問股骨轉(zhuǎn)子間骨折的護理有哪些
病情描述:
股骨轉(zhuǎn)子間骨折的護理有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
老年人摔傷后髖關節(jié)著地,容易導致股骨轉(zhuǎn)子間骨折。如果骨折不嚴重,可以臥床皮牽引保守治療。臥床期間護理需要定時翻身叩背,避免形成褥瘡,鼓勵主動咳嗽咳痰,避免肺部感染,加強大腿收縮,踝關節(jié)背伸,避免形成深靜脈血栓。
股骨轉(zhuǎn)子間骨折,如果骨折嚴重就需要進行手術復位固定治療。術后要加強大腿收縮、踝關節(jié)背伸功能鍛煉,避免引起深靜脈血栓導致肺部梗塞。
意見建議:
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股骨粗隆間骨折治療股骨粗隆間骨折治療,有很多種方法。對于年紀特別大的,不能耐受手術的,我們可以進行保守治療。對于小孩子的處理方法,又更不一樣,對常規(guī)的一些中青年人,我們通常是進行骨折切開復位內(nèi)固定,這樣的一個手術,來恢復它的穩(wěn)定性。對于一些年紀比較大的患者,或者是年紀很大,但是經(jīng)過評價能耐受手術的,我們也可以考慮進行關節(jié)置換,這樣子患者可以早期離開床面,早期下地活動,并進行相關的鍛煉,這是非常有好處的。01:07
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股骨骨折的治療對于股骨骨折,一般來說,因為我們大家都知道股骨是人體最大的一個根長骨,所以它的功能非常的重要。同時這個股骨周圍有很多這個強壯的肌肉,比如說這個股四頭肌以及后方的一個肌群。所以一旦出現(xiàn)股骨骨折的話,由于這些肌肉的這個牽拉,這個骨折的移位,相對來說會比較明顯一點。在這種情況下,我們就要求對骨折達到一個比較好的復位和固定,給它一個很好的生長條件,一般來說我們治療的方案有三種。第一個就是切開,切開復位,然后用鋼板去固定。這種方式的優(yōu)點就是直視下,對骨折端的復位能夠達到一個非常精準的復位。但是它損傷的周圍的一些軟組織和骨膜的一些血供,所以它也有它的缺點。第二種方法就是用髓內(nèi)釘,包括從股骨近端的一個正向的髓內(nèi)釘,和從股骨遠端的一個逆向的髓內(nèi)釘,這兩種方式,都可以達到一個復位的要求。它的這個治療的優(yōu)點是比較微創(chuàng),因為不需要切一個很大的口子,這個骨折端周圍的血運,也保護的比較好。但是它對復位的這個精確性,也就是說它復位的這個精準度,沒有切開復位那么高。第三個還有一種情況就是說如果說這個周圍軟組織條件不是特別好,骨頭又碎的比較厲害,這種情況下可以用外固定支架。當然這種對于特殊的病人才用這個外架,也能達到這個維持骨折端穩(wěn)定的一個效果。02:29
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股骨轉(zhuǎn)子間骨折的護理股骨轉(zhuǎn)子間骨折的護理主要包括骨折后要協(xié)助患者保護骨折部位,避免骨折部位過早的活動及負重,以免影響骨折愈合。同時要協(xié)助患者進行翻身,避免骨折部位受到過大幅度扭轉(zhuǎn)的力量而加重病情。協(xié)助患者進行康復鍛煉,比如鍛煉患側(cè)下肢的肌力及關節(jié)活動度。一開始可以協(xié)助患者進行被動鍛煉。護理上還可以對患者進行飲食和日常清潔護理,如給患者定制合理的膳食以加強營養(yǎng),促進骨折的愈合,清潔護理主要是協(xié)助患者進行口腔清潔。語音時長 01:21”
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股骨轉(zhuǎn)子間骨折護理對于病人出現(xiàn)了股骨轉(zhuǎn)子間骨折的情況,無論病人是保守治療還是手術治療,一般要臥床兩個月才能夠逐漸的下地活動,而長時間臥床以后很容易導致骨突出部位受壓,形成褥瘡,并且還容易出現(xiàn)墜積性肺炎,泌尿系感染和下肢靜脈血栓的情況。所以轉(zhuǎn)子間骨折以后的病人一定要加強護理,特別是在臥床期間一定要定時的翻身,防止出現(xiàn)褥瘡的情況。再就是在翻身時可以配合拍背以及鼓勵病人排痰的情況,來防止出現(xiàn)墜積性肺炎,如果痰液比較黏稠,可以適當?shù)膽没档乃幬飦泶龠M痰液的排出。并且要注意病人會陰部的衛(wèi)生和鼓勵病人多喝水,防止出現(xiàn)尿路感染。并且要指導病人行下肢肌肉等長收縮的鍛煉,防止下次靜脈血栓的形成,并且能夠防止下肢肌肉廢用性萎縮的情況。語音時長 01:34”
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股骨轉(zhuǎn)子間骨折的非手術治療病情分析:股骨轉(zhuǎn)子間骨折治療主要包括手術與非手術治療。非手術治療的適應癥主要是針對穩(wěn)定性骨折,可以采取脛骨結節(jié)或者是股骨髁上外展位的骨牽引,六到八周以后可以逐漸的扶拐下的活動。對于不穩(wěn)定性的骨折也可以在骨牽引的情況下,試行手法復位,用牽引力矯正短縮畸形,通過側(cè)方的擠壓矯正這種側(cè)方的移位,在外展為他維持牽引,避免發(fā)生整髖內(nèi)翻。轉(zhuǎn)子間骨折多發(fā)生于老年患者,因為轉(zhuǎn)子間骨折是由于老年患者這個部位骨質(zhì)疏松導致。非手術治療方法通常會需要長時間的臥床,臥床會導致一些臥床并發(fā)癥,比較常見的如血栓,肺炎,壓瘡,所以說,如果是患者的身體條件允許手術,現(xiàn)在多主張進行早期手術治療。
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股骨轉(zhuǎn)子間骨折怎么治療對于骨折的這類情況的話,首先需要通過手術的辦法來進行復位和固定,其次在手術治療之后的話,還要適當?shù)倪M行一些康復類的活動,以防止肌肉出現(xiàn)萎縮的情況。同時也有助于骨折這類問題的快速恢復,這樣有利于身體健康。
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股骨轉(zhuǎn)子間骨折的護理股骨骨折是由于外界強大暴力傷害所至,所以在日常護理中應尤其注意,日常避免負重,積極回應醫(yī)生醫(yī)囑,配合治療,幫助恢復。飲食在調(diào)理過程中也很重要,但調(diào)節(jié)飲食不是太刻意,多食用含有維生素C的食物,因為缺乏維生素C可以抑制膠原蛋白和骨骼的形成;維生素D缺乏也會影響新骨骼的鈣化過程;大多數(shù)會使破骨細胞的吸收過
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股骨轉(zhuǎn)子間骨折能好嗎股骨轉(zhuǎn)子間骨質(zhì)大部分是松質(zhì)骨,血運比較好,并且骨折以后幾乎不會產(chǎn)生骨折延遲愈合的情況,或者是骨折不愈合的情況,所以股骨轉(zhuǎn)子間骨折,是能夠恢復好的。但是這種情況也要根據(jù)病人骨折后移位的程度來選擇保守,還是手術治療。如果病人骨折端沒有明顯的移位,或者是病人不能夠耐受手術的治療,可以行患側(cè)肢體的牽引、固定