問肛門括約肌疼什么原因
病情描述:
肛門括約肌疼什么原因
答醫(yī)生回答
病情分析:
肛門括約肌疼痛,一般來(lái)說(shuō)主要是考慮肛裂引起,因?yàn)楦亓阎饕l(fā)生在便秘患者身上,主要引起排便時(shí)以及排便后的疼痛,排便后的疼痛主要是因?yàn)榕疟憷s肌痙攣而引起疼痛。
意見建議:
對(duì)于肛裂基本上到肛腸科完善肛門鏡檢查就可以明確對(duì)于新鮮肛裂,可以進(jìn)行內(nèi)科保守治療,比如說(shuō)應(yīng)用痔瘡栓納肛進(jìn)行肛周溫?zé)崴饔茫苊怙嬀疲苊庑晾贝碳わ嬍常苊獯蟊愀山Y(jié),排便困難等。如果治療效果不理想,還可以更換為外科手術(shù)治療,比如說(shuō)肛裂切除術(shù)。
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肛門外括約肌實(shí)際上肛門的括約肌是很復(fù)雜的,它分內(nèi)括約肌、外括約肌。外括約肌又分為外括約肌的皮下部、外括約肌的深部和淺部,這樣很多組肌肉。而且它每個(gè)肌肉也不是獨(dú)立存在的,它也是交叉在一起,纏繞在一起,形成了肛門的括約肌環(huán)。外括約肌它主要是可以自主收縮的括約肌,所以像大家在做提肛運(yùn)動(dòng)的時(shí)候,可能涉及到的主要是外括約肌這塊,這個(gè)外括約肌也是非常重要的。另外雖然我們希望它能夠收縮得很好,但是也不能讓它收縮的過于緊。這樣也會(huì)形成肛門狹窄,或者是括約肌的痙攣,而引起其他的一些問題,包括肛裂等。所以外括約肌是非常有用的,非常重要的肌肉,對(duì)于我們肛門的這個(gè)功能來(lái)講,它是不可替代的,不可缺少的。01:29
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肛門括約肌疼什么原因肛門括約肌疼痛在臨床上,最常見的原因就是肛裂,當(dāng)然對(duì)于比較嚴(yán)重的肛竇炎或者說(shuō)肛門內(nèi)黏膜下的膿腫,有時(shí)候也會(huì)引起括約肌疼痛,只是在臨床上并不是特別常見。對(duì)于肛裂,在臨床上比較常見,而且發(fā)病率也比較高,僅次于痔瘡或者肛瘺。肛裂的疼痛主要分為兩種,一個(gè)是肛裂創(chuàng)面的神經(jīng)末梢疼痛,另外一個(gè)就是典型的括約肌疼痛。因?yàn)楦亓训膭?chuàng)面在排便過程中,首先會(huì)引起創(chuàng)面的神經(jīng)末梢疼痛,在排便結(jié)束后,神經(jīng)末梢疼痛會(huì)緩解,這時(shí)括約肌會(huì)發(fā)生痙攣,引起典型的括約肌痙攣性疼痛,而且疼痛時(shí)間比較長(zhǎng),疼痛程度比較劇烈,等到括約肌麻痹松弛之后疼痛緩解。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
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什么是肛門內(nèi)括約肌肛門內(nèi)括約肌是直腸壁橫肌纖維延續(xù)到肛管部增厚變寬而成,屬平滑肌,受植物神經(jīng)支配。內(nèi)括約肌上起肛門直腸環(huán)平面,下至括約肌間溝,包繞肛管上三分之一,高1.72±0.01cm,厚0.48±0.004cm,下緣在肛緣上0.9±0.01cm,其下部1.5cm被外括約肌所環(huán)繞。肌束呈橢圓形,乳白色,如覆瓦狀連續(xù)重疊排列。上部纖維斜向內(nèi)下,中部呈水平,下部稍斜向上。在最肥厚的下端形成一條環(huán)形游離緣,指診括約肌間溝可觸及此緣。內(nèi)括約肌的作用主要是參與排便。當(dāng)直腸內(nèi)糞便達(dá)到一定量時(shí),通過直腸內(nèi)的壓力感受器和齒狀線區(qū)的排便感受器,反射性引起內(nèi)括約肌舒張排出糞便。