問腦動(dòng)脈瘤選擇哪種手術(shù)好
病情描述:
腦動(dòng)脈瘤選擇哪種手術(shù)好
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦動(dòng)脈瘤治療目的主要在于防止再出血。手術(shù)方式分為兩種:開顱夾閉和介入栓塞治療。兩種手術(shù)的目的是阻斷動(dòng)脈瘤的血液供應(yīng),避免發(fā)生再出血,保持載瘤動(dòng)脈及供血?jiǎng)用}通暢,維持腦組織的正常血運(yùn)。開顱手術(shù)創(chuàng)傷大,介入栓塞治療創(chuàng)傷小。有些不適宜手術(shù)的,只能通過介入栓塞,有的只適合介入治療,不適合開顱手術(shù),還有兩種都不適宜的。具體哪種方法好,需要根據(jù)醫(yī)生綜合評(píng)估給出的合理建議。
意見建議:
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腦動(dòng)脈瘤的癥狀腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候,一般不會(huì)引起明顯的癥狀,除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤,有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候,出現(xiàn)一過性的意識(shí)不清,甚至比較嚴(yán)重的長(zhǎng)期的昏迷,同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦動(dòng)脈瘤有哪些危害腦動(dòng)脈瘤的最大的危害,它就是帶來生命的危害,為什么這么說呢,因?yàn)閯?dòng)脈瘤,所謂的動(dòng)脈瘤,就是咱們正常血管壁上,凸出了一個(gè)小包,那么我們血液循環(huán)在里面循環(huán),是正常循環(huán)走,它破裂以后,它就會(huì)把這個(gè)血,全部流在我們顱內(nèi),我們顱內(nèi)咱們成年以后,這個(gè)顱內(nèi)的容積是固定了的,如果出現(xiàn)流的血很多以后,這個(gè)壓力會(huì)很高,那么它高帶來結(jié)果就是說,我們很快的腦子受損,就受損害了,壓壞以后影響咱們的呼吸,那么很快就有生命危險(xiǎn),這是它的一個(gè)最大的危害。第二個(gè)危害就是,它出血少的情況下,雖然它不能馬上帶來,你生命的危險(xiǎn),但是它可以帶來什么呢,帶來有些癥狀,比方說你出現(xiàn)癲癇,就咱們老百姓的羊角風(fēng),就四肢抽搐,還有一些出現(xiàn)遠(yuǎn)期會(huì)出現(xiàn)腦積水,帶來一個(gè)顱內(nèi)壓增高,腦室擴(kuò)大這些癥狀,老年人有時(shí)候容易,腦積水會(huì)出現(xiàn)什么,老年癡呆的表現(xiàn),就是這個(gè)。那么動(dòng)脈瘤還有危害,就它自身的危害,就是它沒有破,它長(zhǎng)得很大,長(zhǎng)得很大的時(shí)候,它可以壓迫我們周圍的組織,特別是多元神經(jīng),會(huì)引起多元神經(jīng)的麻痹,就是咱們受傷神經(jīng)的話,那一側(cè)的動(dòng)脈,神經(jīng)損害以后,神經(jīng)損害以后,這個(gè)眼睛是睜不開,它是這樣的,上瞼下垂,眼睛不能活動(dòng),這是它最常見的三大危害,這是我們說的,顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的危害性。01:47
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腦動(dòng)脈瘤怎么選擇手術(shù)方式腦動(dòng)脈瘤手術(shù)方式的選擇要根據(jù)動(dòng)脈瘤的大小、形態(tài)、生長(zhǎng)位置、病人的年齡、身體狀況等綜合考慮。動(dòng)脈瘤手術(shù)分為開顱動(dòng)脈瘤夾閉和動(dòng)脈瘤介入栓塞兩種手術(shù)方式,大部分的動(dòng)脈瘤兩種治療方式都可以選擇。部分動(dòng)脈瘤,像后循環(huán)的動(dòng)脈瘤,尤其是基底動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤,開顱手術(shù)難度較大,風(fēng)險(xiǎn)較高,一般選擇介入栓塞治療效果較好。