問脊柱側彎手術怎么做
病情描述:
脊柱側彎手術怎么做
答醫生回答
病情分析:
脊柱側彎的手術矯治是脊柱外科最頂級的一個手術,可以說脊柱側彎的矯治。這么來說,因為側彎有個弧度,那么這個弧度它有一個弧度最突出的那個椎體,叫做頂椎,那么在上面椎體和下面椎體有兩個界線,就相對來說這個彎度和正常的脊柱的交界或者和其他的彎曲的脊柱的交界叫做頂椎。
基本上首先做這樣的側彎,確定上方固定的矯正的一個范圍,下方固定的一個矯正的范圍,這些在術前根據病人的年齡、生長的狀況,影像學,也就是X線這些變化的趨勢來確定,其實術前的這些情況也能確定一個脊柱側彎的一個類型。那么一旦確定了脊柱側彎以后,確定了它的手術方案以后,那么往往這個手術的矯治是在全麻手術下進行的,病人是不會知道的。但是因為側彎的脊柱里面涉及到神經情況,在全麻下,還會進行神經電生理的監測,往往大體的手術顯露了我們整體的側彎區域的脊柱以后,用特定的固定,一般目前來說,叫做一個特殊的椎弓根螺釘,打到相應側彎椎體的骨頭上面,從最上位的椎體到最下面的椎體,再加上頂椎的椎體,把螺釘固定好了以后,再有一個特制的棒,進行把這些螺釘連接在一起,哪怕再通過撐棒和壓棒的這些技術,來把原先側彎的這些脊柱來矯正。
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脊柱側彎如何手術脊柱側彎的手術就像剛才說的一樣,因為每個患者都是不一樣,所以更多的是個性化的方案。對于脊柱側彎不同程度,不同位置,手術的固定節段、矯形節段,都是依據患者本人的具體情況來具體決定的。手術對于不同程度的側彎,不同角度、不同cobb角大小,手術的方法也是不一樣的。有的是一期,直接進行矯形,對于重度的,比如說90度100度以上,甚至更嚴重的脊柱側彎,一期矯形恐怕效果不是很好,這個時候,我們經常是先做頭盆環的,或者是重力的牽引。牽引以后減輕側彎的度數,然后再進行脊柱側彎的矯形。01:29
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脊柱側彎手術的利弊脊柱側彎手術的弊端來講也不少,它導致的后遺癥都屬于它的弊端,包括:一、內置物對人體產生一個疼痛刺激;二、做手術后的粘連;三、內置物對軟組織的刺激時間一長,活動量增加,釘位內置物的松動斷裂;四、內置物沒有血運,細菌容易附著,容易感染;五、以后就不能做推拿按摩了;六、甚至一些材質要不好,核磁都做不了。這些都是它的弊端。它的好處顯而易見的,比如進行性加重,或者脊柱側彎比較嚴重了,引起胸廓的變形,會出現一些心肺功能的障礙,病人可能會出現胸悶、憋氣、心慌。通過一些體育的鍛煉、一些功能的鍛煉,不能控制疾病的發展,內臟癥狀老心慌、憋氣,這會兒只能做手術了。從策略上來講,咱們叫Cobb角,只要超過40度,那么就會考慮手術了。或者脊柱側彎進行性發展,通過功能鍛煉不行了,可以給他帶支具。帶支具也不能控制疾病的發展,Cobb角大于40度了就得考慮手術了。或者脊柱側彎Cobb角不到40度,但是前凸跡象特別明顯,肋骨突出,內臟癥狀比較明顯,心肺功能受影響,或者是出現憋氣、胸悶、心慌,往往都需要手術。手術脊柱側彎的糾正率通常能達到80%以上,側彎明顯得到糾正,人的身高也會增加,胸廓的形態會有所恢復,內臟的癥狀一般地都會消失,胸悶、心慌就沒有了。做完手術以后,因為內置物的支撐,往往就能控制脊柱側彎病情進一步的發展,它就不會再加重了,起碼就穩定了。當然有一少部分,如果比較輕的,Cobb角沒有那么大的,往往糾正率還能達到100%,可以讓脊柱完全變直,側彎完全恢復。但是大多數能恢復到80%以上。這個手術不追求完全的脊柱的變直,如果側彎比較大想追求完全變直,完全好看的話,往往會出現神經的癥狀,甚至會出現截癱,中間脊髓的損傷出現截癱。所以一般糾正率達到80%,就比較滿意了,就是說絕大部分已經得到糾正了。03:43
