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• 下肢動脈硬化閉塞癥如何治療

  我們繼續(xù)和大家討論一個，大家比較感興趣的話題，那就是得了動脈硬化閉塞，如何的去治療，有沒有好的辦法，能夠讓我們的動脈硬化逆轉，或者是減輕，能夠使患者得到很好的恢復，我想任何一個疾病，它之所以能夠出現(xiàn)有它的原因，而它的治療也有辦法，咱們一一來說，首先，最好的辦法就是對著病因來治，咱們大家都知道，動脈硬化可能跟三高有關系，高血壓，高血糖，高血脂，那么說我們在治療的時候，針對這三個病因進行的治療，把血糖控制好，把血壓控制好，把血脂降下來，能夠很有效地減緩動脈硬化，另外抽煙，大家可能沒有意識到，抽煙對于血管的影響，抽煙不但對下肢動脈硬化閉塞，對于全身的血管它都是有影響的，這是經(jīng)過大量的實驗來證實了的，而且在目前是被權威的醫(yī)學，都推認為，抽煙能夠嚴重地加重動脈硬化，加重疾病的進展，所以說在臨床上，有了動脈硬化的患者一定要戒煙，當然能不抽煙，所有的人戒煙這是最好的，但是對于動脈硬化的病人，尤其是下肢動脈硬化的病人，在臨床上我們也提出了一個口號，這個口號是什么呢，要抽煙就不要你的腿，要腿你就別抽煙，這是真實的寫照。另外還有一點，就是說藥物的治療，藥物的治療包括抗血小板治療，這是大家都知道的，其實有好多人沒有任何的癥狀，他們會說大夫為什么，我還要吃這些抗血小板的藥呢，這個藥呢，抗血小板的藥物，典型的代表就是阿司匹林，一天一片的，副反應又小，而且效果又是公認的，因為經(jīng)過大宗的人群調(diào)查，超過60歲的患者，如果是每天吃一片，小劑量的腸溶性的阿司匹林，會大大減少心血管，腦血管，包括下肢動脈硬化，這種血管疾病的發(fā)生，這是非常讓人受益的，一種治療方式，其他的，還有一些更重要的治療方式，那就是對于一些嚴重病變的患者，咱們現(xiàn)在方式有搭橋，也就是說用外科手術，用人工血管，或者是自體的，這大隱靜脈進行搭橋，但是隨著目前介入水平的提高，這種之類的手術是越做越少，因為它的創(chuàng)傷大，雖然它的效果也不錯，但是，患者不是特別的愿意挨這一刀，而且這種手術做起來，也比較辛苦。那么最好的，而且最有效的，現(xiàn)在主流的治療方式就是介入，相信大家對于介入，這個都比較熟悉，也就是說用一種體外經(jīng)過皮穿刺，穿透到血管，然后用導絲把血管打通，植入支架，或者是用球囊進行單純的擴張，把已經(jīng)閉塞，或者是接近閉塞的血管，讓它恢復到正常的血流，這種手術方式創(chuàng)傷小，而且可以重復，也就是說我這次沒做成功，或者是我做成功了，過了幾年患者又復發(fā)了，還可以進行二次，三次，甚至更多次的這種操作，所以這個是比較受醫(yī)務人員，尤其是受患者的歡迎的，還有其他一些治療方式，比如說鍛煉，還有對一些比較嚴重的動脈硬化，就是手術，藥物，也很難解決問題的，做高壓氧的治療，還有其他的一些治療的方式，那些用得相對就偏少一點，咱們找時間再進行討論。

  

  04:25
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 5487次

• 多發(fā)性大動脈炎如何治療

  大動脈炎的治療，首先需要在風濕免疫專科指導下進行，首選的治療藥物是我們的激素，如果大動脈炎病情比較活動，或者是有重要臟器受累的話，我們激素用量一般會用到一個足量激素1毫克每公斤體重。如果出現(xiàn)嚴重的血管受累，比如出現(xiàn)一個視網(wǎng)膜動脈的受累，視力下降，或者是心臟的血管受累，有時候需要激素的沖擊治療，之后可以改成口服的激素，然后逐漸的減量，減量的方法需要風濕免疫科臨床大夫根據(jù)他的病情逐漸減量。除了激素之外，我們二線治療藥物主要是免疫抑制劑，大動脈炎很多人單用激素會出現(xiàn)病情的復發(fā)，在激素減量之后，所以在治療上除了激素還需要加免疫抑制劑。免疫抑制劑包括環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯、來氟米特、硫唑嘌呤等等都可以考慮應用。那如果激素和免疫抑制劑治療效果都不好的患者，目前可以考慮使用生物制劑的治療，包括腫瘤壞死因子抑制劑，還有白介6受體拮抗劑等等。如果病情出現(xiàn)復發(fā)，可以考慮激素再次加量，同時調(diào)整免疫抑制劑和生物制劑的使用。如果內(nèi)科治療效果不好的患者，比如說是出現(xiàn)了一些嚴重的血管的受累，嚴重的血管狹窄，或者是動脈瘤的形成，需要去血管外科，或者是心外科就診，評估是否需要手術治療。

