問大面積腦梗死如何合理使用甘露醇
病情描述:
大面積腦梗死如何合理使用甘露醇
答醫生回答
病情分析:
大面積腦梗死時出現顱內壓升高,研究室可形成腦上,此時需迅速降低顱內壓,臨床上多使用甘露醇,一般為125ml快速靜滴q8h到q6h,因為該藥可損害腎功能,并造成水電解質紊亂,需密切注意監測腎功能和電解質情況。
意見建議:
大面積腦梗死患者的家屬不應過度驚慌,應冷靜面對病情,早期配合醫師的床邊康復訓練,如留置鼻飼管,需準備好足夠的流質飲食,保證足夠的能量供應。配合護士的護理,在醫師的指導下進行治療。
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大面積腦梗死能治療好嗎急性這個是主要是因為,突發腦血管供血出現中斷導致腦細胞的壞死,人體出現的一系列的神經功能缺損的癥狀。然后,腦梗死的主要治療時間在24小時內,且在越短的時間去干預他的效果越好。四點五小時內的小血管閉塞,可以使用溶栓藥物來溶解血栓來挽救缺血的神經細胞,減少神經細胞的死亡,從而改善神經功能的障礙。如果是大血管閉塞的話,則需要介入的取栓治療,急性期的溶栓取栓治療均有可能讓患者的癱瘓得到明顯的恢復。在亞急性期可以配合輸液、疏通、循環加上康復治療來促進偏癱肢體的功能的恢復。慢性期的話主要是做好預防工作。長期看主要長期吃抗血小板聚集,或者抗凝藥來預防腦卒中的復發,同時控制好血壓、控制好血糖、心臟疾病等中風危險因素。同時,如果有腦動脈重度狹窄。在服藥的同時需要到醫院進行就診復查,來了解是否需要做微創的支架的植入治療。01:30
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大面積腦梗死的原因大面積腦梗死在臨床上,它并不少見,但它的病情往往是比較重的,它的致殘率、致死率都很高,往往病人的預后是比較不好的。大面積腦梗死,很主要的原因是,它是心源性腦栓塞、心源性腦栓塞,它最主要的原因就是心臟亂跳,也就是房顫。冠心病有陳舊性的心肌梗死、風心病、擴張性心肌病、甲亢性心肌病、肥厚性心肌病、心肌導致的致密化不全室性早剝室速等等,這些心臟的原因,都可能導致的心源性腦栓塞,導致的大面積腦梗死。緊接著就是動脈粥樣硬化,如果頸動脈的重度狹窄,沒有及時的發現服藥的話,那頸動脈狹窄就會閉塞,同時它會掉栓子,導致的顱內大血管的閉塞,都是大面積腦梗死最常見的原因。01:25
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大面積腦梗死如何合理使用甘露醇對于大面積腦梗死的患者來講,顱內壓力是明顯升高的,因次使用甘露醇進行脫水降低顱內壓的治療是合理的,甚至在某種程度上能挽救患者的生命,防止腦疝的形成。一般情況來講,甘露醇的有效作用時間是4-6個小時左右,所以對于這種患者一定要間隔開使用的時間,4-6小時左右應用1次。為了減少甘露醇的不良反應,要根據患者的年齡,心臟病的基礎程度來進行合適的用量選擇。除此以外也可以配合應用一些呋塞米,甘油果糖,白蛋白等,與這些藥物聯合應用有效的降低顱內壓,并減少甘露醇的使用時間、使用劑量。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:10”
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大面積腦梗死通常是頸動脈主干,大腦中動脈主干或者皮質支完全性的卒中,導致該動脈供血區的腦組織壞死,軟化。一般多發于高血壓,冠心病,糖尿病,高脂血癥,以及有吸煙,飲酒,肥胖的人群。常見的癥狀,會出現頭痛,惡心嘔吐,失語以及不同程度的意識障礙,急性期病死率臨床統計為5%到15%,多數是死于肺炎,腦疝以及心力衰竭等,而且有10%到20%的患者那會發生第二次腦梗死,病死率更高。一般的主要治療原則,發病后3到6小時之內,根據患者情況可以進行溶栓治療,以及一般的治療,包括調整血壓,保持呼吸通暢,降低顱內壓和腦水腫,預防呼吸系統和泌尿系統的感染,防止肺栓塞和下肢深靜脈血栓形成,防止褥瘡,加強支持營養治療。語音時長 01:59”
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大面積腦梗死如何治療大面積腦梗死是神經內科的急危重癥,是因為顱內大血管的突然閉塞,導致的顱腦血液的供應障礙,引起的大面積腦組織缺血缺氧壞死,它發病急、病情重、致殘率、死亡率高,發病在六小時之內的,我們可以給予靜脈溶栓或者是動脈溶栓、取栓治療,但有一定的用藥風險和手術風險,其他的就是一般處理一定要保持呼吸道通暢,穩定生命體征,再有就是內科藥物治療給予脫水減輕腦水腫的藥物,比如速尿、甘露醇等;抗血小板藥物比如阿司匹林、氯吡格雷;還有改善腦循環、清除自由基等藥物,大面積腦梗死發生肺部感染、消化道潰瘍、營養不良等并發癥的風險比較大,所以要給予相應的治療,大面積腦梗死發生腦疝的風險非常大,一旦出現腦疝的征象,一部分病人還需要到神經外科進行手術治療。
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甘露醇治療腦梗死嗎病情分析:甘露醇他沒有治療腦梗死的作用,但是甘露醇他有一個非常有利的作用,就是脫水降顱壓的作用,尤其是對于大面積的腦梗死的患者而言,他會腦子形成一個非常明顯腫脹的狀態,這個時候只有應用甘露醇才能夠有效的緩解顱內腫脹的發生。意見建議:尤其是對于大面積腦梗塞而言,如果確實是嚴重影響了患者的生命,甚至還需要通過開顱手術的方式進行治療。
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房顫引起大面積腦梗死房顫主要是因為心臟的疾病,比如說有一些是存在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,或者是先天性的二尖瓣狹窄,主動脈瓣狹窄等瓣膜疾病,導致患者出現心房的顫動。那么房顫的患者容易導致腦栓塞,如果是栓子梗阻了大腦中動脈或者頸內動脈,容易導致患者出現大面積的腦梗死,那么這些患者的病情往往是比較重的,患者除了存在顱內的病
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大面積腦梗死還能恢復嗎大面積腦梗死通常不能恢復,但是積極配合醫生治療,可以降低死亡的風險。腦梗死是臨床上一種比較常見的腦血管疾病,疾病的發生原因可能與過于肥胖、本身患有高血壓等有關。如果患病后疾病比較嚴重,出現了大面積的腦梗死,通常不能恢復,因為這種情況下可能會影響到大腦的額葉、頂葉等重要的區域,使腦部的神經細胞死亡,而