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脊柱側彎手術怎么做脊柱側彎一般是脊柱偏離了中線,向左或者向右。出現了脊柱側彎,要及時的進行相關的診斷和處理,一般要觀察患者脊柱側彎的角度,讓患者站立位,拍脊柱全長片,同時可以測量脊柱側彎的大小,以及側彎的部位。脊柱側彎如果是角度大于45度,這個時候一般要建議患者進行手術治療,或者是由于脊柱側彎時,發現了雙下肢疼痛,麻木等一些神經損傷的情況,要手術治療。手術治療一般可以分為矯形和植骨融合,它的方式可以分為后路矯形手術,以及前路矯形手術。同時要選擇椎體的融合范圍,一般融合的區域選擇非常重要,太短會導致彎曲幅度變長,太長會導致脊柱活動不必要的限制。語音時長 01:23”
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做脊柱側彎手術多少錢對于病人有脊柱側彎的情況,如果脊柱側彎的角度超過了四十度,這種情況將會導致胸廓的畸形,并且還容易引起脊柱部位椎管內脊髓的損傷而影響病人的生活,這種情況就需要行手術治療。而脊柱側彎的手術,創傷相對比較大,并且需要的矯形內固定的材料相對較多,所以手術的費用比較高,一般脊柱側彎的手術,所需要的費用在五到六萬元左右,所以說如果病人有脊柱側彎,并且要行脊柱矯形的手術治療,一般需要六萬元左右的費用才可以。語音時長 01:31”
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脊柱側彎脊柱側彎怎么回事病情分析:脊柱側彎在臨床上多見于青少年,大多數是由于神經肌肉的功能,創傷或者遺傳因素所導致的。期間病人會表現出雙肩不等高,脊柱偏離中線,胸廓不對稱等臨床癥狀。意見建議:建議病情輕微時患者可以通過運動鍛煉的方法來進行矯正,緩解臨床癥狀,然后也可以通過應用支具來促進病情的恢復。
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脊柱側彎如何手術病情分析:脊柱側彎手術治療的原理是通過釘和棒的力量,把側彎的脊柱矯正到正常。脊柱側彎是指脊柱偏離中心線,向左或向右彎曲,脊柱側彎患者如果不及時治療,可能會影響心肺功能,胃腸系統等。意見建議:由于脊柱側彎手術后固定到里面的釘棒一般不需要取出,所以患者要定期到醫院復查,看是否存在感染的風險。同時患者術后要保持絕對的臥床休息,盡量采用平臥位,保持身體平直。
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脊柱側彎手術要怎么做脊柱側彎手術首先要做皮膚消毒,然后進行手術。脊柱側彎就是指脊柱的一個或者多個階段向側方彎曲,并且會伴有椎體旋轉的三維脊柱畸形。脊柱側彎屬于骨科比較常見的疾病,患者可有背部隆起畸形,比較嚴重的時候還會影響嬰幼兒以及青少年的生長發育,使身體變形,而且還會嚴重影響患者的心肺功能甚至會累及到脊髓,導致患者癱
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脊柱側彎可以做隆胸手術嗎脊柱側彎一般指脊柱側凸,患者一般可以做隆胸手術。脊柱側凸是一種脊柱的三維畸形,包括冠狀位、矢狀位和軸位上的序列異常。正位X線片顯示脊柱有大于10度的側方彎曲,即可診斷為脊柱側凸。輕度的脊柱側凸角度一般在40度以內,通常沒有明顯的不適,外觀上也看不到明顯的軀體畸形,一般是不嚴重的。較重的脊柱側凸角度則