問房間隔缺損一定要手術嗎
病情描述:
房間隔缺損一定要手術嗎
答醫生回答
病情分析:
不一定要手術。如缺損小于5mm、以及無右心房室增大者可臨床觀察,不做手術。成年若存在右心房室增大可手術治療,并有心房纖顫也可手術,但出現右向左分流和發紺者則禁忌手術。房間隔缺損是一種比較常見的先天性心臟病,而且治療的方法比較多。房間隔缺損的大小不同,治療的方法也不一樣。
意見建議:
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房間隔缺損容易治療嗎房間隔缺損從專業角度講是很容易治療的,治療效果也是非常好的。房間隔缺損是臨床上常見的先天性心臟病,絕大多數可能是繼發孔房缺,有一部分是原發孔房缺。原發孔房缺相當于心臟部分心內膜墊發育不全,這種肯定是需要外科手術去治療的,如果沒有自愈傾向也不能通過介入治療,現在都通過右側小切口去治療原發孔房缺。還有繼發孔房缺,是最簡單的先天性心臟病,有一部分小的繼發孔房缺是可以自愈的,可以不用管它。還有一部分可能不是特別小,也自愈不了,五毫米以上但是周圍邊緣比較清晰,這種也是可以通過介入治療封堵。還有一部分可能房缺特別大,沒有邊緣,不好做介入,通過外科手術在右側切兩三厘米小口,從右側肋間進去把房缺補上。01:23
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴重室間隔缺損和房間隔缺損,哪個更嚴重呢,實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面,最常見的先天性心臟病,而且很多都是伴發的,既合并室間隔缺損,也合并房間隔缺損,但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損,哪個嚴重呢,室間隔缺損,因為它相對來說,左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以,比如一個5毫米左右的室間隔缺損,他就會有很明顯的臨床表現,第一,雜音會非常響;第二,心臟擴大很明顯,孩子也很容易得呼吸道感染,容易生長發育受限。但對一個5毫米左右,房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是,如果是一個很大的房間隔缺損,比如說20毫米,他可能也會有一些臨床表現,生長發育受限、呼吸道感染,所以如果你從大小上來講,同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損,肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯,但是不同的疾病,都有不同的輕重,不同的疾病之間,是不能完全類比的。01:34
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新生兒房間隔缺損一定要手術嗎如果新生兒有房間隔缺損的情況,一般情況下我們不建議立即進行手術的治療。因為有一部分房間隔缺損的患兒是有自愈的可能性的,即使需要手術一般不需要立即進行手術,可以等孩子年齡大一些,體重超過十公斤之后再行手術方面的治療。一般情況下房間隔缺損小于五個毫米,而且屬于中央型房間隔缺損的話,就有可能有自愈,如果孩子房間隔缺損較大,大于了五毫米,而且是屬于卵圓孔型、腔靜脈型或者是原發孔型。這種房間隔缺損自愈的可能性就比較小,就必須行手術治療的方式,但是手術的類型和時機要根據患兒的具體情況來進行選擇,并不是需要立即的進行手術的治療,手術的方式一般包括介入手術和開胸手術。語音時長 01:45”
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房間隔缺損八毫米一定要做手術嗎房間隔缺損八毫米不一定需要做手術,如果病人沒有任何的臨床癥狀可以先定期觀察,定期復查心臟彩超,胸片,心電圖等來評價心功能以及是否合并其他的心臟畸形。因為有一部分病人還是有自發閉合的可能,如果說當孩子大于五歲以后仍然沒有閉合,而且慢慢出現明顯雜音,出現肺部感染或生長延緩等癥狀的時候才考慮做手術治療。所以對于房間隔缺損八毫米的病人是否需要做手術,主要是看病人是否有明顯的臨床癥狀,有沒有影響到日常的生活質量來決定。語音時長 01:09”
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房間隔缺損一定要手術么具體是否需要手術還是要結合自身的癥狀來說的,在醫生的指導下配合進行,一般來說,影響如果不是很大的話,是不需要進行手術治療的。但是如果癥狀嚴重,并且影響到了健康和生活,是需要進行手術治療的。房間隔缺損,藥物治療效果不好的情況下,一般都要選擇手術治療。
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房間隔膨出瘤并缺損一定要手術嗎房間隔膨出瘤并缺損,并不一定非要手術,具體還要看病情的情況而定。可以去醫院拍個心臟彩超,做個血常規和心電圖,確定一下病情嚴重程度,醫生會根據檢查結果給予正確的治療意見,房間隔膨出瘤缺損的手術成功率比較高。
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房間隔缺損封堵手術房間隔缺損封堵術是采用經股靜脈穿刺的方法,將封堵傘送入心房,補貼固定在房間隔缺損處,阻斷房水平左向右分流,恢復正常血液循環途徑。房間隔缺損封堵器是一個專門設計的用來封閉房間隔缺損的器械,醫生會針對特殊的房間隔缺損選擇合適的封堵器,器材的選擇直接關系到后期病情的復發或者痊愈。所以,對于封堵器材的了解也
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房間隔缺損手術困難嗎房間隔缺損的手術在臨床上并不是屬于非常困難的手術,是屬于比較常見的手術,手術的方式根據患者情況不同,選用的手術的方式也是不一樣的。有些孩子房間隔缺損面積較小,而且部位是屬于中央型房間隔缺損,這種情況可以考慮給孩子行介入封堵手術的治療方式,這種手術方式在臨床上也是非常常用的,對孩子的創傷比較小,恢復起