排便中止時(shí),內(nèi)括約肌收縮,可使肛管排空。排便結(jié)束后,內(nèi)括約肌維持在收縮狀態(tài),保持一定的張力。內(nèi)括約肌屬不隨意肌,保持平滑肌特性,受到刺激容易痙攣。所以肛裂患者大便時(shí)可致內(nèi)括約肌痙攣,產(chǎn)生排便困難和劇痛。切斷內(nèi)括約肌可解除痙攣,切斷后不會(huì)引起排便失禁。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
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肛門疼什么原因病情分析:肛門疼的原因比較多,比如說(shuō)肛裂,肛瘺都可能引起肛門部位疼,除此以外痔瘡也可能會(huì)導(dǎo)致疼,比如說(shuō)嵌頓性內(nèi)痔或者血栓性外痔。另外肛門部如果發(fā)生軟組織感染,比如說(shuō)肛周膿腫也會(huì)導(dǎo)致肛門部位出現(xiàn)疼。當(dāng)然還有一些不多見的疾病,比如說(shuō)直腸癌,肛管癌等等。意見建議:在日常生活中,肛門部疾病患者一定要避免長(zhǎng)時(shí)間的蹲坐,避免熬夜,過度勞累,避免吃太多辣椒,花椒,胡椒等辛辣刺激飲食,要保持大便軟化,排便順暢,也要縮短排便時(shí)間。
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肛門疼什么原因病情分析:肛門痛的原因主要有以下幾個(gè):第一肛裂,第二肛周膿腫。肛裂主要發(fā)生在青壯年,而且多數(shù)情況下有便秘病史,在排便時(shí)以及排便后會(huì)引起劇烈的肛門疼痛,伴有便血,特別是排便以后的疼痛特別劇烈。肛周膿腫在臨床上也比較常見,會(huì)引起感染部位典型的紅腫熱痛,而且疼痛也比較劇烈。意見建議:對(duì)于肛裂,建議首先應(yīng)用非手術(shù)治療,比如說(shuō)進(jìn)行肛周溫?zé)崴。3謩?chuàng)面清潔,改善肛周微循環(huán),大便要保持軟化,排便要保持順暢,避免飲酒,避免熬夜,避免劇烈運(yùn)動(dòng),避免辛辣刺激飲食,避免長(zhǎng)時(shí)間蹲坐,可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用促進(jìn)創(chuàng)面愈合的藥物來(lái)進(jìn)行涂抹或者納肛,如果治療效果不理想,可以考慮手術(shù)治療,比如說(shuō)肛裂切除術(shù)。對(duì)于肛周膿腫有條件的話,其實(shí)建議進(jìn)行手術(shù)治療。
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什么是肛門內(nèi)括約肌肛門內(nèi)括約肌是直腸末端環(huán)形增厚形成的平滑肌,是控制排便的重要肌肉之一。它環(huán)繞在直腸下端,與肛門外括約肌共同協(xié)作,維持肛門的自制功能。肛門內(nèi)括約肌主要由平滑肌纖維組成,這些平滑肌纖維在直腸末端形成環(huán)狀的增厚部分,起到自動(dòng)控制肛門開閉的作用。與
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什么是肛門內(nèi)括約肌肛門內(nèi)括約肌是直腸壁橫肌纖維延續(xù)到肛管部增厚變寬而成,屬平滑肌,受植物神經(jīng)支配。內(nèi)括約肌上起肛門直腸環(huán)平面,下至括約肌間溝,包繞肛管上三分之一,高1.72±0.01cm,厚0.48±0.004cm,下緣在肛緣上0.9±0.01cm,其下部1.5cm被外括約肌所環(huán)繞。肌束呈橢圓形,乳白色,如覆瓦狀連續(xù)