問什么是偏頭痛的典型先兆
病情描述:
什么是偏頭痛的典型先兆
答醫生回答
病情分析:
主要指的是有些偏頭痛發作之前會出現一些先兆癥狀,比如有些患者可以出現視覺先兆,表現為眼前的閃光點、視物變形等,這就是典型的偏頭痛先兆。
意見建議:
建議偏頭痛的患者平時要有健康的生活方式,睡眠要適度,不要過多,也不要過少。在頭痛發作時,根據情況可以選用非甾體類止痛藥物治療。
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先兆性偏頭痛吃什么藥偏頭痛大概有10%到20%的患者,屬于有先兆的。先兆最常見的就是,會覺得頭部有不適感,然后眼睛不舒服,眼前有閃光,有聲響,或者是上肢、胳膊、腿沒有力量。這樣的先兆大概15到30分鐘以后,就開始繼發性頭痛了,這叫先兆性偏頭痛。它的特點就是,先有一個血管收縮的過程,其后有一個血管擴張。所以我們在治療里邊,預防性治療有兩個。第一個就是我們平常對血管和神經功能,進行預防性治療,比如吃西比靈、尼莫地平,這樣的鈣類拮抗劑,不讓它發生血管痙攣,發生后續先兆偏頭痛的機會就會減少。第二個就是,發作期我們可以考慮使用曲普坦類的藥物。因為曲普坦類藥物,在先兆期就開始使用的話,可以有效地終止它的發作。也就是他還沒有到發作期,藥物就開始起作用了,頭痛就會被有效地終止。01:34
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典型偏頭痛怎么治療典型的偏頭痛就是兩種類型,一種是有先兆的偏頭痛,一種是無先兆的偏頭痛。有先兆偏頭痛它的發作期,是出現眼前的閃光點,或者眼前視覺黑蒙,然后緊接著出現頭的一側,或者雙側的疼痛,可以交替出現普通型的偏頭痛,也是有典型的,它發作期沒有先兆。但是它發作的時候也是頭的一側,或者雙側搏動性痛為主,也可以出現悶脹痛,發作持續的時間是數小時。在典型的偏頭痛治療里面,分成兩部分,一部分就是發作期,給它用對乙酰氨基酚這類的非甾體類的鎮痛藥,也可以考慮用加巴噴丁這類神經痛的藥物,曲普坦類的藥物也是可以考慮選擇用的。另外一大類藥物,預防性用藥,就是在治療典型偏頭痛的時候,常用的藥物有西比靈、尼莫地平、倍他樂克,還有維拉帕米,這些鈣離子拮抗劑或者鈣調節劑。當然鎮痛藥物里邊,治療神經痛的藥物,像加巴噴丁和普瑞巴林。在有一些患者的長期預防中,也可以使用3到6個月的時間,達到預防性治療的目的,有些患者經過規律的預防性治療,頭痛也得到了臨床痊愈。01:49
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什么是有偏頭痛頭痛的典型先兆有些偏頭痛的患者,在頭痛發作之前,會出現一些其他的表現,這就叫做偏頭疼的典型先兆。這些先兆之后再出現頭痛的發作的。臨床上經常見到以下的先兆:第1點,視覺先兆是最為的常見的,患者可能出現視物模糊,感覺眼前有閃光、有亮點或者是出現看東西變形等異常的感覺的。第2點,患者也可能出現感覺先兆,比如會出現面部、一側肢體的麻木感,然后過一段時間出現了頭痛的發作。第3點,還有患者在頭痛之前,會出現一側肢體的無力,很容易誤認為是腦梗死。但是頭痛之后,無力會明顯的好轉,完全恢復正常。語音時長 01:13”
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典型偏頭痛的先兆癥狀(1)視覺先兆癥狀:病人雙側視野可出現閃光幻覺,閃光的形狀不定,如星狀、環狀等。有些病人眼前出現黑朦常見為單眼黑朦,多呈一過性或見視物變形、視物變大或變小,或形狀改變等。(2)感覺異常:最常見的是手和前臂的刺痛和麻木感,兩手、四肢、半側面部及口唇周圍的麻木感及偏身感覺減退,癥狀多持續幾秒到20分鐘,偶可持續幾小時極個別可達幾天到幾周。(3)其他先兆癥狀:偏頭痛病人的先兆癥狀除上述以外,尚可出現運動性先兆,表現為單癱或偏癱也可表現一過性失語或精神癥狀。語音時長 1:14”
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什么是先兆偏頭痛在頭疼發作前,或頭疼發作時,出現視覺癥狀,感覺癥狀,語言障礙和運動癥狀,這些癥狀稱為先兆。視覺先兆最常見,比如視力模糊,閃光,暗點,鋸齒樣,垛樣形狀的亮線。頭疼在先兆發生的同時,或者先兆出現之后60分鐘內出現。先兆癥狀是可逆的。極少數患者還可以出現腦干癥狀的先兆和偏癱樣表現的先兆。
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什么是先兆性偏頭痛先兆性偏頭痛是指頭痛發作前數小時至數日可有倦怠,注意力不集中和打哈欠等前驅癥狀。多以可逆的局灶性神經系統癥狀為先兆,常見為視覺先兆,在還沒有發作時,會有頭部昏蒙,有機體的不適,眼睛開始花等癥狀。出現此癥狀,必須保證休息。
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什么是有偏頭痛的典型先兆很多患者患偏頭痛是沒有先兆的,典型常見先兆癥狀:眼睛癥狀,偏頭痛發生時會出現視物模糊,吐字不清,肢體麻木等。要避免各種偏頭痛的誘因,建議緩解心理壓力,充足睡眠,多做運動,如癥狀加重建議及時就醫,在醫生的指導下進行專業治療;尤其是不能過度勞累
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典型先兆的偏頭痛診斷標準至少有兩次發作符合下列特點的才能夠診斷;第一是先兆,至少包括以下一項,完全可逆的視覺癥狀,包括正向特征以及負向特征,完全可逆的感覺癥狀包括正向特征比如針刺感或負向特征,麻木感。完全可逆的失語性語言障礙。第二是發作時至少有下列兩項,同側的視覺癥狀同單側感覺癥狀,至少一種先兆癥狀在五分鐘逐漸產生或者或者