問(wèn)腰間盤(pán)突出與腰間盤(pán)突出癥有何不同
病情描述:
腰間盤(pán)突出與腰間盤(pán)突出癥有何不同
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰間盤(pán)突出與腰間盤(pán)突出癥雖只有一字之差,但是兩者有較大的區(qū)別。腰間盤(pán)突出一般用于影像學(xué)上的描述,并不是疾病診斷,只是說(shuō)椎間盤(pán)組織向后方突出,但是并沒(méi)有引起臨床癥狀,也不需要治療。而腰間盤(pán)突出癥,是指在腰椎間盤(pán)突出的基礎(chǔ)上壓迫神經(jīng)并產(chǎn)生腰腿疼痛癥狀,才能下這個(gè)診斷。
意見(jiàn)建議:
腰椎間盤(pán)突出癥一般是由腰椎間盤(pán)突出演變而來(lái),建議早期檢查發(fā)現(xiàn)腰間盤(pán)突出的患者要注意腰椎的保護(hù),盡量減少?gòu)澭⒇?fù)重等活動(dòng),防止腰椎間盤(pán)進(jìn)一步突出壓迫神經(jīng)產(chǎn)生癥狀。
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腰間盤(pán)突出和腰間盤(pán)突出癥一樣嗎腰間盤(pán)突出是影像學(xué)的診斷,比方說(shuō)我從大街上抓100個(gè)健康的人群,他平時(shí)也沒(méi)有腰疼,也沒(méi)有腿疼,那這時(shí)候這一類(lèi)健康的人群,我去讓他去做核磁,可能有100個(gè)人中,有5、6個(gè),6、7個(gè)都會(huì)有腰間盤(pán)突出,有的甚至還非常明顯。但是患者并沒(méi)有,平時(shí)并沒(méi)有太多的一些不適或者阻塞這樣的一些方面的問(wèn)題,那去怎么解釋?zhuān)@就是腰間盤(pán)突出和腰間盤(pán)突出癥的區(qū)別。所謂癥一定是癥狀、體征和影像學(xué),所謂影像學(xué)就是拍片子所見(jiàn)到的都會(huì)有所體現(xiàn)。而腰間盤(pán)突出,突出是個(gè)影像學(xué)的診斷,也就是我在拍一個(gè)片子,我看到有間盤(pán)超過(guò)了椎體后緣,我就可以診斷為輕度的超出椎體后緣,診斷為腰間盤(pán)膨出,明顯地超過(guò)后緣,達(dá)到一定的數(shù)值之后,我們可以診斷為腰間盤(pán)突出等等。這是腰間盤(pán)突出和腰間盤(pán)突出癥的區(qū)別,很重要的區(qū)別,所以說(shuō)有時(shí)候拍了一個(gè)片子,上面提示叫某某階段腰4、5或者腰5骶、腰椎間盤(pán)突出,大家不要恐慌,一定是結(jié)合你的實(shí)際情況,去判斷的到底是不是腰椎間盤(pán)突出癥。02:00
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什么是腰間盤(pán)突出癥雖然我們有腰間盤(pán)突出,很多人都會(huì)有程度或輕或重,但是不論它輕還是重,如果沒(méi)有引起我們的疼痛不舒服,這就叫單純的腰間盤(pán)突出,我們臨床上認(rèn)為它不是病。但是加了一個(gè)癥字就是病,這個(gè)病是因?yàn)檠甸g盤(pán)突出,壓迫了我們的神經(jīng),出現(xiàn)了腰疼、腿疼甚至還會(huì)出現(xiàn)腰疼串著腿上疼痛、麻木,甚至嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)因?yàn)檠g盤(pán)突出壓迫到了,中間的這個(gè)黃色的神經(jīng),我們叫它馬尾,出現(xiàn)了大小便的障礙。這一種情況下,我們就叫它腰椎間盤(pán)突出癥,那就是一種病,是需要到醫(yī)院找醫(yī)生來(lái)進(jìn)行治療的。01:20
