為你推薦

• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發(fā)癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應(yīng)該馬上入院，在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下予以正確的診治。主要的治療有5到6個(gè)大點(diǎn)：第一，就是要做病情的評(píng)估，監(jiān)測(cè)及相關(guān)的化驗(yàn)，評(píng)估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發(fā)生的時(shí)間，以及它最主要的臨床表現(xiàn)是什么。第二，要進(jìn)行補(bǔ)液，大多數(shù)酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補(bǔ)液是最重要的。第三，就是持續(xù)小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實(shí)是一定要靜脈使用持續(xù)小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質(zhì)平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問(wèn)題，我們有嚴(yán)格的補(bǔ)鉀的適應(yīng)癥和我們的原則。第五，就要預(yù)防并發(fā)癥，預(yù)防腦水腫的發(fā)生。第六，要控制感染，對(duì)癥及時(shí)治療。總之這些原則，都是要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下不斷的監(jiān)測(cè)病情，進(jìn)行及時(shí)地調(diào)整，即使酮癥酸中毒已經(jīng)糾正了，補(bǔ)液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據(jù)就是，對(duì)于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預(yù)防，可以早發(fā)現(xiàn)的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時(shí)到醫(yī)院就診。

  

  02:12
  王敏 副主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

  2019-02-19 18470次

• 急性酸中毒的癥狀

  我們臨床比較常見的酸中毒，以酮癥酸中毒為主，什么叫酮癥酸中毒呢，人體脂肪分解代謝過(guò)程當(dāng)中，會(huì)產(chǎn)生酮體，酮體是一種酸性的物質(zhì)，當(dāng)高血糖癥，糖尿病人高血糖的時(shí)候，甚至饑餓、饑餓過(guò)度的時(shí)候，這時(shí)候脂肪分解代謝，會(huì)產(chǎn)生大量的酮體。正常人體酮體含量很少，基本上是作為后備能源，儲(chǔ)存或者利用，而且在尿中檢查不到任何酮體，當(dāng)酮體大量積聚的時(shí)候，尿酮體是呈陽(yáng)性的，而酮體本身是個(gè)酸性物質(zhì)。所以說(shuō)酮體生成過(guò)多的時(shí)候，體內(nèi)的酸堿就會(huì)失衡，PH值降低，導(dǎo)致體內(nèi)，導(dǎo)致人體的酸中毒，酸中毒的典型表現(xiàn)，就是渾身全身無(wú)力，最重的表現(xiàn)導(dǎo)致，酸中毒可以直接導(dǎo)致病人的昏迷，甚至于死亡。

  

  01:30
  李焰 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-05-25 3726次

• 腎小管酸中毒怎么治療
  腎小管酸中毒是因?yàn)檫h(yuǎn)端腎小管或者是近端腎小管的功能缺陷，導(dǎo)致分泌氫離子能力下降或者是重吸收碳酸氫根離子能力下降，會(huì)造成身體內(nèi)處于一個(gè)酸中毒的狀態(tài)。這個(gè)情況下患者一般有高氯血癥，所以往往這樣的患者因?yàn)榇嬖诘外浹Y補(bǔ)充氯化鉀是不合適的，因?yàn)橛懈呗妊Y，但是這樣的患者可以補(bǔ)充枸櫞酸鉀或者是枸櫞酸合劑來(lái)糾正患者的低鉀血癥。另外，對(duì)于腎小管酸中毒要查找原因，比如各種風(fēng)濕性疾病可能會(huì)引起腎小管酸中毒，最常見的是干燥綜合癥，如果明確干燥綜合癥患者還需要進(jìn)行抗干燥綜合癥進(jìn)行治療。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了腎功能衰竭，要按照慢性腎衰的原則進(jìn)行治療，要控制一些并發(fā)癥，比如高血壓，貧血等等。出現(xiàn)嚴(yán)重的腎功能衰竭進(jìn)入到尿毒癥也要進(jìn)行腎臟替代治療也就是透析或者是腎移植。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-02-12 2606次

