問腰椎間盤突出脊柱側彎怎么治療
病情描述:
腰椎間盤突出脊柱側彎怎么治療
答醫生回答
病情分析:
腰椎間盤突出癥是因腰椎間盤退行性變,纖維環破裂,髓核向后突出,刺激和或壓迫脊神經或脊髓產生以坐骨神經痛為主要癥狀的腰背痛。非手術治療注意臥硬板床休息,要絕對臥床,時間2~3周,之后帶腰圍起床活動,但2~3個月不得彎腰持重物以免病情反復,此法雖然簡單有效但不容易堅持,另外還可以進行雙下肢或骨盆牽引:每側重量7~10kg,每天1~2次,每次1小時,鎮痛藥,解痙藥,阻滯治療以及針灸,理療,,按摩和功能鍛煉,急性期可給予激素,配合甘露醇,促進炎癥,水腫的消退。嚴重則可以進行手術如:溶盤手術,經皮腰椎間盤切除或吸出術,經皮激光椎間盤髓核切除或整形術,可根據條件選用髓核摘除手術。
意見建議:
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腰椎間盤突出怎么治療腰椎間盤突出主要是因為腰椎間盤的各個部分,比如髓核、纖維環,或者是軟骨板,尤其是當中的髓核,有不同程度的退行性改變之后。那么我們在外力的因素作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出,壓迫了局部的、相鄰的脊神經根,這樣出現了腰部疼痛。腰椎間盤突出一般是以腰4腰5,或者腰5骶1發生率是最高,根據臨床程度和臨床表現的不同,我們可以分為保守性治療和手術治療,保守治療適用于大多數的患者,非手術治療主要適用于,第一是年輕的,或者初次發作,病情比較短的患者,或者是癥狀輕,休息后癥狀可以緩解的。這一類的患者,以及影像學檢查,沒有明顯的椎管狹窄的。那么保守治療首先我們要注意,保證患者的絕對的臥床休息,特別是對于初次發作的這樣的患者,應該嚴格的臥床休息,一般臥床休息三周以后,我們可以佩戴腰圍,來保護上下床的這樣的活動。在三個月內不要做突然彎腰、持物的動作。保守治療的另一方面,還有牽引治療,可以增加椎間隙的寬度,減少椎間盤的壓力,這樣椎間盤突出的部分可以回納,從而減少了對神經根的刺激和壓迫。當然這類的治療,是需要在專科醫生的指導下來進行的。另外保守治療還包括理療,推拿、按摩等等,那么這樣的治療,可以緩解肌肉的痙攣,減輕椎間盤的壓力。但是一定要注意,暴力推拿按摩,可以導致疾病的加重。所以腰椎間盤突出的患者,要進行理療或者按摩等等,這類的治療的時候,一定要到專科醫院,在醫生的指導下,我們來接受這樣的治療。腰椎間盤突出患者,手術治療的適應癥,第一類,是病史超過了三個月,我們經過保守治療無效,或者效果不明顯,而且癥狀經常反復發作,疼痛比較重的這樣一類人。第二類,雖然是首次發作、但是疼痛劇烈,尤其是以下肢癥狀明顯的,那么這樣的患者,我們也是建議要接受手術治療的。第三類就是,合并有馬尾神經受壓的表現,或者出現了單側的神經根的麻痹,伴有肌肉的萎縮、肌力下降,這類的患者,或者是合并椎管狹窄的患者,我們建議您到醫院來,要進行手術治療。02:55
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腰椎間盤突出怎么治療?腰椎間盤突出的治療方法,主要有手術治療和非手術治療兩大類。一般來說,對于首次出現癥狀的患者,以及患者癥狀不是很嚴重,在影像學檢查上發現,神經根并沒有嚴重受壓的患者,我們首先考慮非手術治療。主要是口服非甾體類的解熱鎮痛藥,口服營養神經藥物,以及肌肉松弛劑等一系列的藥物來輔助治療。當然有一些患者還可以,采取理療、按摩、推拿等方法輔助癥狀的緩解。對于合并腰椎管狹窄,腰椎間盤突出比較嚴重的患者,以及影像學檢查顯示,患者的神經根受壓明顯,癥狀持續時間比較久的患者,我們必要的時候,需要考慮手術治療。手術治療也可以分為微創的手術治療,和開放性的手術治療兩種類型,具體需要根據患者的癥狀,病變的范圍,由臨床醫生結合患者的意愿,最終確定一個合理的治療方法。01:29
