問上尿路梗阻包括哪些
病情描述:
上尿路梗阻包括哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
上尿路梗阻包括腎小管梗阻,輸尿管梗阻,輸尿管膀胱入口梗阻。上尿路梗阻,一般情況下都是由于腎臟和膀胱外傷引起的,或者是由于泌尿系結(jié)石腫瘤,或者上尿路系統(tǒng)重度感染導(dǎo)致的。應(yīng)當(dāng)就醫(yī)做泌尿系影像學(xué)檢查,和其它相關(guān)檢查,了解具體患病情況。
意見建議:
上尿路梗阻應(yīng)當(dāng)積極去除誘因,疏通尿路系統(tǒng),例如輸尿管結(jié)石,腎小球結(jié)石以及輸尿管腫瘤引起的,可以選擇外科手術(shù)的方法治療。如果是由于上尿路系統(tǒng)感染引起的,可以遵醫(yī)囑使用頭孢拉定,頭孢地尼,氧氟沙星,環(huán)丙沙星等藥物進(jìn)行抗感染治療。
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上尿路結(jié)石是指哪些上尿路結(jié)石是指腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石,主要發(fā)生在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū),這種結(jié)石多見于中壯年,男性和女性的比例是3到9比1男性多發(fā),單側(cè)左右側(cè)的發(fā)病率沒有較大的區(qū)別,雙側(cè)結(jié)石的發(fā)病概率大約占10%左右,腎臟和輸尿管結(jié)石的主要癥狀就是腎臟的絞痛和血尿,最常見的并發(fā)癥是梗阻和感染,可以通過病史體檢以及放射線、化驗(yàn)檢查,還可以通過泌尿系超聲、泌尿系CT可以確診。上尿路結(jié)石的治療目的,不僅是解除病痛保護(hù)腎臟功能,還要盡可能的找到病因解除病因防止復(fù)發(fā)。對于直徑小于兩厘米的結(jié)石可以采用體外沖擊波碎石,或者經(jīng)尿道輸尿管鏡的方式治療,對于直徑大于兩厘米的腎結(jié)石和輸尿管上段結(jié)石,可以采用經(jīng)皮腎鏡的方式治療,大多可以取得比較良好的治療效果。01:55
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下尿路梗阻怎么治療下尿路梗阻的治療方法要根據(jù)具體的病因來決定,因?yàn)橛泻枚嘁蛩乜梢栽斐上履蚵饭W瑁履蚵饭W枋前Y狀,并不是病因,病因可以有前列腺增生、尿道狹窄、尿道結(jié)石、前列腺癌、尿道癌等,都可以造成下尿路梗阻。治療方法也不一樣,而且可能相差比較大,比如前列腺增生,如果增生程度重,患者排尿困難,甚至不能自行排尿,可以通過微創(chuàng)手術(shù)方法做前列腺電切術(shù);如果是尿道結(jié)石,也可以通過微創(chuàng)手術(shù)的方法,用內(nèi)窺鏡進(jìn)入到尿道,看到結(jié)石以后把結(jié)石給擊碎,然后取出來。如果是腫瘤,像前列腺癌、尿道癌,治療方法相對復(fù)雜的多,可能需要做前列腺癌的根治術(shù)或者內(nèi)分泌治療;尿道癌需要把整個尿道都切下來,術(shù)后可能還需要配合化療和放療等。所以下尿路梗阻出現(xiàn)以后,首先要查找原因,然后再去制定治療方案。01:45
