問(wèn)腹腔鏡膽囊切除術(shù)怎么護(hù)理
病情描述:
腹腔鏡膽囊切除術(shù)怎么護(hù)理
答醫(yī)生回答
病情分析:
腹腔鏡膽囊手術(shù)是臨床上最常見(jiàn)的手術(shù)方式之一。
意見(jiàn)建議:
一般來(lái)說(shuō)手術(shù)后的護(hù)理有以下幾點(diǎn):1.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)密切監(jiān)測(cè)患者的血壓,心率,脈搏,尿量及切口敷料等變化情況。2. 對(duì)于有胃管、尿管、腹腔引流管的患者,每日需要記錄引流管的顏色量及性質(zhì)。3.術(shù)后鼓勵(lì)患者盡早的下床活動(dòng)可有效的促進(jìn)腸功能恢復(fù),避免術(shù)后黏連性腸梗阻的發(fā)生。
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腹腔鏡膽囊切除術(shù)好嗎腹腔膽囊切除術(shù),從1994年開(kāi)始第一例,到現(xiàn)在已經(jīng)基本上作為是,膽囊切除術(shù)的金標(biāo)準(zhǔn)了,幾乎所有的醫(yī)院,就是通過(guò)腹腔鏡來(lái)做這個(gè)手術(shù),而且已經(jīng)放棄了,原來(lái)的開(kāi)刀的、開(kāi)腹的腹腔鏡膽囊切除術(shù),它的手術(shù)相對(duì)來(lái)說(shuō)比較成熟。另外手術(shù)時(shí)間也比較短,效果比較好,現(xiàn)在很多醫(yī)院都開(kāi)展了,日間手術(shù)室,就是當(dāng)天來(lái)做,當(dāng)天結(jié)束、當(dāng)天回家,所以這種情況,提高了病人術(shù)后恢復(fù)的這個(gè)時(shí)間,所以應(yīng)該是比較主流的手術(shù)方式。01:02
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腹腔鏡膽囊切除術(shù)后護(hù)理方法腹腔鏡膽囊切除術(shù)是一個(gè)微創(chuàng)手術(shù),由于病人是全麻,而且要做人工氣腹,所以在醒來(lái)之后病人肯定要平臥,不能用枕頭,防止誤吸,同時(shí)需要確保病人是完全清醒的狀態(tài),病人在神志清楚的情況下四肢活動(dòng)應(yīng)該沒(méi)有問(wèn)題,可能需要輸液。病人靜臥的主要的目的是防止麻藥沒(méi)有完全代謝造成頭暈或者其他不適等癥狀。麻藥的藥勁完全過(guò)了之后要觀察腹部切口,一般是幾個(gè)大概0.5公分到1公分的穿刺孔,看有沒(méi)有滲血。另外,右上腹手術(shù)區(qū)域有沒(méi)有明顯的疼痛,病人有沒(méi)有發(fā)燒等癥狀,一般幾個(gè)小時(shí)之后病人就可以出院了。01:17
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腹腔鏡膽囊切除術(shù)怎么護(hù)理術(shù)后的護(hù)理主要分為五項(xiàng)內(nèi)容:一、嘔吐的護(hù)理,術(shù)后嘔吐原因比較多,主要原因是因全麻后所致,此時(shí)應(yīng)將患者頭偏向一側(cè),防止誤吸,及時(shí)清理嘔吐物,嚴(yán)密觀察嘔吐物的性質(zhì)及量。二、腹部情況觀察及護(hù)理,該手術(shù)的術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥,如空腔臟器損傷、肝外膽管損傷、膽漏、腹腔出血及腹腔感染都會(huì)在腹部出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀及體征,如腹痛、腹脹、肌緊張、壓痛、反跳痛,所以術(shù)后應(yīng)嚴(yán)密觀察患者的腹部情況,及早發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,及時(shí)采取相應(yīng)的處理措施。三、下床活動(dòng),腹腔鏡切口小,創(chuàng)傷小,應(yīng)鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng),一般在術(shù)后第二天即可下床活動(dòng),以利胃腸功能的恢復(fù),防止呼吸道感染及下肢靜脈炎的發(fā)生。