• 怎么治療代謝性酸中毒
  對(duì)于代謝性酸中毒，最重要的是明確和處理引起酸中毒的原發(fā)病以及并發(fā)的水電解質(zhì)失調(diào)。首先，要確定是否AG增加型代謝性酸中毒，以及明確是哪種疾病引起的酸中毒，并根據(jù)病情選擇堿性溶液，如是乳酸性酸中毒，主要是應(yīng)該糾正組織缺氧或者是糖代謝障礙，以減少乳酸的生成和促進(jìn)乳酸的氧化，如給予補(bǔ)充堿性溶液，則不宜選用含乳酸鈉的溶液。如為糖尿病酮癥酸中毒，則為酮酸過(guò)多引起的酸中毒，而非碳酸氫根離子的丟失，治療則應(yīng)該糾正失水，給予小劑量的胰島素，以幫助酮體氧化為碳酸氫根離子。當(dāng)血ph小于7.1，則應(yīng)該給與補(bǔ)堿，否則，則不必用碳酸氫鈉溶液，以免導(dǎo)致醫(yī)源性的堿血癥。而急慢性腎衰患者在給與補(bǔ)堿的同時(shí)，應(yīng)該考慮做透析治療。其次，應(yīng)該按病情需要給與補(bǔ)堿。輕癥患者可以口服碳酸氫鈉一至兩克，每日三次。需要急救的患者常用靜脈注射補(bǔ)堿，最為常用的是5%碳酸氫鈉溶液。在此治療酸中毒的同時(shí)，應(yīng)該糾正水電解質(zhì)失調(diào)。酸中毒時(shí)，鉀離子由細(xì)胞內(nèi)溢出，糾正酸中毒以后，鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，故應(yīng)該注意低鉀血癥的發(fā)生。糾正酸中毒以后，血鈣離子與蛋白結(jié)合增加，鈣離子減少，可以發(fā)生手足抽搐。故如果原先已有低鈣血癥，需要預(yù)先給與10%的葡萄糖酸鈣10~20毫升。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:11”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-12-04 6203次

• 腎小管酸中毒怎么治療
  病情分析：腎小管酸中毒，給予補(bǔ)堿藥物治療及對(duì)癥治療。患者可以通過(guò)補(bǔ)充堿性的藥物進(jìn)行治療，這樣有利于綜合中毒的癥狀，患者平時(shí)可以多吃一些堿性食物。意見建議：建議患者可以去醫(yī)院，根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行治療，平時(shí)注意飲食方面的均衡，多吃一些堿性的食物，多喝水。做好個(gè)人生活護(hù)理措施。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-04-11 1702次

• 酮癥酸中毒怎么治療
  酮癥酸中毒首先給患者補(bǔ)液，開始以0.9%氯化鈉溶液持續(xù)靜點(diǎn)，當(dāng)血糖降至13.9毫摩爾每升時(shí)給予5%葡萄糖溶液，并按一定比例加入胰島素，持續(xù)靜點(diǎn)，24小時(shí)內(nèi)要糾正脫水，補(bǔ)液速度先快后慢，如患者意識(shí)清楚，鼓勵(lì)多飲水。
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-01-06 3201次

• 酸中毒的癥狀怎么治療
  酸中毒是一種嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂，表現(xiàn)為體內(nèi)酸堿平衡失調(diào)，其治療需綜合考慮多方面因素。具體分析如下：補(bǔ)液治療是關(guān)鍵。根據(jù)患者的脫水程度和血鈉水平，醫(yī)生會(huì)選擇合適的補(bǔ)液方案，如0.9%氯化鈉注射液或0.45%氯化鈉注射液，以糾正體液失衡。補(bǔ)鉀也必
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-04 0次

• 酸中毒的癥狀怎么治療
  酸中毒分為呼吸性酸中毒和代謝性酸中毒，分別是由不同的病因所引起，原發(fā)病不同，臨床表現(xiàn)也不同。從其臨床表現(xiàn)來(lái)看，輕度的酸中毒患者表現(xiàn)為乏力、氣短、疲倦、惡心、頭暈、可以影響食欲、納差、嗜睡、呼吸可稍深快。較明顯的酸中毒，可出現(xiàn)嘴唇顏色呈櫻桃紅色、呼吸深大、呼氣有爛蘋果味、顏面潮紅、心率快、心律失常、血
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-10-09 14663次