問頸動(dòng)脈斑塊要掛什么科
病情描述:
頸動(dòng)脈斑塊要掛什么科
答醫(yī)生回答
病情分析:
通常來說頸動(dòng)脈斑塊這種疾病是需要掛神經(jīng)內(nèi)科,普通外科或者血管外科來進(jìn)行詳細(xì)的檢查的。該病與高血壓,脂代謝異常,吸煙,糖尿病或者遺傳因素有非常大的關(guān)系。
意見建議:
建議病人可以通過CT,腦血管造影,B超等檢查的方式來進(jìn)行詳細(xì)的診斷,在飲食上不能吃一些高鹽,高糖或者高脂肪的食物。
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頸動(dòng)脈狹窄掛什么科室頸動(dòng)脈狹窄,如果是輕中度的頸動(dòng)脈狹窄,又沒有任何癥狀的,我們可以在神經(jīng)內(nèi)科,甚至是心內(nèi)科,通過內(nèi)科的藥物的保守治療,就可以穩(wěn)定地控制動(dòng)脈硬化的狹窄的程度。但是所有的病人,都應(yīng)該先看一下血管外科,也就是血管外科能幫我們排除,需要外科干預(yù)的這部分病例,比如說重度的狹窄,已經(jīng)無癥狀超過70%了,或者是有癥狀超過50%的,這樣我們都需要,先外科去進(jìn)行積極的干預(yù),能夠使病人明顯降低卒中的程度,不需要外科干預(yù)的這部分病人,就可以到神經(jīng)內(nèi)科,或者心內(nèi)科去調(diào)控他的高危因素,避免進(jìn)一步卒中的發(fā)生。01:09
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頸動(dòng)脈斑塊怎樣治療頸動(dòng)脈的斑塊治療,分為藥物和手術(shù)兩種方案。對(duì)于比較輕的,像30%以下的頸動(dòng)脈斑塊,基本是藥物治療就可以了,一般我們會(huì)有這么幾種藥物,一個(gè)是穩(wěn)定斑塊,防止動(dòng)脈硬化繼續(xù)發(fā)展的,像他汀類的藥物,比如說阿托伐他汀、瑞舒伐他汀這一些。另外就是稀釋動(dòng)脈血液,防止血液凝固形成血栓的,像阿司匹林、波立維這一些。再一個(gè)就是防止斑塊,進(jìn)一步往嚴(yán)重的發(fā)展,比如說嚴(yán)重程度并沒有達(dá)到50%,但是因?yàn)檐洶邏K破裂造成了栓塞,頸動(dòng)脈栓子脫落到腦子當(dāng)中,引起一系列癥狀,這個(gè)就比較危險(xiǎn)了。所以說第一個(gè)要看斑塊的大小,造成的狹窄嚴(yán)重程度;再一個(gè)我們是通過可以超聲定位,頸動(dòng)脈的核磁共振檢查,來對(duì)斑塊進(jìn)行定性,及早發(fā)現(xiàn)一些不穩(wěn)定的易損的斑塊,這樣的話有助于預(yù)防并發(fā)癥。再一個(gè)治療就是手術(shù)治療,手術(shù)治療就是對(duì)于很嚴(yán)重的斑塊,狹窄程度已經(jīng)超過50%了,我們有兩種手術(shù)方案。一種是頸動(dòng)脈的內(nèi)膜剝脫手術(shù),我們簡(jiǎn)稱CEA,是通過脖子的地方,切一個(gè)十公分左右的切口,把這根血管游離出來,阻斷之后,用血管剝離子,把斑塊完整的剝離下來,是比較徹底的,缺點(diǎn)就是它有一個(gè)刀口。另一個(gè)手術(shù)方法就是頸動(dòng)脈支架,我們又稱CES,是通過微創(chuàng)的方案,從大腿根或者是胳膊上,扎一根導(dǎo)絲進(jìn)去,然后放一個(gè)保護(hù)傘,然后進(jìn)行預(yù)擴(kuò)張,擴(kuò)張完之后放一個(gè)支架,把狹窄地方撐住,這樣保證他血管通暢。02:15