四、術(shù)后黃疸的觀察,腹腔鏡后黃疸多為肝外膽管損傷及膽總管殘余結(jié)石所致,因此術(shù)后必須觀察患者鞏膜及皮膚是否有黃染及嚴(yán)重程度,這對(duì)判斷黃疸的原因和性質(zhì)有重要價(jià)值。五、肩部酸痛是腹腔內(nèi)二氧化碳刺激膈神經(jīng)產(chǎn)生的反應(yīng)所致,發(fā)生率低,預(yù)防措施為術(shù)畢盡量排盡腹腔內(nèi)的二氧化碳,術(shù)后持續(xù)低流量吸氧8到16小時(shí)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
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腹腔鏡膽囊切除術(shù)是一種以特制的這個(gè)導(dǎo)管兒,插進(jìn)腹腔,然后再將腹腔內(nèi)注入二氧化碳使腹腔內(nèi)達(dá)到一定壓力后,使我們的肚子可以撐起來(lái)有了手術(shù)的操作空間,然后再進(jìn)行膽囊三角區(qū)域的解剖,夾斷,膽囊管膽囊動(dòng)脈,然后將膽囊從膽囊床上請(qǐng)下來(lái),然后取出腹腔的整個(gè)過(guò)程。這個(gè)腹腔鏡膽囊切除術(shù)的手術(shù)適應(yīng)癥主要是,有癥狀的膽囊結(jié)石,還有癥狀的慢性膽囊炎,有癥狀的和有手術(shù)指征的一些膽囊隆起性的病變或一些這個(gè)膽囊腫瘤性的病變。一般的手術(shù)步驟主要分為,就是建立氣腹,建立操作孔,處理膽囊三角,剝離膽囊,取出膽囊,然后就是消除氣腹和麻醉恢復(fù)。這個(gè)手術(shù),說(shuō)一種微創(chuàng)手術(shù)對(duì)患者的術(shù)后恢復(fù)特別快,對(duì)患者的創(chuàng)傷比較小,對(duì)于患者的身體影響很小。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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什么是腹腔鏡膽囊切除術(shù)病情分析:腹腔鏡膽囊切除術(shù)是一種在腹腔鏡下將膽囊徹底切除掉的手術(shù)方式,這種方式創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,不會(huì)對(duì)病人的身體造成不良的影響。意見(jiàn)建議:建議病人在腹腔鏡膽囊切除術(shù)后不能進(jìn)食過(guò)于油膩的食物,有可能會(huì)引起消化不良的表現(xiàn)。期間病人要保證一日三餐規(guī)律飲食,適當(dāng)?shù)某砸恍┤忸惖氖澄铩?/div>腹腔鏡膽囊切除術(shù)需要全麻嗎病情分析:通常情況下腹腔鏡膽囊切除術(shù)是需要全麻的,主要是能夠得到良好的肌松條件,期間病人如果出現(xiàn)肺功能不良的情況最好是考慮通過(guò)傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議:建議一些有心腦血管疾病或者年齡比較高的患者一定要引起足夠的重視,想要手術(shù)治療一定要做好充分的準(zhǔn)備,密切觀察各種生命的體征。腹腔鏡膽囊切除術(shù)由于飲食習(xí)慣的改變,國(guó)人罹患膽石癥的比率逐年上升。雖有很多治療的方式,但復(fù)發(fā)率較高,病患不同程度地受到此種病痛的折磨。一般而言,若無(wú)特別禁忌,膽石癥的治療仍以手術(shù)將膽囊切除為主。其手術(shù)方式可分為剖腹膽囊摘除術(shù)及腹腔鏡膽囊摘除手術(shù)。腹腔鏡膽囊切除術(shù)后護(hù)理是什么患者腹腔鏡膽囊切除術(shù)后護(hù)理是換藥消毒、改善飲食以及適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等。1、換藥消毒:腹腔鏡膽囊切除術(shù)在臨床上屬于一種微創(chuàng)手術(shù),一般切口比較小,出血量比較少,不會(huì)對(duì)身體造成很大的影響。但是術(shù)后要做好日常護(hù)理,可以使用碘伏對(duì)傷口進(jìn)行換藥消毒,保持傷口的清潔干凈,能夠促進(jìn)傷口愈合,預(yù)防炎癥感染。2、改善飲食:腹腔
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