問呼吸衰竭怎么診斷
病情描述:
呼吸衰竭怎么診斷
答醫生回答
病情分析:
一般情況下,呼吸衰竭的診斷都是通過詢問患者的基礎病情,x光片,肺功能檢查。血氣分析是診斷呼吸衰竭的最有效的方法,血氣分析可以通過檢測動脈血中的血氧分壓和二氧化碳分壓,來判斷是否有缺氧和二氧化碳潴留,這是最有效的呼吸衰竭的診斷。
意見建議:
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是,在短時間內出現了呼吸困難,它的原因可以有肺臟本身的問題,心臟的問題,還可以有腦血管,或者說腦子的問題,或者一些其他臟器功能導致的,一個呼吸異常的表現,呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭,就是像呼吸很快,呼吸頻率增快,幅度增大,然后表示出來,就出現一型呼吸衰竭,甚至于二型呼吸衰竭,在這種情況下我們的治療,那要分清楚,他是急性一型呼吸衰竭,還是急性二型呼吸衰竭,要分清楚之后,我們采取針對性的治療方案,如果真是急性一型呼吸衰竭,我們就要給他采取供氧,增加供氧,像搶救病人都要趕緊先吸氧,再有,如果是有合并了二型呼吸衰竭,那就要增加通氣方式,好比如說用無創通氣,甚至于有創通氣,來改善肺臟的通氣,這樣也可以改善氧合,來治療這個呼吸衰竭,進行積極的原發病的治療,加速這種呼吸衰竭的改正。01:26
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呼吸衰竭怎么治療呼吸衰竭在臨床分兩種類型,一型呼衰和二型呼衰。一型呼衰是指的是缺氧,二型呼衰是指的缺氧,同時伴二氧化碳潴留。缺氧,就給他改善缺氧,就吸氧,但是呼衰,都是繼發在呼吸道,或者心血管疾病基礎上。所以光是吸氧,還得要針對病因進行治療,一般常見于,比如慢支,就是慢阻肺、肺心病或者是重癥的肺部感染,都會出現一型呼衰比較多。當然到慢阻肺,也可以出現慢阻肺呼衰,就會出現二型呼衰的也比較多。一般心衰以后,也會出現,由于心衰以后,整個循環受影響循環的衰竭,所以也會出現缺氧的情況。所以呼衰的治療,同時要伴隨,針對病因的治療。如果是肺部感染,出現成人呼吸窘迫綜合征。如果出現心衰的情況,比如到了肺心病的程度,或者急性心衰,就要糾正心衰、抗感染。所以呼衰的治療,同時要給氧,給氧包括鼻導管的吸氧,或者呼吸機的給氧,同時要針對病因,缺氧才能夠得到有效的糾正。02:09
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呼吸衰竭怎么診斷呼吸衰竭的診斷主要是需要借助于動脈血氣分析。在動脈血氣分析中,如果氧分壓的水平低于60毫米汞柱,或者是同時伴有二氧化碳分壓的水平高于50毫米汞柱,那么就可以診斷為呼吸衰竭。如果在已經給予呼吸支持治療的情況下,動脈血氣分析里,氧分壓的水平除以供氧的濃度,如果小于300毫米汞柱,那么也可以診斷為是呼吸衰竭。呼吸衰竭指的是平靜呼吸的情況下,海平面標準大氣壓吸空氣的情況下機體出現了缺氧或者二氧化碳的潴留,單純的缺氧稱作一型呼吸衰竭,伴有二氧化碳的潴留稱作二型呼吸衰竭。語音時長 01:08”
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慢性呼吸衰竭診斷慢性衰竭是指呼吸功能損害逐漸加重,較長時間后,發展成呼吸功能障礙,血氣分析時發現氧分壓低于60毫米汞柱或者是二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。早期雖有低氧血癥,或伴高碳酸血癥,但機體通過代償適應生理功能障礙和代謝紊亂較輕,應保持一定的生活活動能力,動脈血氣分析PH值可在正常范圍內,PH值可反應機體的代償情況,有助于對急性或者慢性呼吸衰竭加以鑒別。當二氧化碳升高時,PH值正常時稱為代償性呼吸性酸中毒;當二氧化碳升高時,PH小于7.35時稱為失代償性呼吸性酸中毒。語音時長 1:04”
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呼吸衰竭診斷依據呼吸衰竭的診斷依據主要依據血氣分析,尤其是氧分壓和二氧化碳分壓的測定,在海平面靜息狀態呼吸室內空氣條件下,氧分壓小于60毫米汞柱伴或不伴二氧化碳分壓大于50毫米汞柱即為呼吸衰竭。呼吸衰竭的其他檢查,除血氣分析外,還有肺功能檢測、胸部影像學檢查幫助尋找呼吸衰竭的原因。
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呼吸衰竭如何診斷病情分析:抽動脈血化驗血氣分析,如果氧分壓小于60毫米汞柱,二氧化碳分壓在正常值范圍內,可以診斷為Ⅰ型呼吸衰竭;如果氧分壓小于60毫米汞柱,二氧化碳分壓大于50毫米汞柱,診斷為Ⅱ型呼吸衰竭。意見建議:針對Ⅰ型呼吸衰竭,要給予高流量吸氧,糾正缺氧狀態,同時積極的治療原發病,保持呼吸道通暢,若無好轉或者進行性加重,要給予機械通氣。針對Ⅱ型呼吸衰竭,可給予機械通氣,糾正缺氧狀態,促進二氧化碳排出。
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兒童呼吸衰竭診斷標準兒童呼吸衰竭的診斷需要依靠臨床表現和輔助檢查結果。臨床表現可以有低氧血癥、呼吸困難、嗜睡、精神萎糜、昏迷、心率、血壓的改變、消化道反應、酸堿平衡和水電解質的紊亂。加上血氣分析的結果,一般靜息狀態下在海平面動脈血氧分壓低于60mmHg,伴或不伴有二氧化碳分壓,高于50mmHg,排除心臟疾患和原發性的心
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兒童呼吸衰竭診斷標準兒童呼吸衰竭是指由于各種原因導致的呼吸功能嚴重障礙,使得機體在靜息狀態下亦不能維持足夠的氣體交換,導致低氧血癥伴(或不伴)高碳酸血癥,進而引起一系列病理生理改變和相應臨床表現的綜合癥。其診斷標準主要包括臨床表現、血氣分析和呼吸功能評估。一、