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• 室間隔缺損手術(shù)是什么

  室間隔缺損是先天心臟病的一種，目前來(lái)說(shuō)室間隔缺損的手術(shù)，多半的是心臟外科一個(gè)簡(jiǎn)單手術(shù)，一般在體外循環(huán)上，做一個(gè)自身的修補(bǔ)就可以了。小的缺損如果需要治療的時(shí)候，是可以通過(guò)介入的方式，通過(guò)封堵的方式，也是介入手術(shù)可以達(dá)到目的。所以室間隔缺損在過(guò)去來(lái)說(shuō)，可能是一個(gè)很?chē)?yán)重的心臟病，現(xiàn)在的話(huà)，室間隔缺損是作為心臟外科常規(guī)的基礎(chǔ)手術(shù)，治療的效果和預(yù)后都是良好的。

  

  01:04
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 15768次

• 室間隔缺損患兒有哪些臨床表現(xiàn)

  室間隔缺損的患兒根據(jù)室缺的位置，包括室缺的大小，還有患兒基本情況，臨場(chǎng)表現(xiàn)差異比較大。左心室的壓力是右心室壓力的5倍左右，在正常情況下，它的分流量會(huì)非常大的，所以如果室缺比較大，分流量大，會(huì)有大量的肺淤血，這種患兒特別容易得肺炎。因?yàn)樗写罅康难紵o(wú)效分流，相當(dāng)于從右室回來(lái)的血到了肺里面，又到了左室，它是一個(gè)無(wú)效分流，所以他的外周組織得不到足夠的灌溉，所以吃再多，他有再多能量也得不到應(yīng)用，這種孩子生長(zhǎng)發(fā)育會(huì)受限，比如別的小孩都很容易長(zhǎng)體重、長(zhǎng)胖，這種患兒體重再怎么喂，他就是不怎么好好吃，吃了以后他也不長(zhǎng)肉。特別特別容易肺部感染，所以一般像這種生后反復(fù)的生長(zhǎng)發(fā)育不好，反復(fù)的肺炎心衰的孩子，我們就建議盡早做手術(shù)，一般情況下，剛出生的患兒合并有胎兒的肺動(dòng)脈高壓，肺動(dòng)脈高壓的話(huà)，它相當(dāng)于右心室壓力是比較高，早期它的分流量不會(huì)太嚴(yán)重，所以一般剛出生的患兒合并室間隔缺損，癥狀不會(huì)太明顯，但是隨著新生兒早期的肺動(dòng)脈壓力的逐漸下降，它的分流量會(huì)越來(lái)越大。所以一般像比較巨大的室間隔缺損，我們都建議在生后，早期吃上強(qiáng)心利尿的藥，避免肺炎心衰的發(fā)生，其實(shí)一般我們兩三個(gè)月的時(shí)候就可以給孩子做一些小切口，微創(chuàng)的室間隔缺損根治手術(shù)，這一類(lèi)缺損比較大，特別容易有肺炎心衰，發(fā)育受限的孩子還是應(yīng)該盡快做根治手術(shù)。還有一些患兒室間隔缺損比較小，雜音不是那么響，這種孩子我們就可以再觀察，觀察他心臟的大小，觀察他的雜音變化，如果雜音不響或心臟擴(kuò)大的也不是特別厲害，證明它的分流量不是很大，這種可以觀察，比如觀察到兩三歲左右，看看它能不能長(zhǎng)上。但是在這個(gè)過(guò)程之中，孩子畢竟也是有病的，所以他也容易感冒、容易肺炎，但是一般小的室間隔缺損對(duì)于孩子整體生長(zhǎng)發(fā)育影響不會(huì)太明顯，但是一般觀察到三歲以上，如果覺(jué)得沒(méi)有自愈傾向，再等下去的意義也可能不是很大。

  

