問靶向治療直腸癌
病情描述:
靶向治療直腸癌
答醫(yī)生回答
病情分析:
隨著科學以及藥理學的研究進步,現(xiàn)在有好多靶向藥物進行治療,它提示著結(jié)直腸癌的治療已經(jīng)進入分子的時代。首先可以檢測一下體內(nèi)的一些基因變化,針對這些基因變化找到一些相應的藥物,比如檢測一下k-RAS基因的突變,對西妥昔單抗的療效是很好的,對于野生型k-RAS陽性基因的一些患者,可以應用西妥昔單抗,然后加伊立替康、亞葉酸鈣和氟尿嘧啶治療,能夠達到很好的治療效果,而且晚期患者的中位生存期可能會超過兩年,對于治療的突破點還在于靶向治療。
意見建議:
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直腸癌分期直腸癌的分期,目前遵循的是國際上統(tǒng)一的,就是UICC統(tǒng)一的TNM分期。T就是指的腫瘤的侵犯深度,N指的是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的數(shù)目,M指的是有沒有遠處轉(zhuǎn)移,根據(jù)這三項指標進行的組合。不同的組合,它對應的預后,對應的治療方案都是不一樣的。形成了一、二、三、四期。一期就是早期的直腸癌,這時候腫瘤往往是沒有淋巴轉(zhuǎn)移,沒有遠處轉(zhuǎn)移。四期往往是晚期的直腸癌,直腸癌細胞已經(jīng)擴散到遠處,比如肝臟、腹膜,其他的網(wǎng)膜等等。那么二期直腸癌、三期直腸癌,是介于二者之間的一種狀態(tài)。01:07
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直腸癌擴散有一部分得了直腸癌的患者,都會比較警惕的一個問題,就是說除了腸道之外,這些腫瘤細胞會不會,往其他地方跑,也就說我們說的轉(zhuǎn)移和擴散,那么癌癥它都存在,幾個常見的轉(zhuǎn)移途徑,那么直腸癌比較常見的,除了局部的復發(fā)之外,它最為常見的,就是肝臟和肺上的轉(zhuǎn)移,所以我們建議對于直腸癌的患者,手術(shù)后應該定期做相關的檢查,我們多數(shù)建議三個月左右,需要復查胸腹部的CT,來明確是不是有肺和肝上的轉(zhuǎn)移。00:50
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直腸癌靶向治療直腸癌屬于消化系統(tǒng)惡性腫瘤當中大腸癌的一種,一般來說直腸癌的治療需要采用手術(shù)根治為主的綜合治療方案,包括術(shù)后行放療、化療以及靶向藥物治療。當然如果腫瘤病灶比較大沒辦法直接先做手術(shù)的話,也可以先做術(shù)前新輔助放化療以及靶向治療。目的是為了縮小腫瘤降低分期,然后能夠使原來一些不能手術(shù)的直腸癌,變成可以手術(shù)的直腸癌。直腸癌的靶向治療常用的藥物有貝伐單抗,另外像一些口服的,靶向藥阿帕替尼可能也是有效的。靶向藥物可以聯(lián)合化療一起使用,如果有效的話作用可能更加精確,副反應也會更小一點。直腸癌一般來說做過靶向治療之后如果出現(xiàn),病情進展的話還可以考慮繼續(xù)化療應該也是有效果的,一般直腸癌最主要的癥狀就是便血和大便性狀改變,所以說一旦出現(xiàn)這些癥狀一定要重視進一步做肛門指檢還有腸鏡檢查確診。語音時長 1:37”
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直腸癌靶向治療直腸癌是我國最常見的惡性腫瘤之一,目前是我國的四位高發(fā)的惡性腫瘤,近年來直腸癌的發(fā)病率上升趨勢十分明顯,根據(jù)統(tǒng)計,我國發(fā)病的上升速度遠遠超過2%的國際水平,每年的新發(fā)病例高達四十萬。一般直腸癌的治療策略就是手術(shù),放療,化療和生物治療,然而直腸癌是高度抑制性的疾病,制定個體化的診療方案才能使病人接受最恰當?shù)闹委煟苊鉄o需要的過度治療以提高生活質(zhì)量,隨著靶向治療療效與基因分型相關研究的深入,靶向藥物已經(jīng)成為結(jié)直腸癌個體化治療和綜合治療的新選擇。靶向治療策略也從結(jié)直腸癌的二線或者是三線治療推進到了一線治療,目前貝伐珠單抗和西妥昔單抗這兩種藥物也分別代表了兩類抗腫瘤的分子靶向藥物,也就是抗VEGF抗體,還有就是抗議抗EGFR抗體抗體2類藥物,臨床的研究和表明,兩種藥物對于直腸癌患者尤其是轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者而言可以明顯地延長生存期。語音時長 01:34”
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直腸癌靶向治療好嗎直腸癌靶向治療就是針對已經(jīng)明確的致癌點,然后設計相對應的治療藥物。這種靶向治療效果并不是特別好,如果患有直腸癌的話,最好還是進行手術(shù)治療比較好,因為手術(shù)治療的話有可能會完全將癌細胞切除,手術(shù)治療可能會比藥物治療更加徹底,可以采用直腸癌miles手術(shù)治療。
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靶向治療直腸癌什么意思病情分析:靶向治療是指針對腫瘤檢測到的基因突變的靶點進行相應的藥物治療。不同的靶點具有不同的敏感藥物治療。目前可實現(xiàn)的靶點有如下幾種:1.VEGF:貝伐珠單抗、阿帕西普。2.EGFR:西妥昔單抗,帕尼單抗。3.BRAF:維莫非尼。4.PD-1/PDL-1:帕姆單抗、納武單抗。5.CTLA-4:易普利單抗。6.VEGFR:雷莫蘆單抗、瑞戈非尼、呋喹替尼。意見建議:建議中晚期直腸癌患者做相關的基因檢測,如發(fā)現(xiàn)有相關靶點,可以進行相應的靶向藥治療以提高治療效果。
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靶向治療直腸癌靶向藥物應用于結(jié)腸癌或者直腸癌的治療當中也是比較常見的。有一些直腸癌發(fā)現(xiàn)的時候,分期不是太早,比如說直腸癌有肝轉(zhuǎn)移的情況,這種情況一開始不適合直接做手術(shù)根治,但是可以考慮先做靶向藥物治療,比如說應用貝伐單抗,然后聯(lián)合全身化療以及一些局部放療等方式,能夠縮小腫瘤、降低分期,比如說如果治療效果好的話,肝
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什么是靶向治療直腸癌對于直腸癌的靶向治療,主要是應用靶向藥物來對直腸癌患者的特定基因以及特定的靶位進行治療,來達到抑制直腸癌的生長或者殺滅直腸癌腫瘤的目的。現(xiàn)在臨床上直腸癌的靶向治療應用也比較多,主要藥物有貝伐珠單抗或者西妥昔單抗等等。當然在進行靶向治療之前,一般來說要完善很多檢查,特別是直腸癌患者的基因檢測,除此之外