  

  01:55
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-11-27 3495次

• 大動脈硬化如何治療
  對于大動脈硬化的治療，有以下方面：一，一般治療。要調(diào)整生活方式，低鹽低脂飲食，適當運動，戒煙戒酒，同時要做好休息以及體育鍛煉時間的合理調(diào)配。二，可以應用擴張血管藥物。比如硝酸酯類藥物，改善臟器的缺血。三，應用調(diào)節(jié)血脂的藥物，進行治療。比如他汀類藥物，可以逆轉動脈粥樣硬化。四，應用抗血小板聚集藥物。避免血小板黏附聚集導致血栓形成，常用的藥物，有阿司匹林，氯吡格雷等等。五，對于有急性血栓形成或者是管腔狹窄阻塞，可以應用溶解血栓藥和抗凝藥，來緩解管腔的狹窄或者是阻塞。常用的藥物有低分子肝素，尿激酶，還有重組組織型纖維蛋白溶解酶原激活劑。溫馨提示：以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 1:48”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-18 3433次

• 大動脈硬化怎么辦
  大動脈硬化的患者一定要引起重視，可以先對硬化的程度做評估，如果是單純的動脈硬化，那么可以根據(jù)醫(yī)生的指導進行生活干預，比如飲食上盡量的以清淡飲食為主，平常多吃含有維生素，纖維素比較多的食物，少吃含有高熱量，高脂肪的食物，還可以調(diào)整好自身的血壓，血糖，血脂，這樣也能夠有利于病情的控制。同時還要戒掉一些不良的生活習慣，比如平常喜歡大量吸煙、喝酒，喜歡吃辛辣、刺激性食物，喜歡熬夜等，這些都應該改正。對于動脈硬化引起狹窄或者閉塞的，在治療的基礎上可以進行手術治療。
  語音時長 01:09”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-06-13 865次

• 大動脈硬化怎么辦
  病情分析：大動脈硬化應該考慮完善血管的CTA，必要時完善血管的造影來明確動脈硬化的程度。如果動脈硬化非常嚴重，造成管腔重度狹窄，則可以考慮行支架植入手術，或內(nèi)膜剝脫手術，或者血管的搭橋手術等等，同時應該規(guī)范化的服用阿司匹林，氯吡格雷等藥物來抗血小板，以及他汀類藥物來降脂，穩(wěn)定斑塊等治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。意見建議：患者在服用藥物的時候，應該嚴密監(jiān)測血常規(guī)，肝腎功能，電解質，血脂，血糖，肌酶等等指標的變化，如果發(fā)現(xiàn)肌痛以及活動性出血，應該立即停用藥物。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-05-19 1403次

• 大動脈硬化有什么癥狀
  病情分析：大動脈硬化的癥狀要根據(jù)大動脈硬化的程度以及部位來分析，如果是輕度的動脈硬化，那么患者絕大多數(shù)不會有癥狀。但如果進展到重度動脈硬化，如腎動脈重度狹窄，可能會有肌酐的升高尿蛋白增加。頸動脈重度狹窄可能會有頭暈，頭痛，視物模糊，暈厥等癥狀。下肢動脈硬化可能會造成下肢疼痛，間歇性跛行，下肢皮膚破潰等等情況。意見建議：一旦發(fā)現(xiàn)大動脈硬化，請積極前往醫(yī)院完善相關檢查，如大血管的超聲或者cta檢查，去往專業(yè)的科室進行進一步治療。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-04-18 1104次

• 大動脈硬化會導致什么
  大動脈硬化會導致大血管的管壁僵硬，彈性減退。如果不及時的控制還會導致中等動脈硬化出現(xiàn)，特別是心臟、腦血管的動脈硬化，容易導致腦供血不足，心臟的供血不足也就是引起冠心病，腦血栓等疾病發(fā)生。所以一旦出現(xiàn)大動脈硬化，盡管對全身的供血影響并不大，仍然需要引起重視，積極治療。通過飲食控制、運動、藥物等多種方式
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 464次

• 大動脈硬化怎么辦
  大動脈硬化也就是動脈粥樣硬化，可以通過使用藥物治療、手術治療。1、藥物治療：動脈粥樣硬化可能是血脂異常或者血壓升高以及糖尿病和遺傳因素等引起，主要會表現(xiàn)為頭暈、頭痛、胸悶胸痛、下肢發(fā)涼、腹脹、腹瀉等癥狀，可以在醫(yī)生的指導下服用抗血小板的藥物或者調(diào)節(jié)血脂的藥物治療，比如阿司匹林腸溶片、辛伐他汀片，也可
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-12-31 842次