問(wèn)無(wú)功能型垂體瘤嚴(yán)重嗎
病情描述:
無(wú)功能型垂體瘤嚴(yán)重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
無(wú)功能型垂體瘤是指的腫瘤沒(méi)有分泌功能,是不是嚴(yán)重要看腫瘤的大小。
意見(jiàn)建議:
如果腫瘤比較小,直徑在一厘米以內(nèi)的話,是屬于垂體微腺瘤,也就不嚴(yán)重,一般癥狀也不明顯,可以進(jìn)行保守治療,繼續(xù)觀察,而如果腫瘤比較大,可以導(dǎo)致視神經(jīng)和視交叉的受壓,也可以侵入海綿竇,包繞頸內(nèi)動(dòng)脈就是很?chē)?yán)重的,需要做手術(shù)切除。
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什么是無(wú)功能垂體瘤無(wú)功能垂體瘤主要是指垂體瘤的腫瘤細(xì)胞不具有內(nèi)分泌功能,也就是垂體瘤的腫瘤細(xì)胞不分泌泌乳素、生長(zhǎng)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素等。對(duì)于這種無(wú)功能性的垂體瘤,患者一般是因?yàn)轭^痛、視力下降等原因來(lái)就診的。無(wú)功能性垂體瘤,一般發(fā)現(xiàn)的時(shí)候體積都比較大,也沒(méi)有特殊的藥物治療方式,能夠控制它的生長(zhǎng)。所以對(duì)于無(wú)功能性的垂體瘤,我們一般建議采取神經(jīng)外科手術(shù)的方式進(jìn)行處理。手術(shù)方法可以分為開(kāi)顱的顯微鏡下手術(shù),以及經(jīng)一側(cè)鼻孔蝶竇的纖維神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)來(lái)進(jìn)行處理。目前多采取神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù),因?yàn)檫@種手術(shù)方式更加微創(chuàng),當(dāng)然對(duì)于那些質(zhì)地比較堅(jiān)韌,腫瘤體積特別大的患者,仍然考慮采取顯微鏡直視下的手術(shù)更加安全。01:29
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垂體瘤嚴(yán)重嗎絕大多數(shù)垂體瘤,或者幾乎所有的垂體瘤,都屬于良性的。所以垂體瘤,并不是一種非常嚴(yán)重的疾病。在治療方式上來(lái)講,對(duì)于一些小的內(nèi)分泌型的垂體瘤,特別是泌乳素腺瘤,可以通過(guò)藥物來(lái)進(jìn)行很好的控制。對(duì)于這部分患者,治療效果也是非常理想的,對(duì)于一些垂體瘤長(zhǎng)的體積比較大,引起神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,和正常垂體功能受影響的時(shí)候,可以考慮手術(shù)治療,手術(shù)目前多采用經(jīng)鼻蝶入路的微創(chuàng)手術(shù),治療起來(lái)比較安全效果也比較好。當(dāng)然對(duì)于一些比較大型的侵襲性的垂體瘤,常常包繞海綿竇,累及頸內(nèi)動(dòng)脈或者侵犯視神經(jīng)等一系列的表現(xiàn),對(duì)于這種垂體瘤治療起來(lái)還是比較棘手的。除此之外,ACTH腺瘤,我們叫做促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤,手術(shù)治療起來(lái)也會(huì)有一些困難,有時(shí)患者術(shù)后還容易復(fù)發(fā),并且常常因?yàn)閮?nèi)分泌的一些合并的癥狀,使患者全身出現(xiàn)一些并發(fā)癥的表現(xiàn),治療起來(lái)相對(duì)棘手。01:29
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無(wú)功能型垂體瘤怎么治療無(wú)功能性垂體瘤,一般來(lái)講治療的方式的選擇主要取決于是否存在有其他的一些臨床表現(xiàn)以及病情的嚴(yán)重程度以及瘤體的部位,一般如果微腺瘤而且沒(méi)有任何的臨床表現(xiàn),這個(gè)時(shí)候可以不需要特殊的處理,定期復(fù)查,隨時(shí)復(fù)診即可。但是對(duì)于有對(duì)周?chē)恼5拇贵w組織有壓迫或者是與周?chē)哪X組織有粘粘,壓迫的情況,可出現(xiàn)一些臨床表現(xiàn),比如男性可引起陽(yáng)痿性,功能的減低,男性女性化,泌乳,女性可出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào),閉經(jīng)甚至出現(xiàn)不孕等一系列的臨床表現(xiàn),這個(gè)時(shí)候如果瘤體比較小,可以選擇微創(chuàng)治療或者是放射治療,利用伽馬射線聚焦清除病灶,還可以通過(guò)內(nèi)窺鏡或者微創(chuàng)的方式在顯微鏡下切除病灶。如果瘤體比較大則需要開(kāi)顱手術(shù),并且術(shù)后還輔以放療治療,定期復(fù)查,隨時(shí)復(fù)診,調(diào)整后續(xù)的治療方案。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:00”
