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• 怎么確定是不是風(fēng)濕？

  風(fēng)濕它是一個大的范疇，那么風(fēng)濕里面有許多種疾病，并不是說只有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才屬于風(fēng)濕病，比如說我們系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發(fā)性肌炎等等，這些疾病都屬于風(fēng)濕病，并不是說只有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才是風(fēng)濕病，這是要反復(fù)強(qiáng)調(diào)的問題。那么患者到醫(yī)院來了之后，首先要給患者常規(guī)的檢查，早期抗類風(fēng)濕抗體、風(fēng)濕全套、血沉、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白，當(dāng)然還要查血尿酸。這一系列檢查下來，我們再來確定患者，結(jié)合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評估患者到底是屬不屬于風(fēng)濕病，然后屬于風(fēng)濕病里面的哪個具體的疾病。

  

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  陳利鋒 副主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-26 7484次

• 怎么確定是不是類風(fēng)濕

  怎么確定是不是類風(fēng)濕，其實(shí)就是類風(fēng)濕診斷的一個問題。類風(fēng)濕診斷我們有類風(fēng)濕的分類標(biāo)準(zhǔn)，之前我們使用的是一個1987年的ACR的分類標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在我們比較常用的是一個2009年的EULAR的一個分類標(biāo)準(zhǔn)。ACR的分類標(biāo)準(zhǔn)它包括七大條，咱們簡單來記憶的話，就是手關(guān)節(jié)的炎癥，其中包括近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個癥狀，就是說關(guān)節(jié)的腫脹；第二條是對稱性關(guān)節(jié)炎，就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)區(qū)受累，是一個對稱型的，比如說同時會出現(xiàn)，雙側(cè)對稱的一個掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)這些受累；另外會有三個以上關(guān)節(jié)區(qū)的炎癥，這是第三條；第四條會有晨僵，要大于一個小時，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風(fēng)濕因子的陽性；第六條有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)；第七條是X線的表現(xiàn)，包括骨的破壞和關(guān)節(jié)區(qū)的近關(guān)節(jié)面的一個骨質(zhì)脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風(fēng)濕。那么2009年EULAR的分類標(biāo)準(zhǔn)，它包括四個大條，其中有受累關(guān)節(jié)數(shù)，有零到五分；滑膜炎的時間有零到一分；血清學(xué)的異常包括類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體陽性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應(yīng)物，有零到一分。我們通常會以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來，累積大于等于六分的時候，可以考慮類風(fēng)濕。在這里我們一定要強(qiáng)調(diào)有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時候，就可以考慮類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

  

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  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-10-17 13585次

• 如何確定是不是干咳
  干咳只與患者是否咳痰是有關(guān)系的，如果患者沒有明顯的咳痰，僅僅表現(xiàn)為咳嗽，就可以確定為干咳；如果患者伴隨有明顯的咳痰，不能稱為干咳。干咳的病因有很多，其中呼吸道感染性疾病比較常見的原因，比如急性支氣管炎，急性上呼吸道感染，肺炎，肺結(jié)核等相關(guān)的疾病。另外有些非感染性的疾病也能夠?qū)е赂煽龋热绶伍g質(zhì)纖維化，肺部腫瘤，支氣管哮喘，支氣管擴(kuò)張，慢阻肺，慢性嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎等相關(guān)的疾病，也能夠?qū)е赂煽鹊陌Y狀。對于兒童患者甚至心理因素都能夠?qū)е赂煽龋@種情況又被稱為心因性的咳嗽。
  語音時長 01:12”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-04-13 1735次

• 如何確定是不是宮外孕
  宮外孕的診斷一般是到一醫(yī)院做彩超，做血HCG和孕酮就可以明確診斷。正常情況下懷孕早期一般是早孕試紙顯示陽性一般提示懷孕了，懷孕還有宮內(nèi)懷孕和宮外孕情況。如果出現(xiàn)流血腹痛情況一般考慮先兆流產(chǎn)或者宮外孕情況可能性大。這個時候，早期可以到醫(yī)院通過抽血血hcg和孕酮數(shù)值間接判斷，正常懷孕早期血HCG隔日翻倍，孕酮不見上升，說明胚胎發(fā)育良好。如果hcg翻倍不好，孕酮數(shù)值特別低，不能排除宮外孕，這個時候進(jìn)一步確診，一般是需要到醫(yī)院做彩超，一般看到宮腔內(nèi)沒有妊娠囊，子宮外發(fā)現(xiàn)異常包塊，盆腔有大量積液，患者有明顯的流血、腹痛、肛門墜脹情況，絕大多數(shù)考慮是宮外孕。
  語音時長 01:11”
  李慧慧 主治醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  2019-09-17 35831次

