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• 左心衰的臨床表現是什么

  左心衰的臨床表現，我們剛才說按照心衰的部位，我們分為左心衰、右心衰和全心衰，那么左心衰的臨床表現，從它的癥狀上來說，主要是程度不同的呼吸困難，這個呼吸困難和你的活動量有關，我們稱為勞力性的呼吸困難。你越活動你的用力程度，你的活動量越大，這種呼吸困難越重，甚至病人都不能平躺，要坐那才能緩解這種呼吸困難，而且這種病人有時候，經常跟你說的這種呼吸困難，是在晚上睡著的時候，突然間呼吸困難憋的就受不了，要必須坐起來，才能夠緩解這種情況，這時候病人他的主要的表現是，除了呼吸困難以外還有咳嗽、咳痰、咳泡沫性的痰大量的，甚至會咳一些粉紅色的泡沫性的痰，病人感到很乏、大汗、疲倦，就有瀕死感、有恐懼的這種癥狀。少數的病人還會有出現尿少了，大汗以后尿少了，腎功能的急劇的惡化。到了醫院以后，大夫一聽他的肺上像，肺上像炸開鍋了一樣的，有干濕性的啰音，有哮鳴音，有濕啰音，滿肺像炸開鍋一樣的，另外心臟室大的這種病人，我們從他的心臟的聽診上面，會出現一些像P2心音的亢進、奔馬律這些情況。我們拿一個圖來表現，這張圖能夠很形象地說明，心衰的一些表現：你看這個人他呼吸困難，他必須坐那兒才能好受一點，坐那兒還得張著嘴，滿頭大汗，張著嘴，然后心率過快，而且他是不能夠動，一動他這種呼吸困難要加重，滿肺的啰音、哮鳴音、咳嗽，還會吐得滿地都是痰，都是泡沫性的痰，甚至會吐一些帶血的，粉紅色的泡沫痰，這張圖能夠很形象的說明，左心衰的表現。

  

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  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 5400次

• 急性苯中毒臨床表現是什么

  急性苯中毒，根據中毒的這種程度，還有途徑，是吸入性的、接觸性的，還是口服性的，臨床表現是不一樣的。但是這種苯中毒，主要是以對人體的眼睛、皮膚、黏膜，還有消化系統、呼吸系統，還有神經系統，是有重大的一個損傷作用。如果是吸入性的苯蒸汽的話，對這種呼吸系統，比如說口腔、氣管黏膜、肺都會造成很大的損傷，造成患者的呼吸困難，甚至于肺水腫、呼吸衰竭。如果是眼睛，會對患者的眼角膜造成損傷，重度的這種苯中毒，可以導致患者神經功能障礙，比如說昏迷，日后就是說恢復之后的這種神經，遺留的神經功能障礙，這就是急性苯中毒的，一些常見的臨床表現。再苯中毒的一定要注意眼角膜，加上呼吸系統，神經系統方面的這種防治工作。

  

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  李焰 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-05-25 3028次

• 腎淀粉樣變性臨床表現
  一、腎臟表現分為以下四期：（1）臨床前期，無任何癥狀，但腎活檢可見腎血管有淀粉樣物質沉積，此期可長達六年之久。（2）蛋白尿期，是最早最常見的臨床指征，蛋白尿主要為大分子的球蛋白，尤其是丙球蛋白，此期可以持續十年，此期還可以伴有血尿，管型尿，個別病人僅有血尿。（3）腎病綜合癥期，可以出現水腫，大量蛋白尿、滴蛋白血癥，高脂血癥，尿蛋白每日丟失約四到二十克。（4）尿毒癥期，為本病周末期表現，少數病理腎功能衰竭是由于腎結膜血栓形成所致，部分病人伴發腎小管酸中毒和腎形尿崩癥。二，腎外表現有：（1）原發病的表現，主要為感染性疾病及腫瘤性疾病的表現。（2）淀粉樣變性的表現，淀粉樣物質沉積的器官和程度不同，臨床表現有不同，比如可以出現心臟增大，心律失常，心律衰竭，具使肝脾腫大，吞咽困難，腹痛、腹瀉，皮膚表現有、水腫紫斑，骨骼表現有關節僵直等。
  語音時長 2:16”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-11-22 2199次