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無(wú)功能垂體瘤嚴(yán)重嗎如果患者存在無(wú)功能的垂體瘤,這些患者的病情是否很?chē)?yán)重,一定要結(jié)合患者的具體情況才能確定。假如垂體瘤的體積比較小,對(duì)患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)不會(huì)造成明顯的影響,這些患者的病情就不會(huì)很?chē)?yán)重。還有一些患者,雖然沒(méi)有出現(xiàn)激素分泌的異常,但是垂體瘤的體積比較大,容易對(duì)顱腦造成壓迫,患者可能會(huì)出現(xiàn)肢體活動(dòng)障礙,肢體感覺(jué)異常,視物模糊,視野缺損,偏盲全盲等癥狀,這些患者還有可能會(huì)出現(xiàn)顱骨的破壞,患者假如沒(méi)有及時(shí)治療,有可能會(huì)危及患者的生命,這些患者的病情就比較嚴(yán)重,往往需要進(jìn)行手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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無(wú)功能垂體瘤嚴(yán)重嗎病情分析:無(wú)功能垂體瘤不嚴(yán)重。無(wú)功能垂體瘤是指垂體沒(méi)有明顯的內(nèi)分泌功能,引起的癥狀是由于腫瘤壓迫視神經(jīng)及垂體造成的,患者常見(jiàn)有垂體功能低下、視力下降、視野缺損等。意見(jiàn)建議:患者應(yīng)該選擇正規(guī)三甲醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)首選經(jīng)鼻神經(jīng)內(nèi)鏡下垂體瘤切除術(shù),手術(shù)之后要定期復(fù)查鞍區(qū)核磁共振,觀察腫瘤有無(wú)復(fù)發(fā)。
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無(wú)功能垂體瘤嚴(yán)重么病情分析:無(wú)功能性垂體瘤,通常情況下,患者多數(shù)沒(méi)有明確的臨床癥狀,一般也沒(méi)有什么不舒服的地方,對(duì)于這種垂體瘤來(lái)說(shuō),可以暫時(shí)先保守治療。意見(jiàn)建議:但是需要注意定期觀察患者的病情變化,如果發(fā)現(xiàn)有明顯垂體瘤繼續(xù)增大的情況,或者看患者出現(xiàn)了臨床癥狀,還是應(yīng)該早期接受手術(shù)治療。
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無(wú)功能垂體瘤和有功能垂體瘤哪個(gè)嚴(yán)重有功能垂體瘤臨床上是指功能性垂體腺瘤,而無(wú)功能垂體瘤臨床上是指無(wú)功能性腦垂體瘤,一般情況下,無(wú)功能性腦垂體瘤和功能性垂體腺瘤相比較,功能性垂體腺瘤比較嚴(yán)重。1、無(wú)功能性腦垂體瘤:無(wú)功能性垂體瘤指的是垂體瘤不具備分泌激素的能力,在瘤體比較小的時(shí)候患者一般不會(huì)出現(xiàn)不適癥狀,只有當(dāng)瘤體比較大的時(shí)候才有可能
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無(wú)功能垂體瘤需要手術(shù)嗎無(wú)功能性垂體瘤,如果大小在1cm以下,則建議定期復(fù)查即可,這時(shí)是不需要進(jìn)行手術(shù)的。一些無(wú)功能性垂體瘤,如果大小在3-5個(gè)cm以上,往往可以引起周?chē)鞴佟⑸窠?jīng)的壓迫癥狀。比如可以出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等癥狀,有的垂體瘤還可以影響視神經(jīng),導(dǎo)致視野缺損、視物模糊等情況。如果無(wú)功能性垂體瘤對(duì)局部器官產(chǎn)生壓迫,