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• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復雜，如果我們從專業角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據淋巴結轉移和原發灶的大小，還有有沒有遠處轉移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據，淋巴結的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠處轉移的，不管原發灶有多小，只要有遠處轉移了，都是屬于四期的，比如說肺轉移了、骨轉移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

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  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 32170次

• 鼻咽癌轉移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發生淋巴結轉移，就是原發灶很小，它就可以發生巨大的淋巴結轉移。但是轉移也是有過程，鼻咽癌最早的發生轉移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結。第一站淋巴結，它叫做前哨淋巴結，應該是咽后淋巴結的轉移，但咽后淋巴結往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發現。咽后淋巴結轉移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結轉移的表現，如果淋巴結太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結。但是咽后淋巴結局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側壁隆起等等，這是咽后淋巴結腫大的表現。咽后淋巴結轉移以后，才容易發生頸部淋巴結轉移，當然有些病人不一定，所以這個疾病的表現是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結，是第一站淋巴結，頸部淋巴結是第二站淋巴結，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉移，有的病人可能咽后淋巴結就不大，一來就是轉移位，頸部淋巴結的轉移，各種各樣的表現千奇百怪的，所以都會發生。那么總的來說，鼻咽癌容易發生淋巴結的轉移。淋巴結的轉移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數的病人，可以不發生淋巴結的轉移，向顱內轉移，向顱內侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內去，侵犯到顱內巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

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  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 18735次

• 鼻咽癌鼻子會流鼻涕嗎
  鼻咽癌患者鼻子會有少量的鼻涕流出，有時不會有明顯的鼻涕流出，只有在用力擤鼻時才能將鼻涕擤出。鼻咽癌患者早期的鼻部癥狀可以是回縮涕中帶血或者擤鼻涕中帶血，這種癥狀時有時無，常常不能引起患者的重視。如果鼻咽部的腫瘤增大，可以堵塞到后鼻孔，患者會出現比較明顯的鼻塞，起初鼻塞為單側，繼而發展為雙側的鼻塞，這時患者會明顯重視這種癥狀，就到醫院去就診。最常用的檢查是電子鼻咽鏡的檢查，在電子鼻咽鏡下可以看到鼻咽部有比較明顯的腫瘤，這時需要取鼻咽部的腫瘤組織做活檢，并且根據病理結果進行下一步的治療。
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  胡萬青 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-10-17 4622次

• 鼻咽癌會經常流鼻涕嗎
  有可能會的。鼻咽癌是比較常見的一種頭頸部惡性腫瘤，臨床癥狀比較多，有一部分患者會出現經常流鼻涕，還有可能會出現鼻涕帶血，也有一部分患者會出現鼻塞，嗅覺減退，頭痛頭昏，還有可能引起頸部淋巴結腫大，具體的癥狀存在個體差異，與患者的病情程度有一定的關系。發病之后建議到耳鼻喉科、腫瘤科就診，需要做鼻咽鏡檢查，鼻咽部核磁共振，頸部淋巴結彩超檢查，通過這些輔助檢查，結合醫生的臨床經驗，就可以進行臨床分期。在治療方面大部分患者都需要進行根治性的放射治療，有一部分患者還需要結合化療或者手術。
  語音時長 01:11”
  李睿 主治醫師成都上錦南府醫院

  2020-05-11 3704次

• 鼻咽癌會經常流鼻涕嗎
  病情分析：有一部分鼻咽癌患者會經常流鼻涕，而且還可能會伴隨鼻涕帶血，頭痛頭昏，鼻腔通氣不好，也有可能會引起頸部淋巴結腫大，眼睛視力下降。鼻咽癌高危因素比較多，比較常見的就是EB病毒感染，家族遺傳因素，經常接觸放射線。意見建議：發病之后需要及時進行針對性治療，目前比較常用的治療方案就是放射治療和化療。有一部分患者治療以后可能會出現病情復發，對于復發的鼻咽癌患者，可以選擇放射治療、化療、鼻內鏡手術等綜合性治療方案。
  李睿 主治醫師成都上錦南府醫院

  2021-05-14 1304次

• 鼻咽癌會鼻子塞嗎
  病情分析：鼻咽癌的患者是可能會出現鼻子塞的癥狀。鼻咽部的腫瘤組織可能會造成不同程度的后鼻孔堵塞，就會影響鼻腔的通氣，造成不同程度的鼻塞癥狀。因此，出現明顯鼻塞癥狀的患者，也需要注意對鼻咽部的觀察。意見建議：人們需要注意保持健康的生活方式，避免接觸各種污染性、刺激性的物質，做好必要的工作防護措施。對鼻咽癌的各種早期癥狀要提高警惕，及時檢查。
  滕華 副主任醫師江蘇省中西醫結合醫院

  2020-06-28 1402次

• 鼻咽癌會經常流鼻涕嗎
  有可能會的。鼻咽癌是比較常見的一種頭頸部惡性腫瘤，臨床癥狀比較多，有一部分患者會出現經常流鼻涕，還有可能會出現鼻涕帶血，也有一部分患者會出現鼻塞，嗅覺減退，頭痛頭昏，還有可能引起頸部淋巴結腫大，具體的癥狀存在個體差異，與患者的病情程度有一定的關系。發病之后建議到耳鼻喉科、腫瘤科就診，需要做鼻咽鏡檢查
  王利一 主任醫師北京醫院

  2022-01-19 256次

• 鼻咽癌會流膿鼻涕嗎
  鼻咽癌患者一般情況下是不會流膿鼻涕的，它的最典型的特點是涕中帶血，有些患者會有耳鳴，耳悶。甚至有些患者并沒有其他的癥狀，就會出現頸部的淋巴結轉移。而膿鼻涕主要是鼻竇炎的典型癥狀，鼻竇炎是因為我們鼻腔結構改變，或者生出了鼻息肉，鼻腔乳頭狀瘤等新生物，堵塞了鼻竇的竇口而導致的一個疾病。鼻咽癌是發生在我們
  王利一 主任醫師北京醫院

  2022-01-20 282次