  03:05
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 4223次

• 室間隔缺損手術(shù)并發(fā)癥有哪些
  室間隔缺損手術(shù)的并發(fā)癥，主要有以下幾種：第1個(gè)，就是肺動(dòng)脈高壓危象，像這種情況一般出現(xiàn)在大型的室間隔缺損，術(shù)前合并有嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓的病人。第2個(gè).就是術(shù)后心臟傳導(dǎo)阻滯。如果是術(shù)后發(fā)生了房室分離或者是完全性的房室傳導(dǎo)阻滯。可能需要臨時(shí)的安裝使用起搏器。第3個(gè).就是低心排血量綜合征。一般情況人在術(shù)后不容易出現(xiàn)低心排血量綜合征，但有些嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓病人可能會(huì)出現(xiàn)這樣的情況，一旦出現(xiàn)這類(lèi)癥狀需要積極的處理，否則很可能會(huì)有生命危險(xiǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-16 2065次

• 室間隔缺損的并發(fā)癥
  室間隔缺損會(huì)影響到心臟血流以及肺部血流，容易出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染。嚴(yán)重情況下會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，會(huì)出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育的落后，反復(fù)呼吸道感染，出現(xiàn)感染性心內(nèi)膜炎。呼吸困難而且感染比較重的情況會(huì)出現(xiàn)心律衰竭，導(dǎo)致呼吸衰竭，出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，這些都是室間隔缺損的并發(fā)癥，更嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)心律失常。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-07-14 3317次

• 室間隔缺損原因有哪些
  心臟室間隔缺損形成的原因有： 一、遺傳因素，不是主要原因。 二、感染因素，是主要原因，妊娠早期的妊娠前三個(gè)月病毒感染，尤其是風(fēng)疹病毒，柯薩奇病毒。 三、年齡因素，高齡產(chǎn)婦。 四、射線(xiàn)因素，妊娠期接觸射線(xiàn)。 五，藥物因素，母親有藥物接觸史，母親孕早期有明確的病毒感染，建議做胎兒心臟超聲檢查，室間隔缺損檢出率較高。
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 2402次

• 室間隔缺損手術(shù)治療的方式有哪些
  病情分析：室間隔缺損手術(shù)方式有兩種：包括非開(kāi)胸的經(jīng)導(dǎo)管介入行室間隔缺損封堵術(shù)及開(kāi)胸心內(nèi)直視手術(shù)--室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)。意見(jiàn)建議：室間隔缺損是種常見(jiàn)的先心病，建議完善心臟彩超明確室間隔缺損的部位、類(lèi)型及程度。對(duì)于很小的室間隔缺損，各項(xiàng)輔助檢查均未發(fā)現(xiàn)心臟形態(tài)、結(jié)構(gòu)、功能及肺動(dòng)脈壓力有異常，無(wú)血流動(dòng)力學(xué)異常時(shí)，可不必手術(shù)，注意預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎，并遵醫(yī)囑定期隨訪(fǎng)復(fù)查即可。 室間隔缺損大，有左向右分流，尤其合并感染性心內(nèi)膜炎時(shí)，需積極手術(shù)治療，根據(jù)室間隔缺損的部位程度以及合并癥情況，可選擇經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)或直視下時(shí)間隔缺損修補(bǔ)術(shù)，需由專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生評(píng)估適應(yīng)癥和禁忌癥。目前沒(méi)有藥物能夠直接針對(duì)性治療室間隔缺損，藥物主要用于治療該病的并發(fā)癥。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-25 701次

• 室間隔缺損手術(shù)并發(fā)癥有哪些
  室間隔手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥有，一、心律失常，二、手術(shù)封堵不全，三、術(shù)后出現(xiàn)主動(dòng)脈瓣的關(guān)閉不全，四、可能會(huì)出現(xiàn)三尖瓣的返流等。做完手術(shù)以后，盡量在安靜的環(huán)境中多休息，術(shù)后半年內(nèi)不要進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)。保持作息的規(guī)律和平穩(wěn)的心態(tài)，不要熬夜，少喝碳酸飲料。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 室間隔缺損并發(fā)癥有哪些
  室間隔缺損的并發(fā)癥主要是支氣管肺炎、肺水腫、充血性心力衰竭等。室間隔缺損是最常見(jiàn)的先天性心臟病，約占先心病的20%，可單獨(dú)存在，也可與其他畸形并存。該疾病可引起多種并發(fā)癥，患者一經(jīng)確診，建議積極治療。1、支氣管肺炎：由于室間隔缺損的患者，左
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2023-06-02 0次