問腹股溝斜疝分幾種
病情描述:
腹股溝斜疝分幾種
答醫生回答
病情分析:
腹股溝斜疝一般分為易復性疝,嵌頓性疝和絞窄性疝。主要是根據疝內容物的情況來分類的,可以回納入腹腔的稱之為易復性疝。疝內容物不能夠回納入腹腔,但是內容物沒有壞死的,稱之為嵌頓性疝。如果出現了壞死,稱之為絞窄性疝。
意見建議:
建議有腹股溝斜疝的患者,平時一定要注意避免腹腔壓力出現增加的情況,比如咳嗽、劇烈運動,重體力勞動和便秘。如果出現疝內容物不能回納入腹腔,一定要及時前往醫院就診。
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腹股溝斜疝治療在腹股溝區這個部位,一個大概直徑10公分左右的范圍內實際上有三種疝,就是斜疝、直疝和股疝。斜疝是發病率最高的,它是沿著人的腹股溝區,有個叫腹溝管的部位,鉆出來的包塊,表現和所有的疝是一樣的。在大腿根的地方,出現了一個可復性的包塊。但是從治療上來說,不管是斜疝、直疝還是股疝,它的治療原則是一樣的,都是要用手術的方式去修補。這個診斷,實際上很多是靠手術當中,因為在這個區域靠一根血管,靠一根韌帶,把這三種疝區分出來的,所以很多的最終的確診是靠手術當中看這個洞,這個薄弱是在血管的哪一側,或者在韌帶的哪一側,最終手術完成之后再去做最終的診斷。而它的治療原則是一樣的,所以在術前區分斜疝、直疝,還是股疝,對病人來說并不太重要,而主要是靠這個手術當中去確定。01:48
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腹股溝斜疝的治療在治療上有兩種方法,一種方法叫非手術治療,也就是保守治療;另外一個就是手術治療。保守治療是針對于嬰幼兒的時候,因為隨著他的成長,腹壁變強壯之后,有一部分是不需要做手術的。另外就是針對于老年人,心肺功能不足以耐受手術,就可以建議他用疝氣袋壓迫,當然生活質量不會太高。手術治療就是針對于除此之外的情況,就是大多都建議手術治療。手術治療有這么幾種方式,一個是我們說最最傳統的就是開放式的非補片方法,這樣病人比較經濟實惠,但是病人恢復的比較慢,另外疼痛感比較強,最最重要的就是它的發病率、復發率會高。所以這種方法已經基本被摒棄了,除了是在嵌頓存在于感染風險的時候,不易于放補片的時候,我們才會考慮這種方法。另外就是用補片的方法,補片的方法又分兩種,一種是前入路,一種是后入路。前入路就是從前面把腹壁一層一層打開之后,把補片給它放到一個應該能夠吃力的地方,把它修補起來。還有最后一種就是腹腔鏡的修補方法,腹腔鏡修補疝用補片用兩種,一種是TEP,一種是TAPP。TEP是在腹膜外,腹膜前進行修補;TAPP是要進入到腹腔里,就是腹壁打三個洞。腹腔鏡修補的優勢在于它恢復比較快,另外它術后的舒適感比較好,另外復發率要低一些。當然它會稍微貴一些,這是它的優缺點。我們針對于合適的病人,可能還是建議腹腔鏡的疝修補。腹股溝疝修補復發率低,病人恢復快,特別適合于青壯年,和想盡快恢復到學習、生活、工作當中的這些人群。02:52
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腹股溝斜疝的特點腹股溝斜疝的特點,主要包括以下幾個方面:一,發病年齡,腹股溝斜疝主要見于兒童和青壯年。二,突出途徑,一般情況之下,疝內容物可以通過腹股溝管突出,而且可以進入陰囊。三,疝塊的外形,腹股溝斜疝可以呈橢圓形或梨形,上部呈蒂柄狀。四,回納疝塊后,壓住深環,疝塊不再突出。五,嵌頓的機會比較多。所以在臨床上當患者出現腹股溝斜疝的時候,建議患者積極的進行手術治療。而且經過積極的手術治療之后,患者的預后是良好的,恢復也是相當不錯,手術以后只需要進行定期的隨訪復查就可以了。語音時長 01:11”
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腹股溝斜疝保守治療一般來說,腹股溝斜疝的保守治療,主要指的是以下兩個方面:第一個方面,就是患者年齡小于一歲,這時候隨著人體的成長發育,患者的腹肌也會逐漸的強壯,有可能腹股溝斜疝會發生自愈,這時候可以暫時的不用進行手術治療,可以采用醫用疝氣帶進行保守治療。第二種情況就是患者年老體弱,這時候患者不能耐受手術,只能通過保守的治療方法緩解癥狀。因此,對于腹股溝斜疝的保守治療,也是具有嚴格的適應征的,而且,在保守治療期間,一定要注意觀察患者病情變化,而且,需要注意的是,為了避免患者只能采取保守治療情況的發生,建議患者及早發現病情及時的進行診治為好,這樣的話,對于患者的身體健康才是最有幫助的。語音時長 01:09”
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腹股溝疝分幾種病情分析:腹股溝疝分為斜疝和直疝兩種。疝囊經過腹壁下動脈外側的內環,經過腹股溝管再穿出外環的是腹股溝斜疝。疝囊經腹壁下動脈內側的直疝三角區突出的是直疝。意見建議:需要用透光試驗,檢查腹股溝區腫塊。如疝患者有糖尿病,需要積極的用藥控制血糖,待血糖正常后再行手術治療。
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小兒腹股溝斜疝有幾種病情分析:小兒腹股溝斜疝在臨床上有4種,主要是根據病情的嚴重程度來進行區分的,包括易復性疝,難復性疝,嵌頓性疝及絞窄性疝,患者可以及時的通過超聲或者體格檢查的方式來進行診斷。意見建議:建議兩歲以上的小兒可以首選手術修補的方式來進行治療,而兩歲以下則可以先保守治療,密切觀察臨床癥狀的變化,平時都要注意臥床靜養,不能大哭大鬧或者出現飲食不規律的情況。
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腹股溝斜疝治療原則腹股溝斜疝的治療原則就是斜疝通常會發生嵌頓絞窄,所以一般應當盡早的行手術治療。如果一歲以內的嬰幼兒可以保守治療,可以用棉線束帶或者繃帶壓住腹股溝深環,防止疝塊突出。如果一歲以上的患者,應當行手術治療,可以行手術修補傳統的疝修補,包括疝囊高位結扎,然后修補腹股溝管的前壁還有后壁。還可以行無張力疝修補術
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右腹股溝斜疝癥狀右側腹股溝斜疝的患者主要表現為右側腹股溝區有一突出的腫塊,有的患者剛開始的時候腫塊比較小,僅僅通過深環進入腹股溝管,疝環處僅有輕度的墜脹感,這時候診斷是比較困難的。一旦腫塊明顯,并且穿過淺環進入陰囊的時候患者的臨床癥狀就比較典型了。當患者診斷為右側腹股溝斜疝的時候建議患者及時到正規醫院進行就診,要積