問肱骨干骨折需要手術(shù)嗎
病情描述:
肱骨干骨折需要手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
肱骨干骨折是否需要進(jìn)行手術(shù)治療,主要取決于骨折端是否有明顯移位以及是否伴有周圍神經(jīng)血管損傷,如果骨折端無明顯移位且無神經(jīng)血管損傷,可以進(jìn)行石膏或支具固定保守治療,如果骨折端有明顯移位或伴有周圍神經(jīng)血管損傷,則建議進(jìn)行手術(shù)治療。
意見建議:
肱骨干骨折無論是進(jìn)行保守治療還是手術(shù)治療,建議在術(shù)后應(yīng)每個(gè)月定期到骨科門診復(fù)診,復(fù)查x線觀察骨折端愈合的情況,在骨折端完全愈合之前,不建議進(jìn)行上臂的劇烈運(yùn)動(dòng),否則很有可能會(huì)導(dǎo)致內(nèi)部定失效。
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肱骨外科頸骨折說到肱骨外科頸骨折,我們就要說一下它的解剖的部位。肱骨也就是我們的肩部長的骨頭,上臂的骨頭就我們說是肱骨。肱骨的上端有肱骨的頭,有大結(jié)節(jié)和小結(jié)節(jié)。那么在這些部位的下邊一點(diǎn),我們叫做肱骨的頸部,或者叫我們叫做外科頸。這個(gè)地方出現(xiàn)骨折了,我們叫做肱骨外科頸骨折。這個(gè)地方骨折,也是相對(duì)來說也比較常見的。因?yàn)槲覀冊(cè)谏现珪?huì)出現(xiàn)撞擊,外傷的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)這個(gè)部位的骨折。這個(gè)部位的骨折相對(duì)來說,愈合也還是可以的。這個(gè)地方的血液供應(yīng)也比較好,對(duì)于骨折的愈合也比較有利。但是由于肌肉附著的部位的不同,你在三角肌附著以上,那會(huì)產(chǎn)生一定的移位,由于胸大肌和三角肌的肌肉牽拉,使骨折端會(huì)出現(xiàn)一些相應(yīng)的移位。如果是完全性骨折,它會(huì)一般就會(huì)有移位的產(chǎn)生。01:47
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肱骨骨折會(huì)有后遺癥嗎任何一個(gè)地方的骨折,都有可能會(huì)有后遺癥,尤其在關(guān)節(jié)周圍的骨折,會(huì)有更加明顯的影響。如果骨折以后,治療不及時(shí)或者是延誤了治療,或者是沒有治療,可能會(huì)出現(xiàn)假關(guān)節(jié),或者是畸形愈合,就會(huì)出現(xiàn)非常嚴(yán)重的一些功能障礙,可能會(huì)出現(xiàn)殘疾。另外就是骨折,肱骨骨折有比較特殊的地方,很可能會(huì)引起神經(jīng)的損傷,導(dǎo)致上肢的功能,出現(xiàn)一部分損失,比如甚至還出現(xiàn)肢體的麻木,手指的活動(dòng)的受限。這樣的情況,肱骨的骨折,如果是靠近關(guān)節(jié),上肢的靈活度會(huì)有一些影響,對(duì)以后的生活工作都會(huì)有比較大的一些影響。01:29
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肱骨干骨折需要手術(shù)嗎肱骨干骨折在臨床當(dāng)中是非常常見的,大部分情況下是由于嚴(yán)重的暴力性外傷引起的,會(huì)引起局部的疼痛,腫脹以及明顯的功能障礙。肱骨干骨折之后需要積極的去完善檢查,明確骨折的具體類型以及穩(wěn)定程度,如果肱骨干骨折僅僅出現(xiàn)了骨裂,沒有明顯的錯(cuò)位或者是肱骨干骨折本身是穩(wěn)定性的骨折,那么這種情況下一般不需要進(jìn)行手術(shù)治療,積極的進(jìn)行石膏固定6-8周的時(shí)間就可以了,可以使用一些消炎鎮(zhèn)痛以及促進(jìn)骨折愈合的藥物對(duì)癥處理。但是大部分情況下肱骨干骨折錯(cuò)位是比較明顯的,因?yàn)橹車泻芏嗟募∪猓捎诩∪獾臓坷苋菀讓?dǎo)致骨折斷端的錯(cuò)位,甚至出現(xiàn)血管神經(jīng)的損傷,所以這種情況下需要積極的進(jìn)行手術(shù),手術(shù)之后需要石膏固定6-8周左右的時(shí)間,也可以使用一些消炎鎮(zhèn)痛,脫水消腫,活血化瘀以及促進(jìn)骨折愈合的藥物進(jìn)行治療。語音時(shí)長 01:16”