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腰間盤(pán)突出與腰間盤(pán)突出癥有何不同腰椎間盤(pán)突出僅僅是一種影像學(xué)的描述,但是對(duì)于腰椎間盤(pán)突出癥會(huì)引起明顯的臨床癥狀,是一種疾病的名稱。腰椎間盤(pán)突出主要是指椎間盤(pán)當(dāng)中的髓核組織突破了后方的纖維環(huán),大部分情況下不會(huì)產(chǎn)生明顯的臨床癥狀,不需要特殊的治療。但是平時(shí)一定要積極的端正腰部姿勢(shì),定時(shí)改變姿勢(shì),避免久坐,避免彎腰,更不能彎腰負(fù)重,在一定程度上能夠減少腰椎間盤(pán)突出的程度以及速度。對(duì)于腰椎間盤(pán)突出癥會(huì)引起腰疼、腿疼以及腿的麻木這些癥狀。首先可以積極的進(jìn)行保守治療,除了上述的注意事項(xiàng)之外,還可以使用消炎鎮(zhèn)痛,脫水消腫以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療,大部分情況下都會(huì)得到很好的減輕,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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腰間盤(pán)突出腰間盤(pán)是位于腰部椎體中間的結(jié)構(gòu),主要是起到緩沖震蕩,減輕摩擦的作用。特別是在病人跑跳活動(dòng)中,起到了很好的緩沖和減輕震蕩的作用,很好的保護(hù)椎管內(nèi)的脊髓,免受跑跳活動(dòng)帶來(lái)的損傷。但是如果病人出現(xiàn)了腰部的外傷,或者是長(zhǎng)時(shí)間的反復(fù)彎腰活動(dòng),以及長(zhǎng)時(shí)間坐著以后不注意坐姿,以及中老年人出現(xiàn)椎間盤(pán)的退變,就會(huì)導(dǎo)致椎間盤(pán)纖維環(huán)的破裂,從而內(nèi)部的髓核會(huì)順著斷裂的纖維環(huán)部位,突出于椎管內(nèi),從而導(dǎo)致脊髓和神經(jīng)根的受壓。就會(huì)引起病人出現(xiàn)腰部疼痛,并且嚴(yán)重以后,還會(huì)引起臀部及腿部的放射性疼痛。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
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腰間盤(pán)突出癥狀病情分析:腰間盤(pán)突出的癥狀有:1,坐骨神經(jīng)痛:疼痛多發(fā)生逐漸,開(kāi)始疼痛逐漸加重,主要放射痛從臀部-回來(lái)臀部-回踩-或腳跟抬起。在某些情況下,可以向上輻射。這種疼痛通常是,單面或兩側(cè)交替進(jìn)行。咳嗽,打噴嚏,強(qiáng)迫性尿失禁,他的腿的疼痛時(shí),可能會(huì)受到影響。在他的靠背,或屈髖屈膝以減輕疼痛。2,腰痛:大多數(shù)腰椎間盤(pán)突出癥的患者,背部疼痛,腰痛,腿痛可以出現(xiàn)在之前或之后,可以同時(shí)出現(xiàn)。背部疼痛的臨床表現(xiàn)可分為兩類(lèi):一類(lèi)廣泛的沉悶腰背,不影響工作和生活。一種是急性背痛,腰痛,嚴(yán)重的肌肉痙攣,各種活動(dòng)的狀態(tài),受到的限制,嚴(yán)重影響工作和生活。3,前側(cè)下腹部或大腿疼痛:當(dāng)上部腰椎間盤(pán)突出癥,腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根,1,2,3適當(dāng)?shù)母构蓽仙窠?jīng)根,疼痛或髖關(guān)節(jié)疼痛為主。4,癱瘓,嚴(yán)重的腰椎間盤(pán)突出神經(jīng)根,神經(jīng)支配的區(qū)域,其減弱的免疫反應(yīng),神經(jīng)麻痹,肌肉癱瘓。