而位于大腦中動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤一般選擇開刀比介入要多一些。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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腦動(dòng)脈瘤做什么手術(shù)好腦動(dòng)脈瘤具體做哪種手術(shù)要根據(jù)動(dòng)脈瘤的大小形態(tài),生長(zhǎng)速度以及病人的身體狀態(tài)來決定。一般包括兩種治療方法,一種是開顱夾閉,是在顯微鏡下用動(dòng)脈瘤夾夾閉動(dòng)脈瘤瘤頸,使動(dòng)脈瘤與正常血液循環(huán)隔離。另一種是介入栓塞,是把一根微導(dǎo)管插入動(dòng)脈瘤的載瘤動(dòng)脈中,在血管內(nèi)將微導(dǎo)管送到動(dòng)脈瘤瘤腔的位置,然后通過微導(dǎo)管把微型彈簧圈送入動(dòng)脈瘤瘤腔內(nèi)。最終填塞致密,使動(dòng)脈瘤瘤腔封閉,達(dá)到避免出血的目的。到底哪種治療方式要根據(jù)動(dòng)脈瘤及其病人的實(shí)際情況,經(jīng)濟(jì)情況等來綜合評(píng)判。總體來說,介入栓塞技術(shù)創(chuàng)傷較小,但是花費(fèi)較高。而開顱手術(shù)創(chuàng)傷相對(duì)較大,經(jīng)濟(jì)花費(fèi)相對(duì)較少。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
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腦動(dòng)脈瘤哪種手術(shù)好腦動(dòng)脈瘤并沒有明顯的哪種手術(shù)好,哪種手術(shù)差的因素,因?yàn)槿魏我环N手術(shù)他都有利有弊,比如說介入手術(shù)相對(duì)比較簡(jiǎn)單,創(chuàng)傷比較小,但是容易復(fù)發(fā),而且術(shù)中容易破裂,開顱手術(shù)的話相對(duì)創(chuàng)傷比較大,但是相對(duì)徹底不容易復(fù)發(fā),因此一定要查看具體的病情,根據(jù)病人的情況來決定具體的治療方案。
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腦動(dòng)脈瘤哪種手術(shù)這個(gè)一定要看具體的病情進(jìn)行具體對(duì)待,每一個(gè)動(dòng)脈瘤的形態(tài)它都是不一樣的,那么目前主要是包括以下幾種手術(shù)的方式,第一種就是介入彈簧圈栓塞手術(shù),第二種就是介入支架輔助彈簧圈栓塞術(shù),第三種就是開顱夾閉手術(shù),第四種手術(shù)就是開顱夾閉聯(lián)合血管介入手術(shù),第五種的話就是更加復(fù)雜的雜交手術(shù),這個(gè)一定要具體情況進(jìn)行具體對(duì)待。
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腦動(dòng)脈瘤破裂的手術(shù)時(shí)機(jī)怎么選擇腦動(dòng)脈瘤破裂之后患者需要馬上手術(shù),如果不能馬上手術(shù),腦動(dòng)脈瘤有可能會(huì)再次破裂,會(huì)增加患者的死亡幾率。患者要注意及時(shí)到醫(yī)院做血管造影檢查,確定動(dòng)脈瘤的位置,形態(tài),還有大小,遵醫(yī)囑采用介入栓塞以及開顱手術(shù)的方式來治療。手術(shù)之后需要調(diào)整自己的飲食,不要吃辛辣油炸食物。
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腦動(dòng)脈瘤做什么手術(shù)好腦動(dòng)脈瘤一般可以做開顱手術(shù)或者介入栓塞,具體做哪種手術(shù),根據(jù)腦動(dòng)脈瘤的嚴(yán)重程度,還有患者的實(shí)際身體情況,以及患者的經(jīng)濟(jì)能力來決定。患者在手術(shù)前要注意了解手術(shù)過程,多放松,不要有太大心理壓力,且注意控制好血壓,手術(shù)之后多吃高蛋白的食物,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),定期到醫(yī)院做復(fù)查。