• 怎么確定是不是疤痕體質(zhì)
  病情分析：確定是不是疤痕體質(zhì)可根據(jù)皮損特點(diǎn)以及是否有家族史等方面判斷，如果皮膚傷口愈合后出現(xiàn)了疤痕，且疤痕高于正常皮膚，質(zhì)地較硬，同時伴有瘙癢、疼痛等癥狀，考慮可能是疤痕體質(zhì)。如果確診為疤痕體質(zhì)，在皮膚受到外傷后可使用硅膠制劑，如芭愈透明質(zhì)酸硅凝膠，該產(chǎn)品可用于燙傷、擦傷、術(shù)后（如剖腹產(chǎn)、甲狀腺手術(shù)、雙眼皮手術(shù)等手術(shù)）等創(chuàng)面愈合后，出現(xiàn)的增生性疤痕的預(yù)防和輔助治療。除了可以應(yīng)用上述產(chǎn)品外，在出現(xiàn)疤痕后，還可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用芙原積雪苷片、曲可伸曲尼司特膠囊等藥物治療，可以起到輔助的作用。意見建議：建議患者在治療期間，注意保護(hù)創(chuàng)傷部位，以免受到細(xì)菌感染，同時還要注意清淡飲食等，不可以吃辣椒、生姜以及大蒜等辛辣食物。可以多吃一些高蛋白以及高維生素的食物，比如瘦肉、雞蛋、蘋果以及火龍果等，對身體恢復(fù)有幫助。如需了解更多醫(yī)療知識，可咨詢醫(yī)生或藥師，并在其指導(dǎo)下合理使用。
  黃玲娟 副主任醫(yī)師廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2023-09-28 201次

• 怎么確定是疤痕體質(zhì)
  病情分析：可以通過臨床癥狀來判斷是否是疤痕體質(zhì)，疤痕體質(zhì)的人群皮膚在受損后會出現(xiàn)突出皮膚表面質(zhì)地堅硬的增生物，同時還可伴有瘙癢等癥狀。疤痕體質(zhì)患者出現(xiàn)疤痕后，如芭愈透明質(zhì)酸硅凝膠，該產(chǎn)品不僅添加了醫(yī)用硅酮，還含有透明質(zhì)酸鈉，這兩種成分相結(jié)合，能夠長效補(bǔ)水保濕，可以改善疤痕表皮結(jié)構(gòu)功能，還能夠起到淡化疤痕的作用。也可以在醫(yī)生操作下通過局部注射糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，可遵醫(yī)囑選擇仙琚醋酸曲安奈德注射液、得寶松復(fù)方倍他米松注射液等，起到輔助的作用。意見建議：疤痕體質(zhì)的人群，在日常生活中應(yīng)加強(qiáng)皮膚管理，減少皮膚外傷的發(fā)生，同時還應(yīng)適量運(yùn)動，多吃一些有營養(yǎng)的食物，保持充足睡眠，對皮膚健康也有好處。 如需了解更多醫(yī)療知識，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或藥師，在其指導(dǎo)下合理使用。
  劉毅 主任醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-09-26 401次

• 如何確定是不是肩周炎
  一般情況下，肩周炎可以通過臨床癥狀、體征檢查、核磁共振成像等方式進(jìn)行判斷。1、臨床癥狀：肩周炎的患者通常會出現(xiàn)肩部疼痛，這種疼痛可能是在特定動作時加劇，比如夜間疼痛或肩部活動受限時。患者可能會感到肩部肌肉緊張、僵硬或無力。2、體征檢查：可以
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-07-31 0次

• 如何確定是不是灰指甲
  確定是不是灰指甲一般需要通過查看指甲分層、指甲變色、指甲板肥厚等現(xiàn)象，可在明確病因后進(jìn)行針對性治療。
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2023-03-01 0次