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• 頸椎骨折伴脊髓損傷

  由于頸椎的結(jié)構(gòu)比較特殊，在脊柱脊髓損傷中，頸椎的骨折脫位，占有很大的一個(gè)比例。此時(shí)由于損傷比較重，頸椎在骨折的同時(shí)，會(huì)發(fā)生頸椎椎體的骨折移位，旋轉(zhuǎn)脫位等等，進(jìn)一步往往伴有頸髓的，一個(gè)高位的損傷。常常表現(xiàn)為，在頸部劇烈疼痛的同時(shí)，出現(xiàn)四肢的麻木，四肢的力弱截癱等等表現(xiàn)。由于頸椎的位置比較高，在一些高位的，頸椎骨折脫位的同時(shí)，會(huì)損傷到膈神經(jīng)的這個(gè)功能，往往會(huì)出現(xiàn)這個(gè)胸式呼吸的消失，只有腹式呼吸。甚至更高位的頸椎損傷，直接損傷到呼吸中樞，會(huì)導(dǎo)致呼吸的驟停，心跳呼吸的驟停等等，造成嚴(yán)重的后果。有時(shí)候頸椎骨折的脫位，由于頸髓的損傷，會(huì)影響到體溫調(diào)節(jié)中樞，患者往往會(huì)會(huì)出現(xiàn)，中樞性的高熱等等。總之頸椎骨折脫位，是脊柱脊髓損傷里邊致殘率，和致死率都比較高的一種損傷。

  

  01:19
  李宏 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-10 17927次

• 頸椎骨折脊髓損傷多久能恢復(fù)

  頸椎骨折導(dǎo)致的脊髓損傷是一種非常嚴(yán)重的神經(jīng)損傷，多久恢復(fù)主要與脊髓損傷的嚴(yán)重程度有關(guān)。如果脊椎損傷造成的神經(jīng)損傷不是很?chē)?yán)重，此種情況患者可能需要幾個(gè)星期，甚至幾個(gè)月就可以恢復(fù)。但是如果患者脊髓損傷導(dǎo)致嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙，即全癱，患者在損傷平面以下，任何的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)功能全部沒(méi)有，大小便功能也都喪失了，此種情況患者可能需要很長(zhǎng)時(shí)間，甚至終身都是無(wú)法恢復(fù)的。對(duì)于頸椎骨折所造成的脊髓損傷，需要積極治療頸椎的骨折，盡早解除神經(jīng)壓迫，神經(jīng)壓迫解除的越早，對(duì)神經(jīng)的恢復(fù)越有好處。因此，如果一旦發(fā)生頸部的骨折，應(yīng)該盡快進(jìn)行手術(shù)治療，將頸部骨折進(jìn)行復(fù)位固定，必要時(shí)可能還要進(jìn)行頸椎減壓。頸椎骨折手術(shù)之后患者出現(xiàn)脊椎損傷，還要有針對(duì)性的進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉，常見(jiàn)的包括高壓氧治療、運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)、神經(jīng)電刺激等，通過(guò)積極治療很多患者都有一定程度的恢復(fù)。

  

  01:57
  吳斌 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-30 4062次

• 頸椎骨折必須做手術(shù)嗎
  病人出現(xiàn)頸部外傷以后，引起頸部骨折的情況，需不需要手術(shù)，主要由骨折損傷的情況和有沒(méi)有導(dǎo)致頸椎的損傷來(lái)決定。如果病人的頸椎部位的骨折，骨折斷端沒(méi)有明顯的移位，也沒(méi)有導(dǎo)致頸椎椎體出現(xiàn)過(guò)度的壓縮，這種情況一般不會(huì)導(dǎo)致頸椎的損傷，所以這種情況不需要行手術(shù)的治療。可以行頸部的牽引三周，然后行緊托固定兩個(gè)月治療。如果病人頸椎部位的骨折，骨折斷端有明顯的移位，并且導(dǎo)致頸椎管的狹窄，引起頸椎損傷的情況。這種情況就必須行手術(shù)治療，不然很容易導(dǎo)致頸椎部位穩(wěn)定性的破壞，和脊髓損傷引起四肢癱瘓的情況。所以，這種情況就必須行急癥的手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-14 4196次

