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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見(jiàn)的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見(jiàn)于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機(jī)制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無(wú)明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過(guò)1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時(shí)表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時(shí)，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運(yùn)動(dòng)、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

  02:10
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5240次

• 什么是進(jìn)行性血胸

  進(jìn)行性血胸是指經(jīng)輸血補(bǔ)液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創(chuàng)傷性血胸。繼發(fā)于胸部，或全身性疾病，或醫(yī)源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發(fā)性血胸，又稱非創(chuàng)傷性血胸。其中，無(wú)明確原發(fā)疾病的原因不明的自發(fā)性血胸，被稱為特發(fā)性血胸。血胸常常與氣胸同時(shí)發(fā)生稱血?dú)庑亍Ｔ谛夭縿?chuàng)傷病員中血胸很常見(jiàn)。出血可來(lái)自肋間血管、胸廓內(nèi)血管、肺裂傷或心臟和胸內(nèi)大血管創(chuàng)傷。血胸的數(shù)量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續(xù)的時(shí)間。肺組織出血大多數(shù)由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環(huán)血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動(dòng)脈或胸廓內(nèi)動(dòng)脈破裂，由于體循環(huán)動(dòng)脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內(nèi)大血管如主動(dòng)脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動(dòng)靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時(shí)間內(nèi)因大量失血死于休克。

  

  02:36
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 6237次

• 血胸為什么不凝固
  導(dǎo)致血胸不凝固，最常見(jiàn)是兩大種原因。第一種，就是患者本身就在服用抗凝的藥物，所以我們很多手術(shù)，如果在術(shù)前服用了一些抗凝的藥物，比如說(shuō)華法林，阿司匹林，我們手術(shù)要推遲至少一周。因?yàn)樗鼤?huì)導(dǎo)致血液的凝血功能比較差，時(shí)間偏長(zhǎng)。所以我們應(yīng)該明確，如果是口服這些藥應(yīng)該先停止，因?yàn)檠兀绻覀兎冒⑺酒チ郑A法林或者是低分子肝素，就會(huì)導(dǎo)致不斷地有滲血，而且止血比較困難。另外一個(gè)方面就是有活動(dòng)性的出血，也就是說(shuō)沒(méi)有完全的止血，有小血管在不斷滲血，這個(gè)情況就會(huì)導(dǎo)致我們胸腔穿刺之后，穿刺出來(lái)的是新鮮的血液，是不凝固的血液。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-31 2361次

• 血胸抽出來(lái)的血為什么不凝固
  血胸抽出血不凝固最常見(jiàn)的是兩種原因：第一種原因是因?yàn)橥鈧鶎?dǎo)致的肺挫傷，會(huì)有活動(dòng)性的出血，也就是肺部的毛細(xì)血管破損比較嚴(yán)重，所以抽出來(lái)的血是新鮮的血液，所以就是不凝固的血。另外一種原因就是患者長(zhǎng)期的服用抗凝的藥物，比如阿司匹林，還有華法林以及低分子肝素，這些藥物都是導(dǎo)致血液不凝固的原因。所以，抽出來(lái)的時(shí)候都是沒(méi)有血塊的血液，主要是抗凝了，所以出現(xiàn)這種情況，應(yīng)該注意的是及時(shí)的使用止血藥物治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-06-01 3840次

• 血胸抽出來(lái)的血為什么不凝固
  病情分析：血胸是指血液積存在胸腔內(nèi)。患者發(fā)病后應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，可通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。患者抽出來(lái)的血由于胸膜去纖維化的作用，所以不是凝固的。血胸患者發(fā)病的癥狀多表現(xiàn)為臉面色蒼白，胸痛，胸悶等。意見(jiàn)建議：建議患者在恢復(fù)期間要保證充足的睡眠，并且要清淡飲食，不吃辛辣刺激性的食物。并且要定期到醫(yī)院復(fù)查，及時(shí)了解病情的恢復(fù)情況。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-20 1504次

• 血胸為什么為不凝血
  病情分析：血胸是指血液積存于胸腔內(nèi)，患者確診疾病后要及時(shí)到醫(yī)院就診，可通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。如果患者胸腔內(nèi)的血不凝固，可能是由于外傷所致的肺挫傷導(dǎo)致的，因?yàn)樗鼤?huì)有活動(dòng)性的出血。意見(jiàn)建議：血胸患者發(fā)病的癥狀多表現(xiàn)為呼吸困難，胸部悶脹，疼痛等。患者在手術(shù)后要注意休息，不能勞累，休息時(shí)要采取坐半臥位。同時(shí)患者要清淡飲食，不吃辛辣刺激性的食物。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-20 1102次

• 血胸為什么為不凝血
  那么血胸它之所以成為不凝固的血液，主要是有以下兩種原因，這兩種原因是比較常見(jiàn)的。第一，有進(jìn)行性的血胸，也就是說(shuō)患者，血管仍然有破裂，血液仍然在滲出，或者是剛做完手術(shù)以后，這個(gè)區(qū)域的止血效果不好，那么仍然會(huì)有少量的血液在胸腔當(dāng)中，我們做穿刺抽出來(lái)的是新鮮的不凝血。第二，患者長(zhǎng)期使用一些抗凝的藥物，例如
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 155次

• 外傷性血胸胸腔積血不凝固的原因
  外傷性的血胸，導(dǎo)致胸腔積血不凝固，有兩種原因。第一種，指胸腔積血已經(jīng)機(jī)化，也就是說(shuō)，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的胸腔積血，胸腔的血液已經(jīng)不是新鮮的血液，所以容易沉積凝固。那么出現(xiàn)這種情況，我們會(huì)導(dǎo)致呼吸受限，也就是說(shuō)很多患者在出現(xiàn)了機(jī)化性血胸以后，肺的功能有所影響，因?yàn)樗吘故欠e壓在胸腔內(nèi)部，會(huì)導(dǎo)致肺組織受壓。而另
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 424次