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肱骨干骨折需要住院?jiǎn)?/div>對(duì)于肱骨干骨折一般來講都是需要住院的。肱骨干骨折常常是由于嚴(yán)重的暴力性外傷引起的,尤其是高處墜落傷以及嚴(yán)重的交通事故,會(huì)引起肱骨干的連續(xù)性以及完整性受到了破壞,會(huì)導(dǎo)致局部明顯的疼痛,腫脹以及功能障礙。如果損傷程度比較嚴(yán)重導(dǎo)致了血管神經(jīng)的損傷,甚至出現(xiàn)了開放性的骨折,這種情況下更應(yīng)該盡早的進(jìn)行手術(shù),更需要進(jìn)行住院,即使骨折程度不嚴(yán)重,也需要進(jìn)行住院觀察,明確有沒有其他的損傷。另外還要積極的使用一些藥物來進(jìn)行治療,比如使用消炎鎮(zhèn)痛藥物減輕局部的疼痛癥狀,還要觀察局部腫脹的變化程度,因?yàn)槟[脹在受傷2天之內(nèi)是逐漸加重的,有的腫脹比較嚴(yán)重,有可能會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)血管的卡壓,也有可能石膏固定太緊,導(dǎo)致了皮膚的壓瘡,這都是需要進(jìn)行積極處理的。語音時(shí)長 01:16”肱骨干骨折需要住院?jiǎn)?/div>病情分析:肱骨干骨折是否需要住院取決于其所采用的治療方法,如果肱骨干骨折只是進(jìn)行石膏或支具固定保守治療,可以不用住院治療,但如果肱骨干骨折需要進(jìn)行手術(shù)治療,則需要住院。意見建議:肱骨干骨折后建議患者應(yīng)立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診,進(jìn)行查體及x線檢查,明確肱骨干骨折斷端移位的情況,然后再根據(jù)斷端移位的情況決定是否需要進(jìn)行手術(shù)治療。肱骨干骨折的手術(shù)方法介紹肱骨干骨折的手術(shù),也就說切開復(fù)位內(nèi)固定,它一般是在麻醉下,比如說臂叢麻醉或者是高位的硬膜外麻醉,麻醉成功以后,將患者仰臥位,將受傷肢體外展到九十度,放在手術(shù)臺(tái)上,可以通過這種肱二頭肌、肱三頭肌之間的這種切口手術(shù)入路,沿肌腱暴露骨折端,如果是上三分之一骨折,切口向上經(jīng)過三角肌、肱二頭肌間起延長,如果是為下三分之一骨折,切口向下經(jīng)過肱二頭肌和肱橈肌間隙延長,這個(gè)過程中一定要注意避免損傷橈神經(jīng)。第四個(gè)就是復(fù)位與固定,如果說這種骨折端暴露以后,直視下復(fù)位,一般復(fù)位可以比較好,盡量達(dá)到解剖復(fù)位,復(fù)位以后可以征用這種髓釘鋼板或者是加壓高板進(jìn)行固定,有的時(shí)候也可以用這種髓內(nèi)釘固定,這種內(nèi)固定以后,通常就不需要再進(jìn)行外固定,內(nèi)固定接觸以后,主張?jiān)缙谶M(jìn)行免負(fù)重的功能康復(fù)鍛煉。肱骨干中下三分之一骨折,通常有時(shí)候?qū)堑难貉h(huán)破壞比較嚴(yán)重,再加上手術(shù)操作,對(duì)周圍軟組織剝離包括記肌肉、骨膜,有時(shí)候會(huì)導(dǎo)致這種骨折不愈合的可能幾率增大。肱骨干骨折分類在臨床中,對(duì)于肱骨干骨折的類型是非常多的,最常見的還是下面幾種類型:比如青枝骨折,橫行骨折,斜形骨折,螺旋形骨折,還有粉碎性骨折,這是最為常見的幾種骨折類型。通常對(duì)于肱骨干骨折以后的病人,拍個(gè)普通的X線光片就可以明確診斷。再就是對(duì)于肱骨骨折以后的病人,往往會(huì)伴隨有橈神經(jīng)損傷,會(huì)出現(xiàn)虎口區(qū)感覺麻木,拇肱骨干骨折后期如何康復(fù)肱骨干骨折恢復(fù)的后期,可以進(jìn)行主動(dòng)或者被動(dòng)的肘關(guān)節(jié)或者肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉,可以自主或者在外人的輔助下,進(jìn)行關(guān)節(jié)的伸曲的活動(dòng)。同時(shí)還可以配合理療,按摩,中藥等方法,促進(jìn)關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。在骨折恢復(fù)的后期,飲食上也需要注意加強(qiáng)營養(yǎng),多吃一些富含維生健康自測(cè)
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