• 腰椎骨折必須做手術(shù)么
  腰椎骨折在臨床當(dāng)中是非常常見(jiàn)的，在年輕患者以及老年患者當(dāng)中都是比較多的。對(duì)于年輕患者的腰椎骨折常常是由于嚴(yán)重的外傷引起的，比如高處墜落傷，嚴(yán)重的交通事故，骨折之后會(huì)引起腰部的疼痛，腫脹以及功能障礙。如果骨折比較嚴(yán)重，壓縮程度到了1/2甚至以上，出現(xiàn)了暴力性骨折，甚至導(dǎo)致了神經(jīng)的損傷，需要積極的進(jìn)行手術(shù)。如果骨折壓縮程度比較輕，積極的進(jìn)行保守治療就可以了。不管保守治療還是手術(shù)治療，都需要嚴(yán)格臥床6到8周的時(shí)間。對(duì)于老年患者的骨折，常常是由于骨質(zhì)疏松引起的，如果要求比較高也可以進(jìn)行手術(shù)，主要是經(jīng)皮手術(shù)，主要是進(jìn)行骨水泥手術(shù)，這種手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)能夠有效的減輕腰椎的疼痛。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-03 1915次

• 頸椎骨質(zhì)增生能做手術(shù)嗎
  病情分析：頸椎骨質(zhì)增生一般不用做手術(shù)，頸椎骨質(zhì)增生通常是頸部長(zhǎng)期慢性損傷所引發(fā)的，可能會(huì)引起頭暈以及頭痛，還有可能會(huì)伴有頸部僵硬。若是比較嚴(yán)重，壓迫到血管以及脊髓或者神經(jīng)，可以采取手術(shù)的方法進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：頸椎骨質(zhì)增生患者避免長(zhǎng)時(shí)間低頭工作，適當(dāng)進(jìn)行頸部屈伸和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，也可以通過(guò)頸部牽引、針灸，按摩，推拿等理療的方法進(jìn)行治療。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-06-11 902次

• 骨折必須做手術(shù)嗎
  病情分析：骨折可以分為兩大類(lèi)，移位骨折與非移位骨折。意見(jiàn)建議：如果是非移位骨折，那么通常可以用夾板或者石膏外固定。如果是移位骨折，有部分骨折是可以通過(guò)手法復(fù)位糾正骨折端，那么也是可以通過(guò)外固定來(lái)治療的，到時(shí)候一些難以復(fù)位或者復(fù)位之后再移位的骨折，那么才需要手術(shù)治療。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2019-02-25 2202次

• 頸椎骨質(zhì)增生必須做手術(shù)嗎
  頸椎骨質(zhì)增生是否必須做手術(shù)要根據(jù)患者的實(shí)際病情來(lái)決定，如果患者的癥狀不是特別明顯此時(shí)不一定必須做手術(shù)，如果患者癥狀比較嚴(yán)重此時(shí)必須做手術(shù)。頸椎骨質(zhì)增生主要是由于局部的纖維環(huán)中成纖維細(xì)胞不斷增生，然后逐漸化生為軟骨細(xì)胞，導(dǎo)致頸椎邊緣產(chǎn)生軟骨內(nèi)骨化，最終形成增生的骨質(zhì)以及骨贅。如果患者頸椎骨質(zhì)增生不是特
  吳斌 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-08-18 231次

• 老人頸椎骨質(zhì)增生可以做手術(shù)嗎
  老人頸椎骨質(zhì)增生一般是可以做手術(shù)的。出現(xiàn)老人頸椎骨質(zhì)增生的情況，多數(shù)是由于年齡的增長(zhǎng)，老人頸椎無(wú)出現(xiàn)退行性病變引起的，通常會(huì)出現(xiàn)頸部疼痛、頭暈、手臂麻木、無(wú)力或者活動(dòng)受限等癥狀，嚴(yán)重影響了老人的正常生活，這種情況一般是可以做手術(shù)治療的，可以在專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生操作下進(jìn)行頸椎骨質(zhì)增生微創(chuàng)手術(shù)治療，將增生的骨質(zhì)
  吳斌 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-08-18 48次