問腎小球腎炎可以控制的好嗎
病情描述:
腎小球腎炎可以控制的好嗎
答醫生回答
病情分析:
腎小球腎炎是否可以控制良好與其病變類型密切相關。急性腎小球腎炎多數通過臥床休息、降壓、利尿消腫等對癥治療后,病情可緩解。急進性腎小球腎炎應用糖皮質激素及免疫制劑治療后,部分也可恢復。慢性腎小球腎炎多數控制不良,可逐步發展為終末期腎臟病。
意見建議:
腎小球腎炎患者應根據不同類型給予相應治療。同時應監測血壓、尿量以及腎功能的動態演變,必要時可行腎臟替代治療。還應注意低鹽低脂優質蛋白飲食,水腫時應注意限水。
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腎小球腎炎可以治愈嗎絕大部分腎小球腎炎,我們都不說可以治愈,這里面有一個特殊的,就是急性鏈球菌感染以后的腎小球腎炎。它是因為鏈球菌感染以后,產生的抗原抗體復合物,沉積到腎臟致病的,一般來說這個腎炎呈自限性。有的病人在急性期,你只要給他一定的基礎治療,不需要特殊治療,過了一段時間以后,病人的血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀,就自然消失了,最后是可以治愈。只有很小一部分,不到5%的病人,可能會遺留點蛋白尿,會轉化成慢性腎炎。剩下其他的,臨床上大部分,因為免疫因素引起的,慢性腎炎和隱匿性腎炎,病人可能會終生都有尿檢的異常,也有的病人尿檢的異常,會比較嚴重,比如說蛋白尿越來越多,最終會導致腎功能的不好,最終會進展到慢性腎功能不全,然后慢性腎衰竭尿毒癥。這樣的病人,也占有相當的一部分,但是我們目前臨床用藥,對于大部分腎炎來說,都可以控制他的臨床癥狀穩定,就是說蛋白尿能穩定到一個水平,讓這個病情的發展得到穩定。01:40
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腎小球腎炎的表現腎小球腎炎主要的臨床表現是血尿、蛋白尿、高血壓,可以伴有慢性腎功能不全。那么血尿可以表現為是肉眼血尿,就是我們可以肉眼能夠看到的尿的顏色變紅;大部分還是叫鏡下血尿,就是我們做化驗的時候顯微鏡下有紅細胞,我們都稱為叫血尿。那么蛋白尿就是血里邊有蛋白,我們老百姓就是俗稱的就是蛋白有加號了,那么我們說尿蛋白陽性。同時,他常常合并有高血壓,我們稱為腎性高血壓。那么隨著病史的延長,還有病理類型的不同,腎功能不全可以出現的或早或晚。01:08
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腎小球腎炎如何控制所謂的腎小球腎炎,只是因為免疫性的因素或者是代謝的因素等等各種原因損害到腎小球。而腎小球就是一團毛細血管,從本質上來說就是因為各種原因損害到腎臟內的小血管。腎小球腎炎的治療需要針對病因進行治療,比如說有些患者是因為糖尿病引起的,則需要控制患者的血糖、血壓、血脂這些代謝性的指標。如果患者是多發性骨髓瘤引起,可能需要進行化療,因為多發性骨髓瘤是一種血液系統的惡性腫瘤。大多數的腎小球腎炎還是原發性的腎小球腎炎,原發性的腎小球腎炎與免疫功能紊亂有關系,紊亂的免疫系統攻擊了腎小球的毛細血管,造成患者出現蛋白尿、血尿的情況,后期可能會造成患者出現腎功能衰竭。對于這樣的病情,如果患者腎功能還處于早期的損害狀態或者是或者說腎功能還正常,腎小球腎炎患者往往就需要使用激素來抑制腎小球類的炎癥了。如果患者腎功能已經損害很嚴重,比如說血清肌酐已經超過了256μmol/L,則主要以治療腎衰竭的并發癥為主。語音時長 1:41”
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腎小球腎炎可以治療好嗎腎小球腎炎分情況,從病程特點來看,分為急性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎。急性腎小球腎炎是因為上呼吸道的鏈球菌感染以后,誘發的腎小球類急性的急慢性的細胞增生,這種疾病是一種自限性的疾病,經過四到八周,病情一般是能夠自動緩解,能夠治愈的。所以這個毛病是能夠治好的。但是如果是慢性腎炎的話,目前臨床上并沒有能夠治愈的這個概念。對慢性小球腎炎來說,有些患者能夠自發緩解,大概占10%到20%的患者,比如微小病變性腎病、膜性腎病等等這樣的病理類型可以自動緩解。但是大多數的慢性腎小球腎炎還是需要經過治療以后,最好的狀態是24小時尿蛋白定量能夠控制到0.5克以下,患者血壓控制穩定,控制良好。患者腎功能控制穩定,沒有明顯的腎衰竭,這樣的狀態就認為是要求腎炎能夠治療的最好的狀態,而且這樣的狀態基本上跟普通人沒有多大的差別,但是患者仍然有復發的概率,所以也沒有徹底治愈的說法。語音時長 1:41”
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腎小球腎炎能控制好嗎病情分析:絕大多數腎小球腎炎經過藥物治療以及飲食控制是可以控制好的,能夠使尿蛋白轉陰,不出現水腫,沒有肌酐升高等。大部分能夠使腎功能穩定一輩子不會導致尿毒癥,但也有少部分腎小球腎炎患者通過藥物治療效果不好,最終會導致尿毒癥。意見建議:腎小球腎炎患者平時飲食上需要注意低鹽飲食,每日食鹽攝入量小于等于5克,盡量少吃較咸的食物,比如方便面,火腿腸,鹵肉等。
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腎小球腎炎如何控制病情分析:腎小球腎炎尤其是慢性腎小球腎炎需要積極治療,延緩其進展。首先飲食應該注意低鹽,建議每天食鹽的量小于3克,低脂優質蛋白飲食。如果腎功能異常,還需低優質蛋白飲食。注意休息,避免勞累、受涼,因為勞累和感染都是腎炎的加重因素。血壓控制很關鍵,首選acei或者arb類,并且有降蛋白、保腎作用的降壓藥意見建議:腎小球腎炎可以通過積極控制血壓,正確的生活方式,積極的生活態度延緩疾病進展
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慢性腎小球腎炎血壓控制標準慢性腎小球腎炎的患者很容易出現高血壓,80%的慢性腎小球腎炎的患者會出現高血壓,血壓會高于一百四十、九十毫米汞柱。出現高血壓對于慢性腎小球腎炎患者來說是一個惡性循環的事情,因為腎炎會引起高血壓,高血壓反過來又會損害腎小球的組織,所以會形成相互促進惡性循環的結局。所以對于慢性腎小球腎炎的患者,控制血壓
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腎小球腎炎能治好嗎該類型的病人不要太緊張,因為該類型的疾病是可以通過臨床治愈的。治療腎小球腎炎:腎小球腎炎可以治愈,腎炎的治療比較嚴重,因為沒有腎炎的證據,但僅用于治療腎炎,很多患者僅用于治療指標,但不知道他的腎炎是否是陽虛型或陰虛型慢性腎炎。陰虛型慢性腎炎可治療肝臟和腎陰虛型慢性腎炎藥華丹腎炎治療,有的可以用氣陰兩