問(wèn)直腸癌轉(zhuǎn)移怎么辦
病情描述:
直腸癌轉(zhuǎn)移怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
直腸癌如果發(fā)生了轉(zhuǎn)移,那么還是要根據(jù)轉(zhuǎn)移的位置進(jìn)行對(duì)癥的治療,如果發(fā)生了肝轉(zhuǎn)移,可以采用介入的方法,還可以適當(dāng)輔助化學(xué)藥物的治療或者是放射性的治療。
意見(jiàn)建議:
直腸癌的診斷明確以后,原則上來(lái)說(shuō)還是需要第一時(shí)間進(jìn)行手術(shù)的治療,在手術(shù)之后調(diào)整患者的情緒,不要有壓力,保持情緒的舒暢與穩(wěn)定。
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直腸癌肺轉(zhuǎn)移直腸癌肺轉(zhuǎn)移,也就是說(shuō)直腸癌的患者,除了腸子上面長(zhǎng)了這個(gè)瘤子之外,后來(lái)又發(fā)現(xiàn)肺上面又轉(zhuǎn)移了,可能在就診的時(shí)候,同時(shí)就發(fā)現(xiàn)了直腸上面有,肺上面也有,也有可能是在直腸手術(shù)已經(jīng)做完了、切除了。那么過(guò)了若干時(shí)間了以后,幾個(gè)月以后,一年以后,兩年以后,出現(xiàn)肺上面病灶出現(xiàn),這叫肺轉(zhuǎn)移。那么肺轉(zhuǎn)移的話,它的這個(gè)程度也不一樣,部位也不一樣,治療方法也不一樣,它的預(yù)后也有區(qū)別。那么如果說(shuō)對(duì)于一些肺上雖然有轉(zhuǎn)移,但轉(zhuǎn)移數(shù)量比較少、比較局限。這種情況下面,我們通過(guò)化療、通過(guò)靶向治療、通過(guò)手術(shù)等等,它的療效會(huì)相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較好,仍然有機(jī)會(huì)治愈。如果說(shuō)肺上面轉(zhuǎn)移很多了,那么個(gè)也很大,數(shù)量也很多,這種情況下面,有可能手術(shù)就很難把它完全切除干凈,這種情況手術(shù)可能就不太適宜了。那么就需要藥物治療,包括化療也好、包括靶向也好,我們還有做伽馬刀等等治療也好,那么可以把這腫瘤盡量把它控制住。那么有一些病人,通過(guò)這些治療了以后,原來(lái)沒(méi)有手術(shù)機(jī)會(huì)的,通過(guò)治療了以后,手術(shù)能切除了,這樣的話,也為我們的治療創(chuàng)造條件,那么當(dāng)最差的,可能雖然經(jīng)過(guò)這些治療了以后,它的效果可能還不是特別好,那這種情況下面,可能就相對(duì)來(lái)說(shuō)就比較棘手,愈后也會(huì)受到比較大的影響。01:56
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直腸癌術(shù)后粘連怎么辦腸粘連的問(wèn)題,并不僅僅是直腸癌手術(shù),才會(huì)出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥。在外科發(fā)展了200多年的歷史上,并發(fā)癥一直被廣大的醫(yī)生所預(yù)防,積極的去改進(jìn),但是一直沒(méi)有一個(gè)很好的改進(jìn)辦法。那么當(dāng)腸梗阻發(fā)生以后,我們一般是采取保守治療,因?yàn)樵俅问中g(shù)的話,可能會(huì)造成更嚴(yán)重、更新的腸粘連,也會(huì)造成新的粘連性的腸梗阻。只要不是明顯的閉袢性的腸梗阻,和絞窄性的腸梗阻,我們一般是以保守治療為主。當(dāng)然,近20年來(lái),腹腔鏡技術(shù)的廣泛開(kāi)展,微創(chuàng)技術(shù)的廣泛開(kāi)展,已經(jīng)很有效的避免了術(shù)后腸粘連,或者說(shuō)降低了術(shù)后腸粘連的發(fā)生率。01:06
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直腸癌轉(zhuǎn)移怎么辦直腸癌轉(zhuǎn)移以后一般來(lái)說(shuō)也是可以治療的,當(dāng)然選擇一種綜合性治療,比如可以選擇化療,靶向治療,手術(shù)治療,介入治療以及放射治療等多種治療手段。其實(shí)直腸癌轉(zhuǎn)移也就意味著直腸癌到了晚期,此時(shí)我們進(jìn)行治療的目的,也就是盡量延長(zhǎng)患者的生存期,改善患者的生活質(zhì)量,減輕患者的癥狀。多數(shù)情況下可以選擇化療以及靶向治療,如果引起腸梗阻,可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療,當(dāng)然手術(shù)方式也是姑息性手術(shù)方式,比如腸造瘺術(shù)等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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直腸癌轉(zhuǎn)移怎么辦對(duì)于直腸部位惡性腫瘤的患者,如果出現(xiàn)身體其他臟器或者組織的轉(zhuǎn)移,多考慮已經(jīng)處于直腸惡性腫瘤的晚期,這種情況下,以對(duì)癥姑息性的治療為主。