問腰椎4滑脫怎么治療
病情描述：
腰椎4滑脫怎么治療
答醫(yī)生回答
張先燎主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院骨科
2020-09-05
病情分析：
意見建議：
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腰椎滑脫怎么治療腰椎滑脫是臨床上的一個常見病癥，多見于中老年的慢性腰痛患者，根據其發(fā)病的性質分為真性腰椎滑脫和假性腰椎滑脫，真性的腰椎滑脫，是由于腰椎椎弓根斷裂，使椎體失去了限制，椎體出現了前后的移位，而假性的腰椎滑脫，這是由于腰椎小關節(jié)，關節(jié)囊韌帶的松弛，使上下椎體由于失去了限制出現的移位，臨床表現，早期的腰椎滑脫和輕度的腰椎滑脫，往往沒有明顯的臨床癥狀，但是由于腰椎滑脫逐漸的加重，可以使椎管內的神經、血管受到刺激和牽拉，從而出現下肢缺血的癥狀，如下肢神經根受壓、受刺激的麻木、疼痛，以及由于腰椎管狹窄所引起的間歇性跛行。甚至有些患者會由于馬尾神經受到刺激和牽拉以后，出現二便功能障礙，在影像學的檢查方面，腰椎的X光片可以發(fā)現，椎椎體的移位，腰椎的CT核磁的檢查，可以清晰的顯示腰部的神經血管受壓的程度，腰椎滑脫的治療主要根據腰椎滑脫的分度進行分期的治療，對于一度以內的腰椎滑脫，往往經過非手術治療，包括針刀治療，就可以有效的減輕臨床癥狀，對于進行性的腰椎滑脫或假性腰椎滑脫，反復刺激椎管內的神經血管，腰椎退變進行性加重、腰椎管狹窄的癥狀進行性加重者，也應考慮外科手術治療。
03:07
張昶
主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2019-03-20 8657次
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腰椎滑脫怎樣手術治療腰椎滑脫的手術方式主要有以下幾種。首先，單純減壓術，主要適用于高齡伴有其他內科疾病的患者，患者手術耐受性比較差可以選用創(chuàng)傷比較小，手術時間比較短的單純椎板開窗減壓手術，目前可以用一些UBE或者椎間孔鏡進行開窗減壓手術。第二，單純融合手術，主要見于峽部裂滑脫的患者，可以進行峽部裂的減壓植骨融合手術或者是進行椎板關節(jié)突的融合手術。第三，減壓融合內固定手術，適用于多數腰椎滑脫患者的手術方式，手術的過程主要是包括神經根的減壓、椎間盤的摘除、椎根跟螺釘的固定以及融合手術，一般患者在手術之后，3-5天就可以下地活動，如何選擇手術方式需要根據患者的臨床癥狀，影像學結果以及醫(yī)生的經驗來決定。
01:28
吳斌
副主任醫(yī)師武漢協和醫(yī)院
2022-07-07 5002次
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腰椎l4滑脫怎么治療第4腰椎椎體出現了滑脫，主要還是看滑脫的嚴重程度以及患者的臨床癥狀。如果滑脫程度比較輕，并且臨床癥狀不嚴重的情況下，可以積極的進行保守治療。一般來講，首先還是要減輕體重，避免過度負重，避免長時間的站立行走，避免長時間坐立，避免過度彎腰，加強保暖，避免受涼。另外還要適當的進行腰背部肌肉功能鍛煉，比如三點支撐法，五點支撐法以及小燕飛等等，還可以進行俯臥撐以及平板支撐這些功能鍛煉。對于局部的疼痛癥狀，可以使用一些消炎鎮(zhèn)痛，脫水消腫，活血化瘀以及營養(yǎng)神經的藥物進行對癥治療，不要反復的推拿按摩。如果腰椎椎體滑脫非常嚴重，甚至產生了雙下肢不同程度的神經損害癥狀，一般來講都需要積極的進行手術治療，只有手術才能夠解除神經的壓迫，恢復椎體的正常位置。語音時長 01:13”
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-01-19 5751次
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腰椎滑脫怎么治療腰椎滑脫的治療方法主要包括以下幾類：第一、保守治療，輕度的腰椎滑脫可以使用保守治療，包括腰部支具固定，臥床休息，腰椎持續(xù)牽引治療以及腰背肌鍛煉。疼痛明顯者也可以口服塞來昔布，洛索洛芬鈉等非甾體抗炎藥物，并配合超短波治療以及推拿按摩，均可以改善臨床癥狀。第二、手術治療，對于比較嚴重的腰椎滑脫，保守治療往往無效，需要考慮手術治療，通過腰椎后路釘棒系統(tǒng)內固定配合局部植骨融合，可以保證腰椎的穩(wěn)定性，徹底治愈腰椎滑脫。病人術后同樣需要配合康復訓練，以鞏固手術的治療效果。語音時長 01:13”
張維嘉
副主任醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2021-09-21 999次
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腰椎l4滑脫怎么治療病情分析：腰椎L4滑脫，即第四腰椎滑脫，其治療取決于患者的癥狀以及滑脫的嚴重程度。如果患者癥狀、較輕滑脫在Ⅰ~Ⅱ°，可以采用口服藥物、腰圍保護等保守治療方法。如果滑脫Ⅱ°以上，且患者神經癥狀明顯，一般建議進行手術治療。意見建議：腰椎滑脫是臨床上較常見的疾病，從開始滑脫到進展至較嚴重的狀態(tài)，有較長的時間過程。建議輕度滑脫患者要加強腰椎的保護，減少彎腰活動以及腰部負重，盡量控制腰椎滑脫的發(fā)展。
朱峰
副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院
2020-06-22 2402次
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腰椎滑脫怎么治療病情分析：腰椎滑脫治療方法有非手術治療和手術治療兩類，非手術治療包括：藥物治療、理療、預防保健等。手術治療包括：采取椎弓根螺釘內固定的方法進行治療。意見建議：病癥輕的患者可以用一些消炎止痛藥、神經營養(yǎng)藥等進行治療，同時佩戴腰部護具，避免久坐和彎腰搬重物等，腰椎滑脫較嚴重影響到正常的生活或工作并且不能正常行走，需采取手術治療。
劉建國
主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-06-22 1102次
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腰椎滑脫怎么治療1、保守治療：①腰背肌的鍛煉，加強腰椎內在穩(wěn)定；②佩戴腰部支架；③避免腰部超負荷劇烈運動；④采用腰部理療，按摩，藥物，保守治療效果比較好，需要注意腰背肌的鍛煉；⑤可以對腰部進行按摩、理療、烤電、藥物等等治療；2、手術治療注意事項：①禁止做伸張、扭轉、彎曲患病部位，容易導致患病部位的扭傷；②盡量不要彎
宋華
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-25 5525次
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腰椎滑脫怎么治療（重復）??腰椎滑脫，作為脊柱疾病的一種，常常給患者帶來腰腿疼痛、行走不便等困擾。隨著現代生活節(jié)奏的加快，腰椎滑脫的發(fā)病率也在逐年上升。那么，面對腰椎滑脫，我們應該如何治療呢？??腰椎滑脫的常見治療方法一般有以下幾種：??藥物治療：藥物治療是腰椎滑脫的初步治療手段。對于疼痛較為明顯的患者，可以遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸
殷立東
主治醫(yī)師中國人民解放軍第二〇三醫(yī)院
2025-02-14 0次
