問小兒腎小球腎炎問診如何
病情描述:
小兒腎小球腎炎問診如何
答醫(yī)生回答
病情分析:
(1)以急性腎炎或腎病綜合征起病,病程遷延不愈或多次反復(fù)發(fā)作,終而進(jìn)入慢性腎炎。
(2)起病隱匿,可因體檢、尿液篩查中發(fā)現(xiàn)尿檢異常或高血壓,經(jīng)進(jìn)一步檢查診斷為慢性腎炎。
(3)以非特異性癥狀起病,如蒼白、乏力、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等,就診時(shí)已有程度不等的腎功能減退。兒童患者較多以急性起病。
意見建議:
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腎小球腎炎如何確診腎小球腎炎如何確診,我們臨床上腎小球腎炎確診的話,最基本的是要做尿常規(guī)的檢查。如果尿常規(guī)里面,有異常的表現(xiàn),比如說有蛋白尿增多,或者是尿里面紅細(xì)胞增多,都提示病人可能患有腎小球腎炎,發(fā)現(xiàn)了尿檢的異常以后,還要進(jìn)一步給病人做其他的檢查,比如說針對(duì)尿紅細(xì)胞多的病人,我們還要查尿相差,來判斷紅細(xì)胞的來源。如果要是變形血尿的話,就提示是腎小球來源的血尿,就是腎炎明確的提示。如果要是病人蛋白尿比較多的話,我們還要進(jìn)一步做24小時(shí)尿蛋白定量,其他根據(jù)腎小球腎炎的,不同的病因,我們還會(huì)查一些血相關(guān)的化驗(yàn),比如說腎功能、免疫球蛋白,還有自身抗體等等。01:13
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腎小球腎炎如何治療腎小球腎炎的治療,分為幾大部分:第一部分,是一般性的治療。一般的腎炎,如果病人要是有高血壓和水腫的表現(xiàn),要給病人對(duì)癥治療,比如利尿消腫,如果有高血壓的話,要用降壓藥及時(shí)控制血壓。其次是根據(jù)他的一些臨床化驗(yàn),比如病人蛋白尿比較多的話,會(huì)給一些針對(duì)蛋白尿的藥物,包括中藥和西藥。西藥主要就是我們最常用的,RAS系統(tǒng)抑制劑,它是有明確可以降尿蛋白的作用,在病人血壓可以耐受的情況下,我們通常都要加這類藥物。其次還有一些,比如黃葵膠囊、腎炎四味膠囊等等這些中成藥,也有輔助幫助控制蛋白尿和血尿的作用。我們會(huì)在病人可以接受的情況下,在西藥的同時(shí)輔助用一些中成藥,最主要的病因治療,就是需要根據(jù)病人的病理檢查,病理診斷的結(jié)果。對(duì)于一般24小時(shí)尿蛋白,超過1.5克的腎炎,通常都會(huì)建議病人做一個(gè)腎活檢。腎活檢能夠幫助病人,進(jìn)一步確診確定腎炎的類型,根據(jù)不同的類型,給病人進(jìn)行針對(duì)性的治療,有的病理類型是需要用到激素,免疫抑制劑等等這些藥物的。01:53
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如何治小兒腎小球腎炎小兒腎小球腎炎主要是給予抗感染的,利尿消腫的,控制血壓的以及營(yíng)養(yǎng)支持的這幾方面的治療。小兒腎炎多數(shù)都是指的急性腎小球腎炎。這種疾病因?yàn)槭侨苎枣溓蚓腥疽鸬模援?dāng)患者仍然有咽痛以及發(fā)熱的癥狀的時(shí)候,需要給予抗生素抗感染治療,最常選用的就是青霉素類的抗生素,也可以選擇頭孢類的抗生素。這種患者多數(shù)都是有水腫的,可以考慮應(yīng)用利尿劑來進(jìn)行治療,比如呋塞米或者是托拉塞米。當(dāng)患者血壓明顯升高的時(shí)候,可以考慮應(yīng)用降壓藥物來控制血壓,因?yàn)檠獕哼^高有可能反過來加重腎功能。這種患者一個(gè)很重要的一點(diǎn)就是要給予足夠的營(yíng)養(yǎng)支持治療,只有營(yíng)養(yǎng)充足,患兒抵抗力才能夠提高。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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如何治療小兒腎小球腎炎治療小兒腎小球腎炎,一般沒有非常特異的治療措施,最主要的治療手段包括:一,藥物的治療,最主要的藥物就是抗感染的藥物,特別是孩子存在有感染灶的時(shí)候,我們需要使用青霉素來進(jìn)行抗感染的治療,療程要足,要10-14天的時(shí)間才可以。二,利尿治療,經(jīng)過控制水鹽的入量,仍然水腫以及少量的話,可以使用利尿劑。三,降壓的治療。除了這些藥物治療之外,其他的治療包括,如果孩子存在有急性腎衰竭的情況,應(yīng)該及時(shí)予以透析的治療,因?yàn)楸静《际且粋€(gè)自限性的疾病,絕大多數(shù)的孩子都能夠完全的治愈。語音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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小兒腎小球腎炎如何治療病情分析:針對(duì)小兒腎小球腎炎,可以使用抗生素進(jìn)行治療,用青霉素分兩次進(jìn)行肌肉注射,同時(shí)使用利尿劑,或者降壓及緩解臨床癥狀。如果初期病情較輕,可以適當(dāng)使用中醫(yī)中藥進(jìn)行治療。意見建議:建議早發(fā)現(xiàn),早治療,早診斷同時(shí)在治療期間,保證充分休息,后期條件允許時(shí)、身體素質(zhì)改善后,可以進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
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如何治療小兒腎小球腎炎病情分析:患有小兒腎小球腎炎之后應(yīng)該首先進(jìn)行休息,病情較為輕微者,休息之后短期內(nèi)即可見水腫消退,血壓恢復(fù)正常,但如果癥狀嚴(yán)重,應(yīng)該進(jìn)行對(duì)癥支持治療,例如血漿置換療法,甲潑尼龍沖擊療法等等。意見建議:建議在早期明確診斷,早期強(qiáng)化治療,可以有效改善預(yù)后,同時(shí)治療期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持皮膚清潔,預(yù)防感染性疾病。
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小兒腎小球腎炎如何治療對(duì)于小兒腎小球腎炎,臨床醫(yī)學(xué)上并無特異性的治療方式,一般采取中西醫(yī)結(jié)合方式進(jìn)行處理,比如使用藥物抗感染治療,結(jié)合利尿、降血壓治療,及時(shí)清除殘留的感染灶,能夠幫助預(yù)防合并癥的出現(xiàn),確保腎臟功能正常,促進(jìn)身體恢復(fù)。病情初期時(shí),多注意臥床休息,并觀察身體水腫以及血壓狀況。平時(shí)多外出散步,提高身體抵抗力,且
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腎小球腎炎如何飲食飲食原則是低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白、高維生素、低磷、低脂、易消化、清淡飲食。有高血壓、高度水腫或心衰的病人,應(yīng)當(dāng)限制食鹽的攝入,并限制水的攝入。鹽宜1至2克每天,禁止吃腌制食物和重口味的調(diào)料品,水的攝入,以前一天的尿量加500毫升為宜,總量不超過1000毫升。腎功能正常,而尿蛋白多時(shí),宜射入優(yōu)質(zhì)蛋白1至1.2