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上尿路梗阻包括哪些上尿路梗阻是指膀胱以上的部位發(fā)生梗阻,也就稱為上尿路梗阻,比如上尿路梗阻可以包括腎結(jié)石所引起的梗阻,以及輸尿管結(jié)石所引起來的梗阻都是屬于上尿路梗阻的范圍,還有像輸尿管腫瘤所形成的梗阻也是屬于上尿路梗阻范圍,還有像輸尿管狹窄以及先天性巨輸尿管,這些原因形成的梗阻都是屬于上尿路梗阻的范圍。上尿路梗阻一旦形成,往往就可以對病人的腎臟產(chǎn)生比較嚴(yán)重的損害,因?yàn)槿绻W铔]有及時的解除,腎臟內(nèi)的尿液排出受阻,腎臟內(nèi)尿液就會逐漸的增多,從而導(dǎo)致病人產(chǎn)生腎積水,腎積水達(dá)到比較嚴(yán)重的程度時,就可以對腎臟產(chǎn)生嚴(yán)重的壓迫,從而對腎功能產(chǎn)生比較嚴(yán)重的損害。語音時長 01:17”
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上尿路梗阻的原因上尿路梗阻我們臨床上比較常見的原因,包括有泌尿系結(jié)石,泌尿系腫瘤、泌尿系狹窄等一些原因,它可以引起上尿路梗阻。比如我們臨床比較常見的有腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石,它可以引起上尿路梗阻。如果一旦梗阻形成,它可能對我們腎臟就會產(chǎn)生一定的危害,因?yàn)橐坏┕W瑁I臟內(nèi)的尿液可能就排出受阻,從而導(dǎo)致尿液在腎臟內(nèi)異常的積聚,從而導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)積水。如果梗阻時間比較久,很久沒有得到及時解除的話,這種腎積水可能就會逐漸的增加,從而對腎實(shí)質(zhì)產(chǎn)生壓迫,對我們腎功能產(chǎn)生影響。所以,一旦產(chǎn)生上尿路梗阻,我們應(yīng)該針對它的病因,針對它的梗阻原因進(jìn)行及時的治療,解除梗阻。語音時長 1:15”
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尿路刺激征包括哪些尿路刺激征包括尿頻、尿急、尿痛,以及部分患者會有尿不盡,以及甚至出現(xiàn)血尿,患者大多是由于膀胱炎引起,特別是細(xì)菌性膀胱炎,會導(dǎo)致膀胱黏膜受到刺激,從而誘發(fā)尿路刺激癥狀的產(chǎn)生。患者去泌尿外科就診,檢查尿常規(guī),如果證實(shí)有泌尿系感染,可以口服抗生素治療。
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尿路感染包括哪些尿路感染,是泌尿外科常見病多發(fā)病,在泌尿外科門診中具有較高的發(fā)病率。尿路感染,包括膀胱炎,尿道炎,輸尿管炎癥,腎盂腎炎等。分為急性單純性膀胱炎,急性單純性腎盂腎炎,無癥狀血尿和復(fù)雜性尿路感染四大種類。
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上尿路梗阻怎么治療針對上尿路感染的治療,還是要根據(jù)病因進(jìn)行針對性的治療,比如:上尿路梗阻,如果是由于尿路結(jié)石所引起來的,還要根據(jù)這種結(jié)石的大小以及部位進(jìn)行分析。如果由于腎結(jié)石或者輸尿管上段結(jié)石所引起來的,往往需要進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡激光碎石或者輸尿管鏡碎石。如果說由于輸尿管下段結(jié)石所引起來的,就需要進(jìn)行輸尿管鏡或者體外碎石的
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上尿路梗阻的主要癥狀對于上尿路梗阻引起的主要癥狀就是腎盂積水,因?yàn)樯夏蚵饭W杈褪悄I和輸尿管出現(xiàn)了梗阻,如腎盂、輸尿管連接處狹窄,導(dǎo)致腎盂積水或者輸尿管結(jié)石,引起結(jié)石上方輸尿管積水以及腎盂積水。一般患者沒有明顯的癥狀,只有在積水較為嚴(yán)重時患者才會出現(xiàn)梗阻一側(cè)的腎臟出現(xiàn)輕微酸脹,疼痛以及腎區(qū)叩擊痛。因此,對于有無癥狀的上尿