• 腎淀粉樣變性病的臨床表現
  一，腎臟受累。1，蛋白尿，淀粉樣變性累及腎臟最常見的表現是蛋白尿，可作為唯一的腎異常表現存在多年。2，血尿，多無血尿，偶有鏡下血尿，若出現肉眼血尿則可能為膀胱受累所致。3，小管間質改變，少數患者可出現多尿，低比重尿，為濃縮功能受損的表現，也有少數患者出現腎性糖尿，腎小管酸中毒，偶見典型的范克里綜合癥。4，腎靜脈血栓，40%病例半身靜脈血栓，一旦腎靜脈血栓形成，可加速腎功能惡化甚至發生偶見急性腎衰竭,。5，腎功能衰竭，即腎病綜合癥之后，出現進行性腎功能減退，導致尿毒癥。6，血壓異常，四分之一至二分之一患者出現高血壓，但一有部分患者因周圍神經病變出現直立性低血壓。二，腎外器官受損。1，原發性淀粉樣變性病，常見體重減輕，虛弱，疲乏無力，常見多臟器受累，腎臟受累最為常見，約50%。心臟受侵犯，約40%，引起心肌病，心臟擴大，心律失常及傳導阻滯，嚴重者可猝死。2，繼發性腎淀粉樣變性病，AA型，腎臟病的癥狀被原發病癥狀所掩蓋，肝脾為主要受累臟器，肝脾多腫大，肝區痛，重者肝功能減退，門脈壓升高，可出現腹水，黃疸罕見，多見于病程之晚期。
  語音時長 2:09”
  楊智駿 主治醫師銅陵市中醫院

  2018-11-12 2869次

• 淀粉樣變性心肌病臨床表現
  淀粉樣變性心肌病最常見表現為右心功能不全和周圍性水腫，無夜間陣發性呼吸困難和端坐呼吸。由于心室僵硬，可致左心室舒張早期充盈速度減慢。常見者有心悸、氣促、兩肺底濕啰音，系由心肌收縮功能減退所致，隨病情加重，心衰癥狀可進行性加重等。
  王文文 主治醫師泰安市中心醫院

  2018-12-11 1802次

• 腎淀粉樣變性的臨床表現和診斷是啥
  那么這個病好發于中老年，以腎病綜合征為主要臨床表現，晚期可以發生腎衰竭，一般來說，在四十歲以上，腎病綜合癥的患者，血尿不突出，如果有以下的任何一條，就應該高度懷疑這個病。 第一，體重下降或者嚴重腎病綜合征時，體重不變。 第二，低血壓或者收縮壓或者舒張壓嬌發病前下降大于等于 20毫米汞柱。 第三，肝脾腫大，舌體腫大或者是心肌肥厚。 第四，血尿免疫固定電泳發現單克隆輕鏈。 第五，有慢性炎癥病史或者腎病家族史。這個病明確診斷需要依靠腎活檢病理檢查，但是最少通常有大出血的風險，直腸，牙齦，皮膚的活檢較為安全，但是靈敏度較低，所以得確診還是需要聯合光鏡，免疫熒光，和電鏡檢查檢查。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-21 1602次

• 腎淀粉樣變性病的臨床表現
  一，腎臟受累。1，蛋白尿，淀粉樣變性累及腎臟最常見的表現是蛋白尿，可作為唯一的腎異常表現存在多年。2，血尿，多無血尿，偶有鏡下血尿，若出現肉眼血尿則可能為膀胱受累所致。3，小管間質改變，少數患者可出現多尿，低比重尿，為濃縮功能受損的表現，也有少數患者出現腎性糖尿，腎小管酸中毒，偶見典型的范克里綜合癥
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-25 174次

• 腎淀粉樣變性的治療
  凡成年人多臟器損害伴有蛋白尿或慢性感染、類風濕關節炎、多發性骨髓瘤或其它惡性腫瘤患者，出現大量蛋白尿時，應當考慮有腎淀粉樣變性。本病迄今，尚無特效療法。一般對癥治療，措施有：一、對繼發者要給于病因治療。二，當用激素治療無效。有人適用強的松，每天每公斤0.8毫克和馬法蘭每公斤0.15毫克，聯合治療。七
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 214次