停止服用藥物后一般能自愈,若是其他原因導致的急性間質性腎炎,通常不能自愈。1、能自愈:若是藥物過敏引起急性間質性腎炎,停止用藥后腎功能會有所改善,急性間質性腎炎可能會自愈,通常不需要使用糖皮質激素或免疫制劑藥物治療。2、不能自愈:如果是感染因素、自身免疫性損傷導致的急性
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藥物相關急性間質性腎炎特點在臨床上,如果表現為原因不明的急性腎損傷,尤其是以急性小管間質損傷為主包括出現腎性糖、尿小管酸中毒,尿低分子蛋白增多以及貧血等,同時伴有發熱皮疹或者有嗜酸性粒細胞增高的時候都應該懷疑藥物引起的急性期間質性腎損傷。它主要有以下一些特點:第一,發病前有可疑的藥物使用史。第二,有全身的過敏反應可以表現為藥