問什么骨頭壞死
病情描述:
什么骨頭壞死
答醫(yī)生回答
病情分析:
骨頭壞死是指多重原因所引起的骨頭的血液供應(yīng)障礙而導(dǎo)致的骨頭的壞死。比較常見的是股骨頭的缺血性壞死以及手腕的月骨的壞死。
意見建議:
對(duì)于骨頭的壞死,首先可以進(jìn)行保守治療,主要是戒煙戒酒,避免使用激素類的藥物,要用一些改善骨質(zhì)的藥物以及消炎鎮(zhèn)痛藥物。保守治療如果沒有效果,需要進(jìn)行手術(shù),去除壞死的骨質(zhì)。
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股骨頭壞死導(dǎo)致什么股骨頭壞死其實(shí)不是一個(gè)特別可怕的疾病。早期的股骨頭壞死,像零期、一期、二期病人,只是癥狀上的疼痛,可能伴有負(fù)重區(qū)的一些活動(dòng)后的疼痛,走路可能會(huì)有跛行,都是一些輕微的,甚至于可能在某些特定的動(dòng)的時(shí)候,才會(huì)有一些疼痛,所以它并不會(huì)引起特別嚴(yán)重的后果。到了三期或者是二期晚的時(shí)候,因?yàn)榫植康膲毫υ龈撸植康乃[明顯會(huì)造成疼痛加重,疼痛劇烈,這個(gè)時(shí)候疼痛就會(huì)比較明顯了,可能會(huì)需要藥物干預(yù),或者需要做一些微創(chuàng)的手術(shù),進(jìn)行對(duì)癥治療。到了四期的病人,也就是骨頭壞死的最后一期的時(shí)候,因?yàn)橐呀?jīng)累及到了髖臼側(cè),并且關(guān)節(jié)間隙明顯變窄,所以這時(shí)候的癥狀主要是,除了疼痛以外就是功能受限。比如說髖關(guān)節(jié)屈伸受限旋轉(zhuǎn)受限,最常見的就是穿鞋穿襪子不行了,沒法蹲下來了,沒法上廁所了,甚至自己平時(shí)的生活不能自理。這是骨頭壞死的分期的一些表現(xiàn)。01:18
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骨頭壞死早期采用什么治療方法股骨頭壞死是骨科非常常見的病,因此在臨床上經(jīng)常能夠遇到,早期股骨頭壞死來求醫(yī)的病人。我采用的是經(jīng)大粗隆的入路,然后減壓植骨,再加上一個(gè)結(jié)構(gòu)性骨支撐。那么通過這20多年的治療,漸漸的技術(shù)也趨于完善,絕大部分的療效都非常好,有超過70%的病人,通過手術(shù)治療,不用再做人工關(guān)節(jié)置換了。之后這個(gè)手術(shù)又進(jìn)一步發(fā)展,成為微創(chuàng)的經(jīng)大粗隆單一入路雙孔道,也就是一個(gè)孔道,打到股骨頭壞死區(qū)域去,做充分的植骨,一個(gè)孔道打到股骨頭壞死負(fù)重區(qū),做植骨以后,再加上一個(gè)強(qiáng)有力的骨支撐,通過這種方法,使手術(shù)效果更加的好,更加的完善,使股骨頭得到一個(gè)修復(fù)治愈,避免了換人工關(guān)節(jié)。02:21
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什么是骨頭壞死對(duì)于骨頭壞死主要是骨質(zhì)部位的血運(yùn)供應(yīng)中斷,就會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)局部的代謝停止,從而引起了骨質(zhì)的壞死。這種情況會(huì)在局部形成局限性的密度增高的死骨,并且在中間部位還會(huì)出現(xiàn)有骨質(zhì)的囊變情況。常見的原因主要是慢性化膿性骨髓炎以及骨質(zhì)缺血導(dǎo)致的壞死,一般與血管損傷或者是骨質(zhì)損傷有關(guān),再就是常見于外傷骨折以后所引起的骨質(zhì)缺血導(dǎo)致的壞死。所以說什么是骨壞死主要是骨質(zhì)血液供應(yīng)的中斷所導(dǎo)致的骨質(zhì)營(yíng)養(yǎng)障礙所引起。語音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
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腿骨頭壞死臨床上見到的腿骨頭壞死,無非包括兩種情況:第一種情況就是由于在沒有外力的作用下引起的骨頭壞死。比如說股股骨頭的壞死,這種情況多是由于缺血性的問題引起的股骨骨頭壞死。針對(duì)于這種情況,一般早期還是可以選用保守治療的辦法,比如說主管下地活動(dòng),減少負(fù)重,高壓氧治療,但是后期如果股骨頭壞死已經(jīng)出現(xiàn)塌陷,那就只能考慮進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療,這是第一種情況。第二種情況就是由有外傷,創(chuàng)傷比較大,就會(huì)引起部分骨折的地方初愈出現(xiàn)骨頭壞死的情況,在臨床上也是非常常見的,針對(duì)于這種情況的治療一般需要壞死骨摘除,并取髂骨植骨治療就可以的。語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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骨頭壞死什么癥狀骨頭出現(xiàn)了壞死的大部分情況下,應(yīng)該考慮是股骨頭的缺血性壞死,在早期主要會(huì)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)部位的疼痛,疼痛的部位主要位于前方的腹股溝部位,同時(shí)還會(huì)伴有活動(dòng)受限,尤其是在勞累的時(shí)候更加明顯,到了晚期疼痛更加嚴(yán)重,在休息的時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)疼痛,同時(shí)伴有活動(dòng)受限以及跛行。
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骨頭壞死看什么科病情分析:骨頭壞死應(yīng)該看骨科,骨頭壞死通常是由于骨頭外傷,或者骨頭骨質(zhì)增生導(dǎo)致的。另外,骨頭壞死還和骨頭韌帶撕裂有關(guān)。一般需要就診骨科做骨頭X光檢查,明確骨頭壞死的嚴(yán)重程度,然后通過手術(shù)的方法治療。意見建議:骨頭壞死期間,要臥床休息,避免下床活動(dòng),同時(shí)要積極預(yù)防骨膜炎和骨頭周圍軟組織感染。定期做骨頭X光檢查,明確骨頭壞死的具體狀況,恢復(fù)期間要注意清淡飲食。
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骨頭壞死是什么感覺近期坐診時(shí)一位48歲的女性患者前來就診,該患者自述出現(xiàn)了右髖關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限的癥狀。在和患者交流病史的過程中,她提到,她的右髖關(guān)節(jié)區(qū)域逐漸出現(xiàn)疼痛感,在行走或者長(zhǎng)時(shí)間站立后,癥狀會(huì)更加明顯,影響了日常生活。為了能夠明確診斷,我安排其進(jìn)行了X線檢查、MRI檢查等,最終確診右側(cè)骨頭壞死。大家可能都聽說
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骨頭壞死是什么原因骨頭壞死的主要誘因包括外傷、長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、過度飲酒以及風(fēng)濕免疫性疾病等。外傷是一個(gè)重要原因。股骨頸骨折、扭傷、髖關(guān)節(jié)脫位等外傷,可能影響到股骨頭的血液供應(yīng),進(jìn)而導(dǎo)致股骨頭壞死。長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素也會(huì)增加骨頭壞死的風(fēng)險(xiǎn)。這類藥物如可的松