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• 什么情況下急性膽囊炎需要手術？

  急性膽囊炎是一個膽囊急性的發病過程，急性膽囊炎一般來說，它也有不同的原因導致的，大多數還是結石性的，就是膽囊里頭有結石，不管是大的結石或者說小結石，有的甚至一些結石，嵌頓在膽囊壺腹部或者是在膽囊管嵌頓，這個都可能會引起膽囊內的膽汁引流不暢，誘發急性膽囊炎。所以這種情況下，如果病人來了以后，我們通常會讓他，首先是要禁食水，別再吃喝了，這樣同時給他一些，比如說抗生素的一些解痙的治療、補液治療，通過這些治療看看是不是能緩解。因為有的情況下，有的病人，如果不能耐受手術的一些并發癥，比如一些心腦血管病或者呼吸系統疾病，不能手術的情況下，我們只能采取保守治療的情況下，可能就需要上述這些相應的治療，同時看看能不能改善合并癥的這種情況，讓他手術耐受性如果提高的話，看看能不能考慮手術。還有一種情況，有些病人確實是不能接受手術的情況下，我們只能采取保守治療，但是一般來說，如果病情來就診時間，發病時間比較短，通常我們認為是72小時之內是比較適合來進行手術的，如果明確有膽囊結石和急性膽囊炎的情況下，還是爭取能夠盡早的積極手術，這樣的話手術的安全性也是比較高一些.如果說超過72小時時間長一點，要看病人具體的情況，要根據病人的CT、B超，這些影像學資料來全面評估一下膽囊區域病理發展的情況，來看看他的手術相對是不是比較安全，或者手術是采取什么樣的方式來做，這樣的話能手術的患者，還是盡量手術，如果確實炎癥重，手術時機也不太合適的話，可能只能是采取保守治療，等急性炎癥消退以后，相對來說局部炎癥好轉，吸收以后再進行擇期手術。另外如果保守治療，不能緩解的話，又不能耐受手術的話，這種情況怎么辦，這種情況可能只能通過其他的減壓的手術，也就是可以考慮經皮肝穿這種膽囊內放置引流管或者手術，進行膽囊造瘺來緩解他的急性炎癥以后，日后在二期進行膽囊切除術。

  

  02:59
  丁雪梅 副主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-08-01 2649次

• 肛裂什么情況下要手術

  初期的肛裂只是有個裂口，這時候是不需要手術的，大家可以用點洗藥，用點生肌膏，它自己是能愈合上的。但是如果是反復發作的肛裂，而且是合并有括約肌痙攣的，就是肛門狹窄了，這時候肛裂需要手術。所以大家可以根據自己的大便情況就可以判斷，比如大便變細了，排出來非常痛苦，排的時候也得一點一點往外擠，這種情況往往就是括約肌痙攣已經有了。這時候的肛裂，它就不能夠保守治好了。因為括約肌痙攣就沒有彈性了，大便只要從那一走，就會把它給撐裂了。所以這時候的肛裂，我就建議大家做手術治療了。手術治療的效果非常好，能夠徹底治愈，而且以后也不會再復發。所以如果是這種嚴重的肛裂，建議大家手術治療。

  

  01:27
  鄭麗華 主任醫師中日友好醫院

  2019-09-20 5952次

• 膀胱炎什么情況下手術
  膀胱炎在細菌感染的情況下，是禁忌進行手術，而細菌性膀胱炎，手術也是無法治愈的，因此不可以進行任何手術治療，只有腺性膀胱炎有明顯的增生，以及占位性病變才需要進行TYBT的手術，而對于細菌感染引起的，禁忌任何手術。患者只需要多喝水勤排尿，如果尿常規檢查白細胞陽性兩個加或者三個加，患者可以口服抗生素進行治療，抗生素首選奎諾酮類左氧氟沙星、可樂必妥，或頭孢類抗生素，頭孢克肟，頭孢地尼均可，服用1周之后，復查尿常規正常，即為治愈。期間多喝水，勤排尿，因此患者必須去公立二甲以上醫院泌尿外科進行就診、檢查、治療，不可偏聽、偏信任何廣告媒體宣傳，以免誤入其他非正規醫療機構，導致身體受損、錢財被騙。
  語音時長 1:23”
  姚家喜 主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院

  2018-12-26 1763次

• 闌尾炎什么情況下手術
  對于已經確診為闌尾炎的患者，無論是何種原因引起的，在臨床上目前首選的治療方式都是手術治療，只有當患者的炎癥較輕，且強烈要求進行保守治療，拒絕進行手術治療的情況下，才會使用保守治療來緩解患者闌尾的炎癥。因為即使進行了保守治療以后，患者闌尾的炎癥減輕，在今后的生活中，患者再次出現闌尾感染，出現闌尾炎的幾率也是相當高的，所以對于手術的治療是一勞永逸的做法。在進行手術治療的過程中，目前有兩種手術方法，一種是傳統的開刀手術，另一種是微創的腹腔鏡下闌尾切除手術，目前首推的治療方式，應該是腹腔鏡下的闌尾切除手術，這種手術方式的恢復相對較傳統手術更快一些，而且對腹腔內的勘察情況相對更詳細一些。
  語音時長 01:28”
  鄧偉 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-13 4828次

• 毛囊炎什么情況下手術
  病情分析：在嚴重感染有膿液的時候，需要進行手術。嚴重的毛囊炎可能會發生深處的感染，形成癤腫或者癰，癤腫是一種急性化膿性的毛囊和毛囊周圍的感染，多發或反復發作的稱為癤病，所以嚴重的癤病和癰在皮下有膿液的時候，考慮手術切開引流。意見建議：每天用清水洗澡，不要熬夜，注意飲食，不要吃油膩，辛辣食物，多喝溫水。最好還是去醫院皮膚科就診，醫生根據患者的病情嚴重程度確定治療方案，期間遵醫囑做好飲食和生活護理。
  黃玲娟 副主任醫師廣西中醫藥大學第一附屬醫院

  2022-02-18 1202次

• 腎結石什么情況下手術
  病情分析：在患有腎結石時，一般情況下如果腎結石體積較大，通常大于一公分，尤其是導致梗阻，引起明顯的腎積水，腎功能進行性下降，或者是引起反復的泌尿系統感染，以及孤立腎等情況下是需要積極的行手術治療的。意見建議：建議到正規醫療單位泌尿外科就診，完善泌尿系統超聲檢查，腹部CT檢查等，以進一步明確病情，聽從專業醫生的指導意見。
  陸文寶 主治醫師九江學院附屬醫院

  2020-11-13 703次

• 膀胱炎什么情況下手術
  膀胱炎在細菌感染的情況下，是禁忌進行手術，而細菌性膀胱炎，手術也是無法治愈的，因此不可以進行任何手術治療，只有腺性膀胱炎有明顯的增生，以及占位性病變才需要進行TYBT的手術，而對于細菌感染引起的，禁忌任何手術。患者只需要多喝水勤排尿，如果尿常規檢查白細胞陽性兩個加或者三個加，患者可以口服抗生素進行治
  何學酉 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-21 108次

• 縮窄性心包炎什么情況下手術
  縮窄性心包炎一般病情超過兩年、激素無法控制的情況下手術。縮窄性心包炎患者可能會出現胸痛、呼吸困難、發熱以及全身乏力等癥狀。如果患者的病情超過兩年沒有得到很好的控制，病情還持續發展，需要做手術來治療，以免病情發展出現心源性惡液質、嚴重肝功能不全以及心肌萎縮等并發癥，要及時控制心包感染、停止結合活動，并
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 95次