問外傷性腦積水怎么辦
病情描述:
外傷性腦積水怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
外傷性腦積水,輕的可以先口服乙酰唑胺減少腦脊液分泌,動態(tài)觀察;重的需要手術治療。腦外傷后腦積水往往與血液進入腦脊液循環(huán)系統(tǒng),堵塞腦脊液吸收的靜脈孔,導致腦脊液吸收減少、循環(huán)不暢有關,一般需要手術治療,多采用腦室腹腔分流術治療。
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腦外傷后腦積水增多怎么辦腦外傷后腦積水增多怎么辦,腦外傷后的腦積水有兩種情況,第一種情況就是沒有開顱,沒有去過骨瓣,或者開完顱骨瓣全回去了,是個完整的顱腔。另一種情況就是,我們把顱骨去除了叫去除骨瓣。這種兩種情況的積水,前一種的積水就是腦室擴大,后一種有時候是擴大,有時候不擴大會造成腦子的膨出,腦子膨出來,這兩種情況腦積水要分別對待。怎么處理呢,它比一般的要復雜,不是直接一分流就好了,但是直接分流,這種因為它腦脊液的成分不正常,失敗率極高。01:09
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顱腦外傷少量腦積水怎么辦顱腦外傷以后少量的腦積水,怎么辦,少量的腦積水看有多少,但是大多數(shù)情況下,顱腦外傷以后,可能會合并著嚴重的腦子的水腫,腦子的創(chuàng)傷。如果開顱以后造成腦的膨出,他就再少也應該處理,哪怕是暫時的處理,也需要處理。如果早治可以會造成腦子的損傷,和腦水腫減輕,會減輕他的臨床癥狀的,是十分有必要的。01:00
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外傷性腦積水如何預防?要密切的觀察意識,瞳孔的變化,生命體征及肢體的活動,并記錄在特別的記錄單上,而且還要注意觀察是否有并發(fā)癥。觀察有無P緩慢無力、R快而不規(guī)則、頭痛、嘔吐、一側瞳孔散大等顱內(nèi)壓升高的癥狀。觀察周圍的皮膚,如有潰瘍和腦脊液外漏,一定要及時報告醫(yī)生來進行處理。觀察有無腹部疼痛或者腹部不適的感覺。語音時長 1:10”
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外傷性腦積水是什么?外傷性腦積水是指顱腦外傷后發(fā)生、以腦積水為主要表現(xiàn)的臨床疾病。根據(jù)發(fā)生的時間,可大致分為兩類:急性外傷性腦積水多于傷后數(shù)小時到2周內(nèi)發(fā)生,患者多有意識進行性惡化、顱內(nèi)壓增高,嚴重時可有瞳孔散大、呼吸抑制、呼吸心跳停止。慢性外傷性腦積水常發(fā)生于傷后3~6周或更晚,患者主要表現(xiàn)為慢性顱內(nèi)壓增高、腦組織發(fā)育遲滯和皮質萎縮,可有反應遲鈍、定向力差、頭圍增大、頭痛嘔吐、癲癇等。語音時長 1:12”
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什么是外傷性腦積水外傷性質的腦積水首先一定要有明確的外傷病史,而且顱內(nèi)一般情況下都會出現(xiàn)出血疾病的變化,包括像腦挫裂傷硬膜下血腫,硬膜外血腫等等一些情況。一般情況下都是急性的腦積水為主。這是因為腦脊液循環(huán)通路的改變,堵塞所引起的。當然在某些情況下手術之后也可能會出現(xiàn)慢性腦積水,這個一般情況下是以堵塞加腦脊液循環(huán)吸收障礙所引起。
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外傷性腦積水后遺癥外傷之后有腦積水的話,一定要積極的進行相關的治療,并且要盡早治療,因為時間越長,那么就會越會壓迫腦組織,而引起嚴重的癥狀,導致了顱內(nèi)腦組織不能夠再次復原。目前來講主要還是以腦室腹腔分流的手術為主,做完手術之后積極的改善腦循環(huán)腦保護治療。
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外傷性腦積水如何診斷??外傷性腦積水可以通過相應的檢查來診斷:一、腰椎穿刺,急性外傷性腦積水,多伴顱內(nèi)壓增高,不宜腰穿,慢性者為正常壓力,腦脊液蛋白含量可升高。二、CT、MRI檢查,腦室系統(tǒng)擴大并尤以側腦室前角為著,側腦室周圍特別是額角部,有明顯的間質性水腫帶,腦室擴大的程度甚于腦池的擴大,腦回無萎縮表現(xiàn),腦溝不加寬。不
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外傷后腦積水怎么辦外傷后腦積水是一種比較常見的外傷后后遺癥,腦積水的治療以保守治療和手術治療兩種。如果患者腦積水的程度較輕,患者的一般情況較好,則建議口服藥物治療,通常的藥物有利尿劑和促進腦積液吸收代謝的藥物,比如呋塞米,甘露醇,乙酰唑胺。如果患者一般情況較差,腦積水程度較重,則建議手術治療,常見的手術有腦積液腹腔引