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腰椎間盤突出脊柱側彎腰椎間盤突出是骨骼常見的疾病,是指腰椎間盤發生退行性改變或遭到外力引起腰椎間盤髓核向后方的椎管突出,壓迫神經根、硬膜囊或馬尾,主要表現為腰部疼痛、雙下肢放射性神經疼痛。當腰椎間盤突出,可以出現脊柱側彎,尤其是腰4-5,腰5-骶1椎間盤突出,突出物在神經根內腰椎突向健側,使神經根松弛,減輕神經根所突出在椎間盤的壓力,當突出物在神經根的外側,腰椎突向患側,使患側神經管緊張,和髓核部分還納以達到椎間盤對神經根的壓迫,因此可以造成脊柱側彎。語音時長 1:14”
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腰椎間盤突出癥側彎在臨床中,經常可以遇到腰椎間盤突出癥患者出現腰椎側彎以后疼痛等癥狀緩解減輕的情況,這是一種代償性的體征和癥狀。由于腰椎間盤突出癥是由于腰椎椎間盤的髓核組織向一側突出,引起了一側的神經根壓迫,會出現同側的肌肉痙攣以及下肢放射性疼痛、麻木等癥狀。如果向對側彎曲腰椎,可以使得椎間隙稍微增寬,可以減輕椎間盤髓核組織對神經根的壓迫,可以起到臨時緩解癥狀的作用,所以就會出現代償性腰椎側彎的情況,往往腰椎椎間盤突出的部位是和腰椎側彎的方向相反。建議在出現了腰椎間盤突出癥以后,要及時地前往正規醫院的脊柱外科就診檢查,明確診斷以后可以通過手術的方法來摘除突出的腰椎間盤髓核組織,可以有效的根治癥狀并且緩解。語音時長 01:49”
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腰椎間盤突出脊柱側彎怎么回事病情分析:腰間盤突出脊柱側彎,主要是由于腰間盤突出發生以后,由于神經和血管被壓迫,所以患者會感覺到下肢有疼痛和麻木感,因此患者就會不斷的調整體位,如果經常保持不良的坐姿,就會導致脊柱側彎的發生。意見建議:患者出現脊柱側彎后,應盡早到醫院進行治療,避免因治療不及時而出現呼吸困難,心悸等功能障礙。同時患者要適當的進行體育鍛煉,緩解脊柱側彎,可選擇游泳,慢跑,單雙杠呢。
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腰椎間盤突出導致脊柱側彎怎么辦病情分析:當患者腰間盤突出導致脊柱側彎后應盡早到醫院就診,可通過核磁共振等檢查明確側彎的程度。如果患者側彎程度比較輕,可在醫生的指導,通過佩戴支具等進行矯正,同時患者一定要注意休息,選擇平臥位,保持身體平直。意見建議:建議患者盡量選擇硬板床睡覺,有助于脊柱側彎的恢復。同時患者要積極的鍛煉身體,可選擇柔和的運動如游泳,單雙杠,引體向上,慢跑等。
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腰椎間盤突出脊柱側彎腰椎間盤突出和脊柱側彎是常見的脊柱問題,可通過藥物治療、物理治療及手術治療等方法進行干預。針對個體情況選擇合適的治療方案,對改善患者生活質量至關重要。一、藥物治療是基礎針對腰椎間盤突出和脊柱側彎引起的疼痛和炎癥,藥物治療是首選。常用的藥物包
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腰椎間盤突出脊柱側彎腰椎間盤突出是骨骼常見的疾病,是指腰椎間盤發生退行性改變或遭到外力引起腰椎間盤髓核向后方的椎管突出,壓迫神經根、硬膜囊或馬尾,主要表現為腰部疼痛、雙下肢放射性神經疼痛。當腰椎間盤突出,可以出現脊柱側彎,尤其是腰4-5,腰5-骶1椎間盤突出,突出物在神經根內腰椎突向健側,使神經根松弛,減輕神經根所突出