問(wèn)穩(wěn)定型心絞痛如何治療
病情描述:
穩(wěn)定型心絞痛如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
穩(wěn)定型心絞痛的治療主要就是應(yīng)用改善冠狀動(dòng)脈供血的藥物,也就是硝酸酯類的藥物,如硝酸甘油,硝酸異山梨酯。同時(shí)還要預(yù)防心肌梗死,改變患者的生活方式。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
意見(jiàn)建議:
患者一定要注意多休息,避免熬夜和勞累,避免吃刺激性的食物。一定要戒煙戒酒,還要避免喝濃茶以及濃咖啡等。
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什么是穩(wěn)定型心絞痛穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況,主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動(dòng)或心肌需氧量增加的情況下,冠狀動(dòng)脈不能供給更多血流,從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺(jué),主要位于胸骨后,可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面,也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部,持續(xù)數(shù)分鐘,往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn),不論是心絞痛,還是心肌缺血,都屬于冠心病。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,由于冠狀動(dòng)脈血管狹窄,在運(yùn)動(dòng)或勞累時(shí),需要更多血液供應(yīng)時(shí),由于狹窄的存在,應(yīng)需更多血液,但供不上,從而出現(xiàn)心絞痛。01:26
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冠心病穩(wěn)定型心絞痛怎么治冠心病可以分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛,以及心肌梗死。穩(wěn)定型心絞痛除了基本的這些藥物治療以外,可以考慮進(jìn)行介入治療。那么介入治療的前提,心臟缺血的面積,至少百分之十以上,或者病人的癥狀發(fā)作,相對(duì)程度比較重,影響患者的生活質(zhì)量。這時(shí)候我們可以給他行介入治療,改善患者的生活質(zhì)量,從他的遠(yuǎn)期預(yù)后來(lái)說(shuō),有大規(guī)模臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí),這個(gè)介入治療和藥物保守治療,對(duì)病人的長(zhǎng)期預(yù)后來(lái)說(shuō),沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差別。所以我們只從患者的癥狀,生活質(zhì)量去考慮,是否給患者進(jìn)行介入治療。01:22
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穩(wěn)定型心絞痛如何治療對(duì)于穩(wěn)定性心絞痛,我們治療原則主要有兩個(gè),一是預(yù)防心肌梗死和猝死,改善預(yù)后;二是減輕癥狀和缺血發(fā)作,提高生活質(zhì)量,當(dāng)胸痛發(fā)作時(shí),我們建議立即休息,平時(shí)也應(yīng)注意避免各種明確的誘發(fā)因素,如體力勞動(dòng),情緒激動(dòng)。在藥物治療一般首先要考慮預(yù)防心肌梗死和死亡,其次是緩解癥狀,減輕缺血以及改善生活質(zhì)量,常用的有抗心絞痛,抗缺血的藥物治療如硝酸酯類,鈣離子拮抗劑,β受體阻滯劑,而預(yù)防心肌梗死和死亡的藥物主要有抗血小板的治療,降脂的治療以及acei藥物的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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穩(wěn)定型心絞痛普通的心絞痛又被叫作穩(wěn)定型心絞痛,這是很常見(jiàn)的心絞痛之一,是因?yàn)樾募∪毖⑷毖鯇?dǎo)致的。同時(shí),穩(wěn)定型心絞痛又屬于典型心絞痛之一,該病在一到三個(gè)月之內(nèi),病情變化基本保持穩(wěn)定,每天或者每個(gè)星期發(fā)作次數(shù)。勞累性心絞痛主要分為三個(gè)常見(jiàn)的類別分別是:穩(wěn)定型心絞痛、突發(fā)性心絞痛、惡化性心絞痛,其中穩(wěn)定型心絞痛在勞累性心絞痛中最為常見(jiàn),這種疾病是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)或者其他原因?qū)е滦募〉男柩趿可仙瑥亩鸬男慕g痛。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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不穩(wěn)定型心絞痛如何治療此時(shí)患者需要立即臥床休息,保持周圍環(huán)境安靜,吸氧和血氧飽和度監(jiān)測(cè),使用抗心肌缺血藥物治療,主要有硝酸酯類的,它可以快速擴(kuò)張動(dòng)靜脈,減輕心臟負(fù)荷,減輕心臟負(fù)荷。第二就是阝受體阻滯劑,減慢心率,減輕心肌耗氧,使用抗血小板藥物,阿司匹林,氯吡格雷,抗凝藥物治療。
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穩(wěn)定型心絞痛預(yù)后如何病情分析:穩(wěn)定型心絞痛預(yù)后可以分為三個(gè)結(jié)局,一是發(fā)展為急性冠脈綜合征;二是心絞痛在相同條件下誘發(fā);三是斑塊逆轉(zhuǎn)。意見(jiàn)建議:要想改變穩(wěn)定型心絞痛患者的預(yù)后。要給予低鹽低脂飲食,適量運(yùn)動(dòng),控制體重,多吃新鮮的蔬菜、水果。最重要的是要給予抗血小板聚集、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊的藥物治療。
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穩(wěn)定型心絞痛預(yù)后如何一般穩(wěn)定型心絞痛預(yù)后是比較好的。穩(wěn)定型心絞痛,一般是體力勞動(dòng)誘發(fā),比如劇烈運(yùn)動(dòng)或者跑步時(shí)導(dǎo)致心肌無(wú)法獲得足夠的血液,因此發(fā)生心絞痛,情緒激動(dòng)、寒冷或者暴飲暴食導(dǎo)致心率增快,心肌耗氧增多,也會(huì)誘發(fā)心絞痛。穩(wěn)定型心絞痛,去除病因以后大多數(shù)可以恢復(fù)正常,急性發(fā)作期可以口含硝酸甘油,緩解疼痛。預(yù)防穩(wěn)定型心絞
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穩(wěn)定型心絞痛治療藥物臨床上常用于治療穩(wěn)定型心絞痛的藥物包括硝酸酯類藥物,例如單硝酸異山梨酯、硝酸甘油等。抗血小板聚集藥物,例如塞來(lái)昔布、阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。降血脂藥物,例如阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,例如培哚普利、卡托普利、依那普利、福辛普利等。鈣離子通道阻滯劑,如硝苯地平、