首先患者如果出現(xiàn)局部的疼痛不適或者脹痛不適,而且程度較重,需要考慮積極的服用一些鎮(zhèn)痛的藥物予以治療。對(duì)于腫瘤晚期的患者來(lái)說(shuō),多考慮需要服用硫酸嗎啡緩釋片等藥物予以鎮(zhèn)痛治療,建議患者每隔12小時(shí)定時(shí)的予以服用,對(duì)于患者的鎮(zhèn)痛效果來(lái)說(shuō)較好。再者對(duì)于直腸惡性腫瘤處于晚期的患者來(lái)說(shuō),可以考慮根據(jù)基因檢測(cè)的結(jié)果,選取出敏感的化療藥物以及靶向藥物進(jìn)行靜脈輸注或者口服。如患者可以使用5-fu,以及多柔比星,奧沙利鉑等藥物,予以積極的靜脈化療,也可以考慮適量的口服一些卡培他濱片以及替吉奧等藥物進(jìn)行抗腫瘤治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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直腸癌轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)怎么辦病情分析:在臨床上直腸癌的患者是容易出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移和骨轉(zhuǎn)移的,而且直腸癌容易出現(xiàn)復(fù)發(fā),所以建議直腸癌的患者定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。一般來(lái)說(shuō)建議患者三個(gè)月做一次復(fù)查,這樣可以有效的監(jiān)測(cè)患者病情的變化。意見(jiàn)建議:一般來(lái)說(shuō),直腸癌出現(xiàn)轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的時(shí)候,要及時(shí)的給予化療治療,而且化療方案要依據(jù)患者的病理類(lèi)型來(lái)決定。并且在化療期間,還要對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的對(duì)癥治療,比方說(shuō)如果患者出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移,會(huì)出現(xiàn)明顯的骨質(zhì)疼痛,要給予患者止痛治療,緩解患者的臨床癥狀。
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直腸癌肺轉(zhuǎn)移怎么辦直腸癌如果有肺轉(zhuǎn)移的話,要根據(jù)肺轉(zhuǎn)移灶的具體情況,還要根據(jù)直腸癌原發(fā)病灶的具體情況,來(lái)決定這個(gè)治療措施,直腸癌除了這個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移之外還會(huì)有血行轉(zhuǎn)移,那么血行轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的部位就是肝臟,其次就是肺,直腸癌病人如果出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移之后。如果轉(zhuǎn)移灶是單個(gè)的比較孤立的轉(zhuǎn)移灶,如果這時(shí)候病人的肺功能也還可以,病人原發(fā)的直腸癌的病灶通過(guò)CT檢查能夠進(jìn)行切除,那么可以選擇直腸癌癌腫在進(jìn)行手術(shù)治療的同時(shí)進(jìn)行肺轉(zhuǎn)移灶的病灶的切除,也可以選擇在直腸癌病灶的切除之后,擇期做肺轉(zhuǎn)移灶的切除手術(shù)。
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直腸癌沒(méi)有轉(zhuǎn)移直腸癌沒(méi)有轉(zhuǎn)移,在臨床上所說(shuō)的是沒(méi)有到晚期,如果按國(guó)際抗癌聯(lián)盟提出的DNN分期,直腸癌如果沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移屬于二期,如果只有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移屬于三期。國(guó)內(nèi)有醫(yī)院統(tǒng)計(jì)了直腸癌手術(shù)治療五年生存率:一期的術(shù)后五年生存率是94%,二期直腸癌術(shù)
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直腸癌多久轉(zhuǎn)移對(duì)于直腸癌的腫瘤轉(zhuǎn)移多考慮在發(fā)生腫瘤的3-5年左右,尤其是對(duì)于部分中晚期的直腸惡性腫瘤患者,這種情況下發(fā)生腫瘤轉(zhuǎn)移的可能性更大。必要的情況下,患者需要抽血做腫瘤標(biāo)記物的檢測(cè),看是否有腫瘤標(biāo)記物當(dāng)中CA199以及CEA等指標(biāo)的升高。另外患者還要考慮進(jìn)行全身的PET-CT檢查,通過(guò)全身的PET-CT檢查