5,昏迷:如何壓縮椎間盤(pán)組織刺激身體,或感官和觸覺(jué)神經(jīng)纖維,引起肢體麻木,麻木,感覺(jué)的神經(jīng)根區(qū)分布,面積的基礎(chǔ)上參與。6,間歇性跛行:由于腰椎間盤(pán)突出引起的,神經(jīng)根缺血腫脹,神經(jīng)根炎,步行椎管椎靜脈叢逐漸充血阻塞,增加了神經(jīng)根的充血,引起腰背部疼痛或不適疼痛,加重麻木癥狀的椎管狹窄引起的。 7,馬尾神經(jīng)綜合征:可見(jiàn)中央腰椎間盤(pán)癥巨大的,往往延長(zhǎng)壓迫的馬尾神經(jīng),嚴(yán)重雙側(cè)坐骨神經(jīng)痛的早期表現(xiàn),在會(huì)陰部麻木,排便,排尿,無(wú)力,坐骨神經(jīng)的炎癥水平以下,可以有時(shí)是交替的,當(dāng)正確的,如果你離開(kāi)然后,就消失坐骨神經(jīng)痛,和生產(chǎn)力不完全癱瘓,下肢伸肌,除非足下垂,而下肢消失后會(huì)陰部疼痛,腸道和膀胱功能障礙,表現(xiàn)出銳利的尿潴留,無(wú)法控制排便。
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腰間盤(pán)突出怎么腰椎間盤(pán)突出癥主要是由于慢性損傷因素引起椎間盤(pán)的纖維環(huán)破裂,椎間盤(pán)的髓核組織突出,從而引起椎管內(nèi)的脊髓、神經(jīng)根等支配肢體運(yùn)動(dòng)感覺(jué)功能的組織受到壓迫,出現(xiàn)下肢的放射性疼痛和感覺(jué)異常等癥狀;一般先采取綜合性的保守治療方法:建議避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰或者負(fù)重,避免久坐久站,可以佩戴腰圍保護(hù),加強(qiáng)腰背肌的后仰動(dòng)作鍛煉,平時(shí)睡硬板床,多做腰背部熱敷按摩,可以做骨盆牽引、針灸等物理治療;如果經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的保守治療,效果不明顯或者癥狀加重,建議行手術(shù)治療,手術(shù)的目的是解除突出的椎間盤(pán)髓核組織對(duì)脊髓、神經(jīng)根的壓迫癥狀,手術(shù)后在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行功能康復(fù)訓(xùn)練。
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腰間盤(pán)突出保養(yǎng)腰間盤(pán)突出患者一定要注意日常生活中的保養(yǎng);具體保養(yǎng)方法有以下幾點(diǎn):1、上班族、學(xué)生、辦公室工作人員不要長(zhǎng)時(shí)間站立或者長(zhǎng)時(shí)間坐著;2、體力勞動(dòng)者不要過(guò)度勞累,即不要超負(fù)荷工作;3、搬重物、抱小孩、扭腰一定要注意不要太過(guò)迅猛,很容易造成急性損傷;4、天氣涼時(shí)一定要注重腰部的保暖,尤其女性,此處還有子宮,
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腰間盤(pán)突出腰酸對(duì)于腰椎間盤(pán)突出的患者,所引起的腰酸癥狀,主要是腰椎間盤(pán)突出以后,對(duì)腰部肌肉、筋膜部位的神經(jīng)產(chǎn)生刺激,引起腰部肌肉、筋膜處于痙攣狀態(tài),從而引發(fā)腰酸的癥狀。所以在出現(xiàn)這種情況以后,要多注意保暖,避免受涼,避免反復(fù)的彎腰活動(dòng),并且在腰酸時(shí),可以行腰部的熱敷,來(lái)解除肌肉、筋膜的痙攣,從而緩解腰酸的癥狀。必