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• 頸動脈斑塊怎樣治療

  頸動脈的斑塊治療，分為藥物和手術兩種方案。對于比較輕的，像30%以下的頸動脈斑塊，基本是藥物治療就可以了，一般我們會有這么幾種藥物，一個是穩定斑塊，防止動脈硬化繼續發展的，像他汀類的藥物，比如說阿托伐他汀、瑞舒伐他汀這一些。另外就是稀釋動脈血液，防止血液凝固形成血栓的，像阿司匹林、波立維這一些。再一個就是防止斑塊，進一步往嚴重的發展，比如說嚴重程度并沒有達到50%，但是因為軟斑塊破裂造成了栓塞，頸動脈栓子脫落到腦子當中，引起一系列癥狀，這個就比較危險了。所以說第一個要看斑塊的大小，造成的狹窄嚴重程度；再一個我們是通過可以超聲定位，頸動脈的核磁共振檢查，來對斑塊進行定性，及早發現一些不穩定的易損的斑塊，這樣的話有助于預防并發癥。再一個治療就是手術治療，手術治療就是對于很嚴重的斑塊，狹窄程度已經超過50%了，我們有兩種手術方案。一種是頸動脈的內膜剝脫手術，我們簡稱CEA，是通過脖子的地方，切一個十公分左右的切口，把這根血管游離出來，阻斷之后，用血管剝離子，把斑塊完整的剝離下來，是比較徹底的，缺點就是它有一個刀口。另一個手術方法就是頸動脈支架，我們又稱CES，是通過微創的方案，從大腿根或者是胳膊上，扎一根導絲進去，然后放一個保護傘，然后進行預擴張，擴張完之后放一個支架，把狹窄地方撐住，這樣保證他血管通暢。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-15 258501次

• 頸動脈斑塊大小標準值

  一般頸動脈斑塊是指頸部動脈中膜的厚度超過一毫米。正常中膜的厚度不應該超過一毫米，超過一毫米就稱之為頸動脈斑塊，頸動脈斑塊如果增大到一定的程度，占到頸動脈管腔的50%以上，稱之為明顯的頸動脈狹窄，會對頸動脈的血流造成影響，導致腦組織供血不足的情況出現。如果頸動脈完全閉塞，那有可能會出現嚴重的腦缺血情況，甚至會出現腦梗死的癥狀，是有治療意義的。一般對于有癥狀的，比如頭暈、眼前黑矇、得過腦血栓、暈倒過，頸動脈斑塊的狹窄程度超過50%，就需要手術了。對于沒有癥狀的頸動脈斑塊，狹窄超過75%，也是建議手術的，手術方案選擇有頸動脈支架植入或者頸動脈內膜剝脫手術。對于無癥狀的75%以上的頸動脈狹窄，或者有癥狀的50%以上的頸動脈狹窄，也是建議手術的。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-08-29 55457次

• 什么是頸動脈斑塊
  頸動脈斑塊是頸動脈粥樣硬化的表現，好發于頸總動脈分叉處，目前認為與老年人缺血性腦卒中的發生密切相關，它可以引起缺血性腦卒中的機制可能為斑塊增大，導致頸動脈管徑狹窄，引起顱內低灌注以及斑塊脫落，引起栓子，導致顱內動脈栓塞。臨床上通過對頸動脈的狹窄程度以及斑塊的形態學測定來對頸動脈斑塊進行評價，判斷它的危害性，它的原因可能是多見于年齡大于60歲，男性，長期吸煙者，有高血壓病史，糖尿病史以及高脂血癥都是動脈斑塊形成的一個危險因素。
  語音時長 01:08”
  舒悅 主治醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2019-07-05 11562次

• 頸動脈斑塊吃什么藥
  頸動脈斑塊是頸動脈粥樣硬化的表現，好發于頸總動脈的分叉處。目前認為與老年人缺血性腦卒中的發生密切相關，引起缺血性腦卒中的機制可能為，斑塊增大或者頸動脈管徑狹窄，引起顱內肌灌注以及斑塊脫落形成的栓子，導致顱內動脈栓塞。藥物治療需要控制血壓、血糖、血脂，也要選擇抗血小板藥物治療，可以預防性地應用抗血小板藥物。抗血小板藥物能夠顯著地降低缺血性腦血管疾病的發生率，可每日口服阿司匹林或者氯吡格雷，另外還要強化治療。多項臨床研究證實他汀類的藥物可以穩定斑塊，顯著降低心腦血管事件的發生率和病死率，因此可以酌情使用他汀類的藥物控制血脂。另外要注意用藥過程中，需要定期的監測肝酶激酶的變化。
  語音時長 1:34”
  王海英 副主任藥師濟南市傳染病醫院

  2018-11-30 22388次

• 頸動脈斑塊看什么科
  這個病屬于心內科的病，通常病人血脂水平很高，需要服用調脂藥來治療。定時查體可觀察斑塊的大小和性質，并及時咨詢神經內科醫師，調整藥物，以控制病情發展。動脈粥樣斑塊的形成的一個很重要的原因就是血脂升高，而的確也檢查出來甘油三酯偏高，同時也是心血管疾病的重要的危險因素，一旦斑塊破裂就會導致血栓的形成進而引發心血管疾病。
  徐偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-12-02 4601次

• 頸動脈斑塊掛什么科
  如果是單純的頸動脈斑塊，沒有導致頸動脈狹窄，可能心臟內科即可治療，主要通過降脂以及飲食的控制進行治療。但如果導致了頸動脈狹窄，就應該找血管外科來掛號、治療，評估病人的疾病程度，是否需要干預治療，也就是要不要做頸動脈的球囊擴張支架術、頸動脈的斑塊的內膜剝除術。當然，神經內科大夫也可以進行一部分評估，但最好是在血管外科看，因為血管外科決定是否需要做手術，若病情沒到那么重，可先保守治療。
  徐偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-26 5202次

• 頸動脈斑塊
  頸動脈斑塊通常是頸動脈粥樣硬化的表現，好發于頸總動脈分叉處，如果頸動脈斑塊過大或者斑塊脫落會有很大的危害性。因為頸動脈斑塊增大，可能會造成頸動脈的狹窄，從而引起大腦的血供不足，或者頸動脈的斑塊脫落形成了栓子，栓子會隨著血流進入大腦，導致顱內動脈的栓塞的發生，因此頸動脈斑塊很可能會導致缺血性卒中的發生
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-01-03 13685次

• 頸動脈強回聲斑塊是穩定斑塊嗎?
  頸動脈強回聲斑塊是較為穩定斑塊。頸動脈斑塊是頸動脈粥樣硬化的表現，好發于頸總動脈分叉處。超聲下根據形態和回聲特點，斑塊可分為低回聲脂質性軟斑、中等回聲富含膠原組織的纖維性扁平斑塊、強回聲伴聲影的鈣化性硬斑塊、回聲強弱不等的潰瘍性混合型斑塊。其中，軟斑、扁平斑塊和混合斑塊屬于不穩定斑塊，是引起缺血性腦
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-11-07 838次