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頸動(dòng)脈斑塊要掛什么科頸動(dòng)脈的斑塊可以掛心血管外科,也可以掛血管科。頸動(dòng)脈的斑塊主要是由于長(zhǎng)期的高血壓,高血脂,以及飲食的不健康,吸煙,喝酒等,造成斑塊沉積在動(dòng)脈壁上,引起動(dòng)脈管腔的狹窄,而頸動(dòng)脈斑塊的形成會(huì)影響頸動(dòng)脈的供血,造成腦子缺血缺氧,甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的危害事件。所以一旦出現(xiàn)頸動(dòng)脈的斑塊,要及時(shí)的前往醫(yī)院,通過肝功,腎功,血糖,血脂以及血壓檢測(cè),來了解頸動(dòng)脈斑塊形成的原因,并給予積極的治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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頸動(dòng)脈有斑塊掛什么科頸動(dòng)脈有斑塊應(yīng)該掛心血管內(nèi)科,由心血管內(nèi)科醫(yī)生根據(jù)頸動(dòng)脈斑塊的嚴(yán)重程度決定是否是給予藥物治療,還是轉(zhuǎn)到血管外科進(jìn)行手術(shù)治療。如果狹窄小于70%通常選擇內(nèi)科保守治療,即給予抗血小板聚集、調(diào)脂藥物治療,同時(shí)給予低脂飲食。定期復(fù)查頸動(dòng)脈斑塊的有無進(jìn)展。如果無進(jìn)展則繼續(xù)藥物治療。如果狹窄大于70%則應(yīng)轉(zhuǎn)入血管外科進(jìn)一步治療,常用治療頸動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄的方法有球囊擴(kuò)張支架術(shù)、頸動(dòng)脈的斑塊內(nèi)膜剝除術(shù)。語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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頸動(dòng)脈斑塊掛什么科如果是單純的頸動(dòng)脈斑塊,沒有導(dǎo)致頸動(dòng)脈狹窄,可能心臟內(nèi)科即可治療,主要通過降脂以及飲食的控制進(jìn)行治療。但如果導(dǎo)致了頸動(dòng)脈狹窄,就應(yīng)該找血管外科來掛號(hào)、治療,評(píng)估病人的疾病程度,是否需要干預(yù)治療,也就是要不要做頸動(dòng)脈的球囊擴(kuò)張支架術(shù)、頸動(dòng)脈的斑塊的內(nèi)膜剝除術(shù)。當(dāng)然,神經(jīng)內(nèi)科大夫也可以進(jìn)行一部分評(píng)估,但最好是在血管外科看,因?yàn)檠芡饪茮Q定是否需要做手術(shù),若病情沒到那么重,可先保守治療。
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頸動(dòng)脈有斑塊掛什么科病情分析:血管外科、神經(jīng)內(nèi)科和腦外科。頸動(dòng)脈斑塊是目前常見的老年性疾病,主要是血脂在血管內(nèi)膜下沉積形成。頸動(dòng)脈斑塊是老年常見的疾病。意見建議:如果比較輕癥的動(dòng)脈硬化,可以保守治療,嚴(yán)格的控制飲食,低鹽、低脂的飲食。控制血壓、血糖,如果比較重癥的頸動(dòng)脈硬化,可以去醫(yī)院行彩超檢查,并長(zhǎng)期的隨訪。
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頸動(dòng)脈掛什么科頸動(dòng)脈病變,可以選擇心血管內(nèi)科就診。頸動(dòng)脈的病變,最常見的是頸部動(dòng)脈硬化,動(dòng)脈斑塊,與高血壓,冠心病,糖尿病密切相關(guān),頸部動(dòng)脈硬化會(huì)導(dǎo)致頸部動(dòng)脈供血不足,會(huì)出現(xiàn)頭暈耳鳴,惡心的癥狀,積極的治療原發(fā)性疾病,可以適當(dāng)?shù)呐浜峡诜档脱蛿U(kuò)張血
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動(dòng)脈斑塊掛什么科動(dòng)脈斑塊形成主要是動(dòng)脈內(nèi)膜受損,脂質(zhì)沉著,會(huì)引起血管腔狹窄或者栓塞,導(dǎo)致血液循環(huán)變慢,會(huì)引起局部供血不足,如冠狀動(dòng)脈斑塊,會(huì)引起冠心病,導(dǎo)致心悸,胸悶,頸動(dòng)脈斑塊會(huì)引起腦供血不足,引起頭暈,惡心乏力等癥狀,可以選擇心血管內(nèi)科就診。動(dòng)脈斑塊需