問(wèn)腦動(dòng)脈瘤破裂昏迷不醒怎么搶救
病情描述:
腦動(dòng)脈瘤破裂昏迷不醒怎么搶救
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果腦動(dòng)脈瘤破裂,出現(xiàn)昏迷不醒的情況,首先立即將患者送入當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受治療,急診行頭顱ct檢查,判斷一下目前出血的部位,有手術(shù)指征的情況下,可以急診選擇手術(shù)治療。其次要在患者病情穩(wěn)定的情況下,盡早對(duì)動(dòng)脈瘤進(jìn)行手術(shù)治療,臨床上一般推薦采取血管介入的方式,通過(guò)彈簧圈將動(dòng)脈瘤進(jìn)行栓塞。
意見(jiàn)建議:
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腦動(dòng)脈瘤破裂怎么辦如果腦動(dòng)脈瘤發(fā)生破裂,出血量不多,這種情況我們可以采取保守治療,給予患者這種鎮(zhèn)靜止痛,包括血管解除痙攣的治療,如果說(shuō)病人動(dòng)脈瘤破裂很?chē)?yán)重,出血量比較大,引起病人嚴(yán)重的,那種神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,我們有可能需要對(duì)病人進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)治療,把病人出血的動(dòng)脈瘤出血血腫清除,包括去骨瓣減壓,等病人病情穩(wěn)定之后,需要針對(duì)這種破裂的動(dòng)脈瘤,進(jìn)行這種栓塞治療,或者是當(dāng)時(shí)術(shù)中夾閉動(dòng)脈瘤的治療。01:20
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腦動(dòng)脈瘤破裂怎么辦腦動(dòng)脈瘤破裂之后,患者主要表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血,通常會(huì)有比較劇烈的頭痛,甚至昏迷、嘔吐等一系列表現(xiàn)。在腦動(dòng)脈瘤破裂確診之后,應(yīng)該盡快的完善相關(guān)的檢查,其中包括CTA、DSA等檢查,重點(diǎn)是要明確腦動(dòng)脈瘤的具體位置。哪個(gè)部位的動(dòng)脈瘤引起的破裂,與周?chē)艿年P(guān)系,從而來(lái)決定動(dòng)脈瘤,是需要進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)夾壁,還是進(jìn)行介入手術(shù)治療。所以在腦動(dòng)脈瘤破裂之后,應(yīng)該保持患者鎮(zhèn)靜,同時(shí)盡快的完善檢查,并采取有效的手術(shù)治療,才能防止動(dòng)脈瘤再次破裂,一旦再次破裂之后,患者是非常危險(xiǎn)的。01:14
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腦動(dòng)脈瘤破裂昏迷恢復(fù)怎樣對(duì)于絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的患者來(lái)說(shuō),一旦動(dòng)脈瘤破裂出血,會(huì)給患者的身體狀況、生命安全造成嚴(yán)重的威脅。多數(shù)情況下,患者會(huì)表現(xiàn)為頭痛、頭昏,頭痛呈刀割樣,難以耐受,頭痛劇烈的時(shí)候會(huì)伴有惡心,嘔吐,同時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)頸部抵抗,出現(xiàn)雙側(cè)病理征陽(yáng)性,多數(shù)患者存在一定程度的意識(shí)障礙。如果出血量較多,患者可能會(huì)處于中度昏迷到深度昏迷之間。至于昏迷的程度如何、什么時(shí)候清醒,主要還看原發(fā)傷,之前出現(xiàn)的自發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血進(jìn)展的速度、出血量多少、是否壓迫了重要的神經(jīng)、組織等問(wèn)題息息相關(guān)。如果出血量較少,那么患者恢復(fù)速度較快,短時(shí)間之內(nèi)意識(shí)逐漸清醒。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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腦動(dòng)脈瘤破裂腦動(dòng)脈瘤是顱內(nèi)動(dòng)脈血管局部異常突起,如果腦動(dòng)脈瘤破裂可以引起顱內(nèi)出血,如蛛網(wǎng)膜下腔出血,顱內(nèi)血腫等,非常嚴(yán)重的疾病。腦動(dòng)脈瘤破裂出血,病人可以出現(xiàn)覺(jué)得頭痛,惡心嘔吐,甚至出現(xiàn)昏迷情況,要做一下顱腦ct的檢查,根據(jù)出血量的多少給予積極的搶救治療。應(yīng)用止血,止痛,鎮(zhèn)定,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),營(yíng)養(yǎng)支持等藥物。病情允許要給予腦血管造影檢查,看動(dòng)脈瘤的大小和部位,考慮給予開(kāi)顱手術(shù),動(dòng)脈瘤夾閉,還是介入手術(shù),彈簧圈填塞。如果病人來(lái)診時(shí),顱內(nèi)出血量較大,有明顯的顱內(nèi)血腫,要考慮其征象給予開(kāi)顱手術(shù),血腫清除,并給予動(dòng)脈瘤夾閉。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:47”
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腦動(dòng)脈瘤破裂昏迷恢復(fù)怎樣腦動(dòng)脈瘤破裂,如果直接導(dǎo)致昏迷的情況,如果說(shuō)是呼吸狀態(tài)沒(méi)有受到影響,一般生命體征還平穩(wěn)的情況下也沒(méi)有其他的腦積水以及硬膜下血腫并發(fā)癥的發(fā)生,這種還是可以慢慢的恢復(fù)神志,但是如果動(dòng)脈瘤破裂昏迷程度非常的深,甚至影響到了呼吸和循環(huán)等等,這些情況,也非常有可能直接導(dǎo)致患者的死亡。
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腦動(dòng)脈瘤破裂重度昏迷怎么治療病情分析:這說(shuō)明病情是比較重的,這首先需要進(jìn)行CT檢查和腦血管造影檢查,來(lái)確定目前的具體病情。意見(jiàn)建議:在檢查明確后,如果生命征穩(wěn)定,需要進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)夾閉動(dòng)脈瘤或者通過(guò)介入栓塞,否則這動(dòng)脈瘤隨時(shí)有再次破裂的可能,一旦出現(xiàn)破裂,死亡率是非常高的。如果生命征不穩(wěn),那就只能先進(jìn)行藥物保守治療。
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肝癌晚期昏迷不醒這說(shuō)明病人的病情已經(jīng)很?chē)?yán)重,基本屬于肝癌晚期,因?yàn)楦伟┩砥诓∪顺霈F(xiàn)這種情況很普遍,發(fā)病的原因是肝癌晚期引起體內(nèi)毒素蓄積,過(guò)多的氨不能順利排出體外,引起氨中毒,表現(xiàn)為患者的神志恍惚,意識(shí)不清,建議去醫(yī)院進(jìn)行血氨檢查,應(yīng)用肥皂水進(jìn)行灌腸,減少氨的吸收和利用,同時(shí)服用乳果糖等藥物進(jìn)行治療。肝癌晚期的死亡率
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腸道間質(zhì)瘤手術(shù)后昏迷不醒腸道間質(zhì)瘤手術(shù)后昏迷不醒可能是因?yàn)槁樽硭幱昧窟^(guò)多所導(dǎo)致,需要注意保持患者呼吸道通暢,呼吸道分泌物過(guò)多時(shí)應(yīng)及時(shí)清除,防止患者出現(xiàn)誤吸。另外,也可能是因?yàn)榉尾扛腥舅鶎?dǎo)致,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用左氧氟沙星、頭孢呋辛鈉膠囊等藥物進(jìn)行治療。家屬需要注意加強(qiáng)術(shù)后的護(hù)理,密切觀察患者的情況。