問腹股溝斜疝做什么手術
病情描述:
腹股溝斜疝做什么手術
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于腹股溝斜疝的患者來說,可以選擇做腹腔鏡無張力疝修補術,傳統(tǒng)疝修補術或者傳統(tǒng)的無張力疝修補術來進行恢復,三種手術方式治療的效果都是非常好的。
意見建議:
建議手術治療后的患者一定要及時的調整飲食計劃,多吃一些富含纖維素和維生素的食物,然后為了避免出現慢性咳嗽的情況,應該嚴格的戒煙。
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腹股溝斜疝治療在腹股溝區(qū)這個部位,一個大概直徑10公分左右的范圍內實際上有三種疝,就是斜疝、直疝和股疝。斜疝是發(fā)病率最高的,它是沿著人的腹股溝區(qū),有個叫腹溝管的部位,鉆出來的包塊,表現和所有的疝是一樣的。在大腿根的地方,出現了一個可復性的包塊。但是從治療上來說,不管是斜疝、直疝還是股疝,它的治療原則是一樣的,都是要用手術的方式去修補。這個診斷,實際上很多是靠手術當中,因為在這個區(qū)域靠一根血管,靠一根韌帶,把這三種疝區(qū)分出來的,所以很多的最終的確診是靠手術當中看這個洞,這個薄弱是在血管的哪一側,或者在韌帶的哪一側,最終手術完成之后再去做最終的診斷。而它的治療原則是一樣的,所以在術前區(qū)分斜疝、直疝,還是股疝,對病人來說并不太重要,而主要是靠這個手術當中去確定。01:48
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腹股溝斜疝的治療在治療上有兩種方法,一種方法叫非手術治療,也就是保守治療;另外一個就是手術治療。保守治療是針對于嬰幼兒的時候,因為隨著他的成長,腹壁變強壯之后,有一部分是不需要做手術的。另外就是針對于老年人,心肺功能不足以耐受手術,就可以建議他用疝氣袋壓迫,當然生活質量不會太高。手術治療就是針對于除此之外的情況,就是大多都建議手術治療。手術治療有這么幾種方式,一個是我們說最最傳統(tǒng)的就是開放式的非補片方法,這樣病人比較經濟實惠,但是病人恢復的比較慢,另外疼痛感比較強,最最重要的就是它的發(fā)病率、復發(fā)率會高。所以這種方法已經基本被摒棄了,除了是在嵌頓存在于感染風險的時候,不易于放補片的時候,我們才會考慮這種方法。另外就是用補片的方法,補片的方法又分兩種,一種是前入路,一種是后入路。前入路就是從前面把腹壁一層一層打開之后,把補片給它放到一個應該能夠吃力的地方,把它修補起來。還有最后一種就是腹腔鏡的修補方法,腹腔鏡修補疝用補片用兩種,一種是TEP,一種是TAPP。TEP是在腹膜外,腹膜前進行修補;TAPP是要進入到腹腔里,就是腹壁打三個洞。腹腔鏡修補的優(yōu)勢在于它恢復比較快,另外它術后的舒適感比較好,另外復發(fā)率要低一些。當然它會稍微貴一些,這是它的優(yōu)缺點。我們針對于合適的病人,可能還是建議腹腔鏡的疝修補。腹股溝疝修補復發(fā)率低,病人恢復快,特別適合于青壯年,和想盡快恢復到學習、生活、工作當中的這些人群。02:52
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腹股溝斜疝術前要做什么準備腹股溝斜疝術前主要要做好心理準備和身體準備。心理準備,主要是要消除焦慮,消除恐懼,腹股溝斜疝是一個比較小的手術,風險不大,成功率非常高,術前都要詳細告知患者,消除患者的顧慮。其次是身體準備,術前不能有咳嗽,便秘等使腹腔壓力增加的情況,如果有的話,就算做了腹股溝斜疝的手術,術后復發(fā)的概率大大增加。另外,術前要將陰毛剃掉,防止手術區(qū)域術后切口感染,要術前四小時禁水,八小時禁食,否則不能進行麻醉。語音時長 01:13”
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腹股溝斜疝必須手術嗎一般來說,除了一歲之下的嬰幼兒得了腹股溝斜疝,可以暫時的不用進行手術治療之外,其余的腹股溝斜疝患者,是需要進行積極的手術治療的,在手術之前,必須要對患者的病情進行充分的評估,而且,要積極的排除手術禁忌,讓患者在安全的狀態(tài)之下進行手術治療。而且,手術方式方面,患者可以選擇腹股溝斜疝修補手術、腹股溝斜疝無張力修補術以及腹腔鏡腹股溝斜疝修補術,要依據患者的病情和患者經濟條件,選擇相適應的治療方式,這樣對于患者的身體健康才是有幫助的。腹股溝斜疝手術以后的患者,必須定期到醫(yī)院進行隨訪復查,這樣可以有效的監(jiān)測患者的恢復情況,而且,患者要避免感冒咳嗽、保持大便通暢,這樣可以減輕患者的腹內壓,有利于預防術后復發(fā)的情況。語音時長 01:13”
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腹股溝斜疝做什么檢查病情分析:腹股溝斜疝一般需要做腹股溝區(qū)體表彩超、泌尿系彩超、常規(guī)的化驗等,例如血常規(guī)、感染4項、凝血4項等。因為需要明確患者身體基本狀況,是否患有傳染病等。意見建議:在檢查過程中,如發(fā)現有明顯的白細胞升高,需要先給予規(guī)律的抗炎治療。如果發(fā)現有血糖升高,需要積極的降糖治療,然后再做手術。
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腹股溝斜疝要做什么檢查病情分析:腹股溝斜疝需要行腹部成了腫物的彩超,或者是腹部CT,還需要查感染4項,凝血4項,血常規(guī)等檢查。因為在手術前需要評估患者的身體基本狀況和疝的情況意見建議:在做腹股溝斜疝手術前,需要將會陰部的體毛刮凈。術前一周需要停止飲酒,停止抽煙,必要時還需要做霧化治療。
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腹股溝斜疝手術注意什么腹股溝斜疝手術注意手術用具的消毒、密切觀測患者的生命體征、對手術切口進行消毒。腹股溝斜疝的手術治療比較可靠,一旦確診為腹股溝斜疝,建議患者及時到醫(yī)院進行手術治療,在手術前患者要做好自己的情緒控制,不要被緊張焦慮的情緒影響到手術,同時要注意手術用具的消毒,避免對患者造成感染,密切觀測患者的生命體征,在
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腹股溝斜疝術前要做什么準備腹股溝斜疝手術前要確定患者沒有上呼吸道感染,沒有局部皮膚破潰,也不能有其他感染性疾病。如果有,應先積極治療這些疾病,手術前兩個小時盡量不要喝飲料。平時要注意保暖,預防感冒。多吃蔬菜、水果、粗糧等高纖維食物,不要吃辛辣、刺激性食物,避免便秘。