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• 鼻咽癌分幾期

  這個(gè)分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來(lái)說(shuō)，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來(lái)說(shuō)肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說(shuō)顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說(shuō)N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說(shuō)肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32169次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過(guò)程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽(tīng)力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開(kāi)嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來(lái)就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來(lái)說(shuō)，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過(guò)顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來(lái)說(shuō)，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18731次

• 鼻咽癌會(huì)眼干嗎
  鼻咽癌這個(gè)疾病本身一般不會(huì)有眼干的癥狀。如果鼻咽癌患者有眼干的癥狀，應(yīng)該考慮是放療的不良反應(yīng)。因?yàn)榉暖熓潜茄拾┲委煹闹饕侄危暖煶Ｒ?jiàn)的不良反應(yīng)有口干，咽喉疼痛，如果范圍在眼眶附近的位置，可能會(huì)引起來(lái)眼睛干澀的情況，必要時(shí)可以給予眼藥水來(lái)處理。其他的鼻咽癌常見(jiàn)的癥狀還有鼻塞，鼻涕中帶血，耳悶，聽(tīng)力下降，復(fù)視，頭疼，頸部淋巴結(jié)腫大等。如果腫瘤侵犯到眼球相關(guān)的神經(jīng)，可能會(huì)引起來(lái)復(fù)視、視力障礙，眼球活動(dòng)受限等眼部癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  秦貝貝 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-11-21 1694次

• 鼻咽癌鼻咽部干嗎
  鼻咽癌一般情況下是不會(huì)出現(xiàn)鼻咽部干燥的感覺(jué)，而這種感覺(jué)恰恰是鼻咽炎的癥狀。得了鼻咽炎就會(huì)感覺(jué)鼻咽部干癢，疼痛，如果做鼻咽鏡，就會(huì)發(fā)現(xiàn)鼻咽部黏膜輕微的紅腫，甚至表面會(huì)有膿性分泌物的存在。而鼻咽癌的表現(xiàn)是鼻咽部黏膜粗糙不平，甚至是隆起，呈菜花樣的新生物，這兩者區(qū)別還是比較明顯的。但是當(dāng)覺(jué)得鼻咽部不舒服，最好還是去醫(yī)院做一個(gè)鼻咽鏡的檢查，了解到底是什么原因引起的這樣，首先可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)不舒服的原因。其次也可以排除鼻咽癌。防止真的是鼻咽癌，錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)間。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  崔經(jīng)偉 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-04-12 2759次

• 鼻咽癌鼻咽部干嗎
  病情分析：鼻咽癌患者有可能會(huì)出現(xiàn)鼻咽部干燥的癥狀，尤其是經(jīng)過(guò)放射治療的鼻咽癌患者，放射治療會(huì)導(dǎo)致鼻咽部黏膜不同程度的疤痕化表現(xiàn)，還可能會(huì)導(dǎo)致分泌物結(jié)痂附著于局部黏膜表面，引起明顯的干燥不適感。可以使用一些油性的滴鼻液點(diǎn)鼻，或者使用生理鹽水進(jìn)行鼻腔的沖洗，改善癥狀。意見(jiàn)建議：人們需要注意保持健康的生活方式和飲食習(xí)慣，不要接觸各種化學(xué)性、刺激性的物質(zhì)，保持鼻腔良好的通氣狀態(tài)。出現(xiàn)鼻咽部腫瘤的可疑癥狀時(shí)，要及時(shí)就診檢查。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-09-09 1801次

• 眼干是鼻咽癌嗎
  病情分析：眼干不是鼻咽癌特征性的癥狀表現(xiàn)。眼干的癥狀常常和眼部本身有關(guān)，如干眼癥等，也可能是干燥綜合征的一個(gè)表現(xiàn)。鼻咽癌患者可能會(huì)表現(xiàn)為鼻出血或者鼻涕帶血，也可能會(huì)有分泌性中耳炎引起的耳悶、耳堵及中耳積液癥狀反復(fù)發(fā)生的情況，還可能出現(xiàn)頭痛癥狀。意見(jiàn)建議：人們需要注意保持健康的生活方式，規(guī)律作息，不要熬夜，不要接觸各種污染性、刺激性的物質(zhì)，保持健康的情緒狀態(tài)。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-07-03 902次

• 鼻咽癌鼻咽部干嗎
  有些鼻咽癌患者也會(huì)出現(xiàn)鼻咽部干的情況，除了干之外，有時(shí)還會(huì)伴隨著疼痛，所以這也就要求患者平日里一定要注意多喝水，而且要注意鼻腔的衛(wèi)生。一旦確診自己患有鼻咽癌之后，一定要積極治療。因?yàn)楸茄什坎紳M了神經(jīng)和血管，所以一般不易采取手術(shù)切除腫瘤，部分
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 鼻咽癌會(huì)復(fù)發(fā)
  鼻咽癌是會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的現(xiàn)象的，它的復(fù)發(fā)臨床上一般分為局部復(fù)發(fā)以及區(qū)域復(fù)發(fā)，局部復(fù)發(fā)的癥狀是由于癌灶侵犯的部位、范圍和深度而決定的，可以表現(xiàn)為漸進(jìn)性的鼻塞、反復(fù)的鼻出血以及嗅覺(jué)障礙等等現(xiàn)象，比如咽鼓管壓迫功能障礙的相關(guān)癥狀耳鳴、耳悶、分泌性中耳炎，侵犯顱底顱神經(jīng)癥狀時(shí)會(huì)有頭痛、復(fù)視等等癥狀。而區(qū)域復(fù)發(fā)則
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-08 652次